Kavasakio liga: priežastys, simptomai ir gydymas

Kawasaki liga dažniausiai nustatoma įvertinus vaiko būklę, išklausant simptomus ir atidžiai apžiūrint. Gydytojas stebi, ar yra ilgai trunkantis karščiavimas, bei ieško keturių iš šių penkių požymių:

• Paraudusios akys
• Išsausėjusios, pažeistos, ryškiai paraudusios lūpos ir patinęs, intensyviai raudonas liežuvis
• Odos bėrimas
• Padidėję limfmazgiai
• Išburkusi, paraudusi delnų ir pėdų oda, kartais pakitusi jų spalva

Kai kurių tyrimų prireikia tam, kad būtų ne tik atmestos kitos ligos, bet ir įvertinta, ar nėra pažeista širdis. Atliekami širdies tyrimai (elektrokardiograma, echoskopija), kraujo tyrimai, o esant poreikiui – ir vaizdiniai, tokie kaip rentgeno nuotrauka arba koronarinė angiograma.

Kawasaki liga ir kitų uždegiminių sindromų sąsajos

Vaikams, persirgusiems COVID-19, gali pasireikšti daugiasistemis uždegiminis sindromas (MIS-C). Jis pasižymi simptomais, panašiais į Kawasaki ligą: karščiavimu, bėrimu ir kitais požymiais. Kilus įtarimų dėl šių simptomų, svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Kawasaki ligos gydymas

Sergantysis dažnai jaučia skausmą dėl karščiavimo, patinimų ir odos pažeidimų. Gydytojas gali paskirti vaistų, mažinančių šiuos nemalonius pojūčius, dažnai naudojamas aspirinas bei kraujo krešėjimą mažinantys preparatai. Visada reikia pasitarti su mediku, prieš duodant vaikui bet kokių vaistų.

Dažnas gydymo būdas – į veną lašinama imunoglobulino tirpalo (antivirusinių baltymų). Tai padeda organizmui kovoti su infekcija ir sumažina širdies komplikacijų riziką, ypač kai ši terapija pradedama kuo anksčiau.

Daugeliu atvejų pirmoji gydymo dalis atliekama ligoninėje, nes liga gali sukelti rimtų padarinių. Vėliau vaikui gali būti tęsiama mažos dozės aspirino terapija, dažniausiai 6 savaites ar ilgiau, ypač jei nustatomas širdies arterijų išsiplėtimas (aneurizma). Aspirinas padeda išvengti kraujo krešulių susidarymo.

Vaiką po ligos reguliariai stebės gydytojas, kuris per vizitus tikrins širdies būklę. Jei pastebimi bet kokie širdies pažeidimo požymiai, gali prireikti papildomų tyrimų ar specialisto konsultacijos.

Kokios komplikacijos gali kilti?

Kadangi Kawasaki liga veikia širdį, ji gali atrodyti kelianti daug baimės. Vis dėlto didžioji dalis vaikų visiškai pasveiksta ir neturi ilgalaikių sveikatos sutrikimų.

Labai retais atvejais gali pasitaikyti tokios komplikacijos kaip:

• Neritmiškas širdies plakimas (širdies ritmo sutrikimai)
• Širdies raumens uždegimas (miokarditas)
• Širdies vožtuvų pažeidimai
• Kraujagyslių uždegimas (vaskulitas)

Šie pokyčiai kartais lemia kraujagyslių sienelių silpnėjimą ar išsiplėtimą, vadinamą aneurizma. Tai didina užsikimšimo, kraujavimo ar net miokardo infarkto riziką. Daugumą šių komplikacijų suteikia širdies echoskopija.

Retais, sunkiais atvejais prireikia chirurginės pagalbos. Kūdikiai dažnai susiduria su didesne sunkių padarinių tikimybe. Mirtingumo ankstyvoje ligos fazėje rizika išlieka itin maža.

Kaip sekasi vaikams pasveikus?

Laiku pradėjus gydymą, dauguma vaikų išvengia tiek širdies pažeidimų, tiek sunkiausių padarinių. Koronarinių arterijų aneurizmos išsivysto vos 6 % nuo ligos gydytų vaikų, o pusei jų arterijos sugyja per 1–2 metus. Jei liga negydoma, pavojingos širdies komplikacijos gali išsivystyti per kelias savaites nuo pirmojo karščiavimo ir baigtis mirtimi.