Apalpimas (sinkopė): priežastys, požymiai ir pagalba

Sužinosite

Apalpimo tipai
Apalpimo priežastys
Apalpimo diagnozė ir testai
Apalpimo gydymo galimybės
Kada kreiptis į gydytoją
Apalpimo prevencija

Apalpimas, medicinos specialistų vadinamas sinkope, yra laikinas sąmonės praradimas. Apalpimo priežastis yra laikinas kraujo tiekimo į smegenis sumažėjimas ir tai gali būti rimtesnio susirgimo požymis. Apalpimas gali pasireikšti bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau vyresniems asmenims tai gali rodyti rimtesnę problemą. Apalpimas sudaro nedidelę dalį skubios medicinos pagalbos vizitų ir 6% hospitalizacijų. Dažniausios apalpimo priežastys yra vazovagalinė liga (staigus širdies ritmo ir kraujospūdžio sumažėjimas) ir širdies ligos. Daugeliu atvejų apalpimo priežastis lieka nežinoma.

Apalpimo tipai

Be to, kad apalpimo epizodai skirstomi pagal jų pagrindinę priežastį, gali pasireikšti dvi skirtingos apalpimo rūšys:

Priešapalpimas arba artimas apalpimas: Tai įvyksta, kai žmogus gali prisiminti įvykius ar pojūčius, kai praranda sąmonę, pavyzdžiui, galvos svaigimą, neryškų matymą ir raumenų silpnumą. Jie gali prisiminti kritimą prieš atsitrenkdami į galvą ir prarasdami sąmonę.
Sinkopė: Tai įvyksta, kai žmogus gali prisiminti galvos svaigimo ir matymo praradimo pojūčius, tačiau ne prisimena kritimo pačio.

Apalpimo priežastys

Apalpimas dažniausiai atsiranda dėl deguonies trūkumo smegenyse, pavyzdžiui, dėl plaučių ar kraujo tekėjimo problemų arba anglies monoksido apsinuodijimo.

Apalpimas yra išgyvenimo mechanizmas. Jei kraujo ir deguonies lygiai smegenyse sumažėja per daug, kūnas nedelsdamas pradeda uždaryti nevitalias dalis, kad nukreiptų išteklius į gyvybiškai svarbius organus. Kai smegenys pastebi žemesnius deguonies lygius, kvėpavimas pagreitėja, kad padidintų lygius.

Širdies ritmas taip pat padidės, kad daugiau deguonies pasiektų smegenis. Tai sumažina kraujospūdį kitose kūno dalyse. Smegenys tuomet gauna papildomą kraują kitų kūno sričių sąskaita.

Hiperventiliacija, susijusi su hipotenzija, gali sukelti trumpalaikį sąmonės praradimą, raumenų silpnumą ir apalpimą. Skirtingos pagrindinės priežastys gali sukelti apalpimą. Apžvelgsime keletą jų išsamiau žemiau:

Neurokardiogeninė sinkopė

Neurokardiogeninė sinkopė atsiranda dėl trumpalaikio autonominės nervų sistemos (ANS) disfunkcijos. Kai kurie žmonės tai vadina neuronų sukeltu sinkopė (NMS). ANS kontroliuoja automatiškai vykstančius kūno procesus, įskaitant širdies ritmą, virškinimą ir kvėpavimo dažnį.

NMS atveju kraujospūdžio sumažėjimas sulėtina širdies ritmą ir pulsą. Tai laikinai nutraukia kraujo ir deguonies tiekimą smegenims.

Neurokardiogeninės sinkopės sukėlėjai:

Nemalonus ar šokiruojantis vaizdas, pavyzdžiui, matant kraują
Staigus nemalonaus vaizdo ar patirties poveikis
Staigus emocinis sukrėtimas, pavyzdžiui, gavus tragiškas naujienas
Ekstremalus gėdos jausmas
Ilgalaikis nejudėjimas
Intensyvios fizinės veiklos, pavyzdžiui, sunkiojo kėlimo

Ortostatinė hipotenzija

Ortostatinė hipotenzija reiškia apalpimą, kai žmogus per greitai pakyla iš sėdimos ar horizontalaus padėties. Gravitacija pritraukia kraują į kojas, sumažindama kraujospūdį kitose kūno dalyse. Nervų sistema paprastai reaguoja į tai, padidindama širdies ritmą ir siaurindama kraujagysles. Tai stabilizuoja kraujospūdį.

Tačiau jei kas nors trukdo šiam stabilizavimo procesui, gali būti prasta kraujo ir deguonies tiekimo į smegenis, kas sukelia apalpimą.

Ortostatinės hipotenzijos sukėlėjai:

Dehidratacija: Jei kūno skysčių lygis sumažėja, kraujospūdis taip pat sumažės. Tai gali apsunkinti kraujospūdžio stabilizavimą. Dėl to mažiau kraujo ir deguonies pasiekia smegenis.
Nekontroliuojama diabetas: Diabetu sergantis asmuo gali dažnai šlapintis, dėl to išsivysto dehidratacija. Aukštas cukraus kiekis kraujyje gali pažeisti tam tikrus nervus, ypač tuos, kurie reguliuoja kraujospūdį.
Tam tikri vaistai: Diuretikų, beta blokatorių ir antihipertenzinių vaistų vartojimas gali sukelti ortostatinę hipotenziją kai kuriems žmonėms.
Alkoholis: Kai kurie žmonės apalpsta, jei per trumpą laiką suvartoja per daug alkoholio.
Tam tikros neurologinės būklės: Parkinsono liga ir kitos neurologinės ligos veikia nervų sistemą. Tai gali sukelti ortostatinę hipotenziją.
Karotidinės sinusų sindromas: Karotidinė arterija yra pagrindinė arterija, tiekanti kraują į smegenis. Kai spaudimas jaučiamas spaudimo jutikliuose arba karotidiniame sinuse, tai gali sukelti apalpimą.

