Kodėl vis daugiau žmonių jaučia lėtinį skausmą – ir ką medicina apie tai nutyli

Lėtinis skausmas – tai ne tik fizinė būsena. Tai tylus, bet atkaklus palydovas, kuris keičia žmonių gyvenimus, emocinę sveikatą ir net jų tapatybę. Nepaisant to, daugelis vis dar mano, kad skausmas – tai laikinas reiškinys. Tačiau medicina vis dažniau kalba apie skausmo neurologiją, psichosomatiką ir net socialinius veiksnius, kurie kuria šį daugiasluoksnį reiškinį.

Kas yra lėtinis skausmas ir kuo jis skiriasi nuo ūminio?

Skirtumas tarp trumpalaikio ir ilgalaikio skausmo

Ūminis skausmas – tai signalas, kad kūne kažkas negerai. Jis padeda mums išvengti tolesnės žalos. Pavyzdžiui, susižeidus ranką, skausmas priverčia nejudinti sužeistos vietos, kol ji sugis. Tuo tarpu lėtinis skausmas trunka ilgiau nei 3 mėnesius – net ir tada, kai akivaizdaus pažeidimo ar uždegimo nebėra.

Neurologinė atmintis: kai smegenys “užstringa” skausme

Lėtinis skausmas gali būti nulemtas smegenų plastiškumo – nervų sistema įsimena skausmą ir tarsi “užprogramuoja” jį kartotis. Dėl šios priežasties skausmas dažnai išlieka net pašalinus pirminę jo priežastį.

Lėtinio skausmo rūšys: nuo stuburo iki nematomų priežasčių

Dažniausiai pasitaikantys atvejai

• Nugaros ir kaklo skausmas;

• Sąnarių skausmai (artrozė, reumatas);

• Fibromialgija – difuzinis skausmas visame kūne;

• Neuropatinis skausmas – kai pažeidžiami nervai;

• Galvos skausmai (migrena, įtampos tipo).

Nematomi skausmai, kuriuos sunku diagnozuoti

Lėtinis skausmas dažnai lydi tokias būkles kaip:

• Lėtinis nuovargio sindromas (CFS);

• Autoimuninės ligos (pvz., vilkligė);

• Po COVID-19 būklės (“long COVID”);

• Depresija ir nerimo sutrikimai.

Ką apie lėtinį skausmą nutyli įprasta medicina?

Simptomas ar atskira liga?

Tradiciškai skausmas laikomas tik simptomu, tačiau vis daugiau mokslininkų jį pripažįsta kaip atskirą patologinį vienetą – kai nervų sistema pati tampa ligos šaltiniu. Tai reiškia, kad vien simptomų slopinimas vaistais nėra veiksmingas ilgalaikis sprendimas.

Opioidai – sprendimas ar problema?

Ilgą laiką pagrindinė priemonė lėtiniam skausmui malšinti buvo stiprūs nuskausminamieji vaistai (opioidai). Tačiau jų vartojimas dažnai sukelia priklausomybę, toleranciją ir netgi vaistų sukeltą skausmą, kai organizmas reaguoja į patį medikamentą, sukeldamas dar didesnį diskomfortą.

Ką gali pasiūlyti šiuolaikinė medicina ir alternatyvūs būdai?

Daugiafaktorinis gydymas – veiksmingiausias kelias

1. Fizinė terapija – judesio terapija, specialios mankštos padeda sugrąžinti mobilumą.

2. Psichoterapija – CBT ir EMDR metodai padeda įveikti skausmo sukeliamą baimę.

3. Neurostimuliacija – pažangūs implantai gali blokuoti skausmo signalus.

4. Mikrobiomos atkūrimas – vis dažniau tyrimai sieja žarnyno sveikatą su skausmo valdymu.

Natūralūs metodai

• Akupunktūra – stimuliuoja specifinius taškus, mažina uždegimą;

• Mindfulness meditacija – įrodytas poveikis skausmo suvokimui ir emociniam atsakui;

• Kvėpavimo technikos ir biofeedback – padeda kontroliuoti raumenų įtampą.