Bakteremija: Simptomai, priežastys, diagnozė ir gydymas

Bakteremija yra rimta medicininė būklė, kai bakterijos aptinkamos kraujyje. Jei ši būklė nėra laiku diagnozuojama ir gydoma, gali atsirasti sunkios komplikacijos, įskaitant septicemiją.

Ši būklė gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, kaip infekcijos, chirurginės procedūros ar traumos. Kartą patekusi į kraują, bakterija gali greitai plisti, potencialiai sukeldama sistemines infekcijas ir sunkias komplikacijas.

Bakteremija ir septicemija

Dažnai maišoma bakteremija ir septicemija. Nors abu atvejai susiję su bakterijomis kraujyje, jie nėra sinonimai. Bakteremija reiškia bakterijų buvimą kraujyje, tuo tarpu septicemija (arba sepsis) yra rimtesnė būklė, kurią apibūdina sisteminė uždegiminė reakcija į infekciją, dažnai sukeldama organų disfunkciją ir galimai mirtį.

Bakteremijos priežastys

Svarbu suprasti bakteremijos priežastis, siekiant jos išvengti ir gydyti. Dažniausios priežastys yra:

• Infekcijos: Vietinės infekcijos, tokios kaip šlapimo taku infekcijos, pneumonija ir odos infekcijos, gali skleisti bakterijas į kraują.
• Medicininės procedūros: Chirurginės procedūros, intraveniniai kateteriai ir dantų darbai gali įvesti bakterijas į kraują.
• Traumos: Atviras žaizdos, nudegimai ir kitos sužeidimai gali tapti įėjimo tašku bakterijoms.

Gramneigiamoji bakteremija

Gramneigiamoji bakteremija, kurią sukelia gramneigiamosios bakterijos, yra ypač sudėtinga gydyti dėl šių bakterijų atsparumo daugeliui antibiotikų. Ši bakteremijos forma gali sukelti rimtas komplikacijas ir reikalauja greito ir intensyvaus gydymo.

Bakteremijos simptomai

Bakteremijos simptomai gali labai skirtis priklausomai nuo pagrindinės priežasties ir paciento bendros sveikatos būklės. Dažni simptomai yra:

Sunkiais atvejais bakteremija gali sukelti septinį šoką, gyvybei pavojingą būklę, kurią apibūdina reikšmingas kraujospūdžio sumažėjimas, organų nepakankamumas ir galimai mirtis.

Bakteremija imunokompromituotiems pacientams

Imunokompromituoti asmenys, tokie kaip tie, kurie gydomi chemoterapija, organų transplantacijos recipientai ir ŽIV/AIDS sergantieji, turi didesnę riziką susirgti bakteremija. Jų susilpnėjusi imuninė sistema apsunkina infekcijų kovą, padidindama tikimybę, kad bakterijos pateks į kraują ir sukels sunkias komplikacijas.

Bakteremijos diagnozė

Tiksli diagnozė yra būtina veiksmingam gydymui. Pagrindinis bakteremijos diagnostinis metodas yra kraujo kultūra, kurią sudaro paciento kraujo mėginio paėmimas ir bakterijų buvimo testavimas. Papildomi tyrimai, tokie kaip vaizdo tyrimai ir laboratoriniai testai, gali būti atliekami siekiant nustatyti infekcijos šaltinį ir įvertinti būklės mastą.

Bakteremijos ICD-10 kodai

Medicininėje kodavimo sistemoje bakteremija yra klasifikuojama pagal ICD-10 kodą A49.9. Gramneigiamoji bakteremija, ypač, yra koduojama kaip A41.5. Tiksli kodifikacija yra svarbi norint tinkamai dokumentuoti, planuoti gydymą ir atlikti draudimo apmokėjimus.

Bakteremijos komplikacijos

Jei bakteremija nėra gydoma, ji gali sukelti sunkias komplikacijas, įskaitant:

• Septicemija: Kaip jau minėta anksčiau, septicemija yra sunkus, sisteminis atsakas į infekciją, galintis sukelti organų nepakankamumą ir mirtį.
• Endokarditas: Širdies vidinės dalies infekcija, galinti pažeisti širdies vožtuvus.
• Osteomielitas: Kaulų infekcija, galinti sukelti ilgalaikę negalią.
• Meningitas: Smegenų ir stuburo smegenų membranų infekcija, kuri gali būti pavojinga gyvybei.

Bakteremijos gydymas

Greitas ir veiksmingas gydymas yra labai svarbus siekiant išvengti komplikacijų. Pagrindinis bakteremijos gydymo metodas yra antibiotikų vartojimas bakterijų pašalinimui iš kraujo. Antibiotikų pasirinkimas priklauso nuo nustatytų bakterijų tipo ir jų atsparumo antibiotikams modelio. Sunkiais atvejais gali prireikti hospitalizacijos ir intraveninių antibiotikų.

Papildomi gydymo aspektai

• Infekcijos šaltinio kontrolė: Infekcijos šaltinio nustatymas ir šalinimas yra būtinas. Tai gali apimti abscesų drenavimą, užkrėstų prietaisų pašalinimą ar chirurginės operacijos atlikimą.
• Palaikomoji priežiūra: Pacientams, turintiems sunkią bakteremiją, gali prireikti palaikomosios priežiūros, įskaitant intraveninius skysčius, deguonies terapiją ir vaistus kraujospūdžio bei organų funkcijos stabilizavimui.
• Stebėsena: Reguliarus gyvybinių ženklų stebėjimas, laboratorinių tyrimų ir kraujo kultūrų atlikimas yra būtinas, siekiant vertinti gydymo efektyvumą ir aptikti galimas komplikacijas.

Bakteremijos prevencija

Prevencija yra svarbus bakteremijos valdymo aspektas, ypač rizikos grupės asmenims. Pagrindinės prevencinės priemonės apima:

• Infekcijos kontrolė: Laikytis griežtų infekcijų kontrolės praktikų sveikatos priežiūros įstaigose, tokių kaip tinkama rankų higiena ir medicinos įrangos sterilizacija.
• Antibiotikų stebėsena: Protingai naudoti antibiotikus, siekiant išvengti antibiotikų atsparių bakterijų atsiradimo.
• Skiepijimas: Užtikrinti savalaikį skiepijimą nuo infekcijų, galinčių sukelti bakteremiją, kaip gripas ir pneumokokinės vakcinos.
• Pacientų švietimas: Šviesti pacientus, ypač rizikos grupių, apie infekcijų požymius ir simptomus bei svarbą laiku ieškoti medicininės pagalbos.