Jei asmens karotidinis sinusas yra labai jautrus, kraujospūdis gali sumažėti, kai jie pasuka galvą į šoną, dėvi aptemptą apykaklę ar kaklaraištį, arba judėdami per karotidinį sinusą skutimosi metu. Tai gali sukelti apalpimą.

Širdies sinkopė

Pagrindinė širdies problema gali sumažinti kraujo ir deguonies tiekimą smegenims. Galimos širdies problemos apima:

Aritmijos arba nenormalus širdies ritmas
Širdies vožtuvų stenozė arba užsikimšimas
Aukštas kraujospūdis
Širdies priepuolis, kai širdies raumuo žūva dėl deguonies ir kraujo trūkumo

Ši apalpimo priežastis paprastai reikalauja skubios medicininės pagalbos ir kruopštaus stebėjimo.

Apalpimo diagnozė ir testai

Norėdami diagnozuoti jūsų būklę, gydytojas arba licencijuotas sveikatos priežiūros specialistas užduos jums kelis klausimus, susijusius su apalpimu, įskaitant:

Kiek laiko jaučiate apalpimus ir galvos svaigimą?
Kiek dažnai jaučiate silpnumą?
Ar turite kitų simptomų be apalpimo ir galvos svaigimo?
Ar jūsų simptomai pasirodė su ar po ligos?
Ar kada nors susižalojote galvą ar patyrėte sužalojimą dėl apalpimo?
Ar apalpimo metu būna traukulių?
Ar neseniai patyrėte galvos traumą?
Kokius vaistus vartojate?

Norint nustatyti apalpimo priežastį, medicinos specialistai paprastai atlieka:

Fizinis tyrimas: Simptomų ir medicininės istorijos vertinimas.
Kraujo tyrimai: Anemijos, dehidratacijos ar elektrolitų disbalanso tikrinimas.
Elektrokardiograma (EKG): Širdies ritmų stebėjimas dėl anomalijų.
Holterio monitorius: Nuolatinis širdies stebėjimas 24–48 valandas.
Pasvirimo stalo testas: Kūno padėties poveikio kraujospūdžiui ir širdies ritmui vertinimas.

Apalpimo gydymo galimybės

Apalpimo gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties:

Hidratacija: Skysčių vartojimo didinimas gali padėti išvengti dehidratacijos sukeltų apalpimų.
Vaistai: Širdies būklių ar kraujospūdžio problemų sprendimas su paskirtais vaistais.
Gyvenimo būdo pokyčiai: Įtraukiant pokyčius, pavyzdžiui, palaipsniui keisti padėtį, kad būtų valdomas ortostatinis hipotenzija.
Konsultacijos: Dėl streso sukeltų apalpimų gali būti rekomenduojama terapija ar streso valdymo technikos.

Kada kreiptis į gydytoją

Apalpimas gali būti rimtos būklės požymis, todėl svarbu rimtai vertinti visus apalpimo epizodus. Štai kada turėtumėte kreiptis medicininės pagalbos:

Pirmas apalpimo epizodas: Jei pirmą kartą patyrėte apalpimą, kreipkitės į sveikatos priežiūros specialistą kuo greičiau.
Žinoma apalpimo istorija: Jei turite apalpimo istoriją su žinoma diagnoze, informuokite savo sveikatos priežiūros teikėją apie bet kokius naujus apalpimo epizodus. Jie nuspręs, ar reikia tolesnio vertinimo.
Bendras patarimas: Net jei turite vazovagalinio, situacinio ar posturalinio apalpimo istoriją ir paprastai nereikalaujate hospitalizacijos, daugelis gydytojų rekomenduoja kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą po bet kurio apalpimo ar trumpalaikio sąmonės praradimo.

Apalpimo prevencija

Jei turite apalpimo istoriją, stenkitės nustatyti, kas sukelia jūsų apalpimus, kad galėtumėte vengti šių sukėlėjų.
Visada lėtai keltis iš sėdimos ar gulimos padėties. Jei linkstate apalpti matydami kraują ar atliekant medicinines procedūras, pasitarkite su gydytoju. Jie gali imtis tam tikrų atsargumo priemonių, kad išvengtumėte apalpimo.
Galiausiai, nepraleiskite valgymų.
Galvos svaigimas ir apalpimo pojūtis, taip pat sukimasis yra įspėjamieji ženklai apie apalpimą. Jei pastebite bet kurį iš šių požymių, atsisėskite ir padėkite galvą tarp kelių, kad padėtumėte kraujui pasiekti smegenis.
Taip pat galite atsigulti, kad išvengtumėte sužalojimų dėl kritimo. Neikite iki kol jausitės geriau.