Hepatitas C: požymiai ir gydymo būdai

Hepatitas C yra virusinė infekcija, sukelianti kepenų uždegimą ir žalą. Užsikrėsti šia liga galima susidūrus su hepatito C virusu (HCV), jei kraujas, kuriame yra virusas, patenka į organizmą. Hepatitas C gali būti ūmus arba lėtinis:

• Ūmus hepatitas C – tai trumpalaikė infekcija. Ji gali nesukelti jokių simptomų, o jei pasireiškia, organizmui gali prireikti iki šešių mėnesių kovoti su infekcija ir pašalinti virusą.
• Lėtinis (ilgalaikis) hepatitas C – atsiranda, kai organizmas nesugeba pašalinti viruso. Virusas gali būti organizme be simptomų arba sukelti silpnus požymius. Apie 20-30% sergančiųjų lėtiniu hepatitu C išsivysto kepenų cirozė, kuri gali lemti kepenų vėžį arba nepakankamumą.

Mokslininkai skaičiuoja, kad nuo 2 iki 4 milijonų žmonių serga lėtiniu hepatitu C. Daugelis jų nežino apie savo ligą. Dėl šios priežasties gydytojai rekomenduoja visiems nuo 18 metų pasitikrinti dėl hepatito C. Ankstyva diagnozė leidžia pradėti gydymą, kuris gali visiškai išgydyti ligą.

Hepatito C simptomai

Dauguma žmonių nejaučia jokių simptomų. Ūminis hepatitas C gali sukelti gripo požymius, tokius kaip:

• Pilvo skausmas
• Kūno skausmai
• Tamsios spalvos šlapimas
• Nuovargis
• Karščiavimas
• Pilkšvos ar molio spalvos išmatos
• Gelta
• Sąnarių skausmai
• Apetito praradimas
• Pykinimas ir vėmimas

Lėtinis hepatitas C progresuoja mėnesiais ar net metais. Pirmieji požymiai dažnai yra susiję su kepenų ciroze, pavyzdžiui:

• Susilpnėjusi koncentracija, nuotaikos pokyčiai
• Kraujavimas
• Gelta
• Skausmas viršutinėje kairėje pilvo pusėje
• Paraudusios arba patamsėjusios delnų odos sritys
• Smulkios kraujagyslės odoje, primenančios voratinklius
• Patinęs pilvas ir nepaaiškinamas svorio augimas dėl skysčių kaupimosi
• Vėmimas krauju dėl kraujavimo virškinimo trakte

Kaip užsikrečiama hepatitu C?

Hepatitas C plinta per užsikrėtusio žmogaus kraują. Dažniausias užsikrėtimo būdas yra intraveninių narkotikų vartojimas dalijantis adatomis. Tačiau rizika padidėja ir šiais atvejais:

• Jei iki 1992 metų buvo atlikta kraujo perpylimas arba organų transplantacija
• Jei atliekama dializė
• Jei darbe buvo kontaktas su krauju ar užkrėstomis adatomis
• Jei yra ŽIV infekcija
• Jei tatuiruotės ar auskarų vėrimas atlikti nesterilia įranga

Be to, hepatito C rizika padidėja, jei:

• Naudojamas bendras skustuvas ar dantų šepetėlis su užsikrėtusiu asmeniu
• Turima lytinių santykių su užsikrėtusiu partneriu, ypač jei jis serga ŽIV
• Gimėte moteriai, turinčiai šį virusą

Kokios yra hepatito C komplikacijos?

Pagrindinė komplikacija yra kepenų cirozė, kuri gali sukelti:

• Kepenų nepakankamumą
• Kepenų vėžį

Kaip gydytojai diagnozuoja hepatitą C?

Gydytojas paklaus apie simptomus, kraujo perpylimus ar injekcinių narkotikų vartojimą. Taip pat atliekama fizinė apžiūra, ieškant kepenų pažeidimo požymių, tokių kaip:

• Odos ir akių baltymų spalvos pokyčiai
• Patinimas apatinėse kojose, kulkšnyse ar pėdose
• Pilvo jautrumas ar patinimas

Taip pat gali būti paskirti kraujo tyrimai:

• Hepatito C antikūnų testas – nustato, ar kraujyje yra viruso antikūnų
• Hepatito C RNR testas – parodo, ar virusas vis dar aktyvus
• Genotipo testas – nustato, kuri iš šešių žinomų hepatito C atmainų yra organizme, kad būtų galima parinkti tinkamą gydymą
• Kepenų funkcijos tyrimas – įvertina kepenų būklę
• Elastografija – ultragarsinis tyrimas, matuojantis kepenų audinio standumą ir fibrozės lygį

Kaip gydomas hepatitas C?

Dažniausias gydymas yra tiesiogiai veikiantys antivirusiniai vaistai (DAA), kurie sumažina viruso kiekį organizme. Dažniausiai naudojami šie vaistai:

• Elbasviras/grazopreviras
• Glekapreviras/pibrentasviras
• Ledipasviras/sofosbuviras
• Sofosbuviras/velpatasviras
• Sofosbuviras/velpatasviras/voxilapreviras

Šie vaistai vartojami tabletėmis, kurias reikia gerti nuo dviejų iki šešių mėnesių. Tyrimai rodo, kad šis gydymas išgydo daugumą lėtinio hepatito C atvejų.

Kokie yra gydymo šalutiniai poveikiai?

Dažniausi šalutiniai poveikiai yra:

• Pilvo skausmas
• Viduriavimas
• Nuovargis
• Galvos skausmas
• Pykinimas ir vėmimas
• Dusulys

Ar kepenys gali atsigauti po hepatito C?

Taip, gali. Apie 25% žmonių, sergančių ūminiu hepatitu C, visiškai pasveiksta, nes jų organizmas pats pašalina virusą. Jei lėtinis hepatitas C diagnozuojamas laiku ir pradėtas gydymas, liga gali būti visiškai išgydoma prieš atsirandant rimtiems kepenų pažeidimams.

Ar galima išvengti hepatito C?

Vienintelis būdas išvengti užsikrėtimo – vengti kontakto su užkrėstu krauju. Ypač svarbu nenaudoti bendrų adatų ar švirkštų.

Ar yra hepatito C vakcina?

Šiuo metu vakcinos nėra, tačiau mokslininkai toliau dirba šioje srityje. Virusas turi daug variacijų ir greitai mutuoja, todėl sunku sukurti universalią vakciną.

Ko tikėtis sergant hepatitu C?

Gydymas gali išgydyti hepatitą C, tačiau kiekvieno žmogaus situacija skirtinga. Jei liga diagnozuojama vėlai, kai kepenys jau smarkiai pažeistos, gali prireikti papildomo gydymo nuo cirozės ar kepenų nepakankamumo.