Nosies kraujavimas (epistaksis): priežastys ir gydymas

Epistaksis yra kraujo netekimas iš nosies audinių. Šis medicininis terminas apibūdina nosies kraujavimą. Jis gali pasireikšti vienoje arba abiejose šnervėse, tačiau dažniausiai pasitaiko tik vienoje.

• Nosies sausumas
• Nosies suspaudimas
• Trauma

Nosies kraujavimas yra gana dažnas. Nors tai gali būti baisu, tačiau retai rodo rimtą medicininę problemą. Nosyje yra daug kraujagyslių, esančių arti paviršiaus nosies priekyje ir gale. Jos yra labai trapios ir lengvai kraujuoja. Nosies kraujavimas dažnai pasitaiko suaugusiems ir vaikams nuo 3 iki 10 metų.

Nosies kraujavimo tipai

Yra du nosies kraujavimo tipai. Priešinis nosies kraujavimas įvyksta, kai kraujagyslės nosies priekyje plyšta ir kraujuoja.

• Priešinis nosies kraujavimas:
  • Dažniausias tipas.
  • Įvyksta nosies priekyje, paprastai iš mažų kraujagyslių pertvaros (sienelės tarp šnervių).
  • Paprastai lengviau valdomas ir sustabdomas.
  • Priežastys gali būti sausas oras, dažnas nosies kasymasis ar nedidelė trauma.
• Užpakalinis nosies kraujavimas:
  • Rečiau pasitaikantis, bet sunkesnis.
  • Įvyksta gilesnėje nosies dalyje, kur yra didesnės kraujagyslės.
  • Kraujas teka žemyn gerklėje, kas gali sukelti kraujo rijimą ar kosulį.
  • Dažnai reikia medicininės intervencijos, nes jį gali būti sunkiau kontroliuoti ir gali būti didesnis kraujo netekimas.
  • Dažnas žmonėms, turintiems aukštą kraujospūdį, kraujo sutrikimų ar vartojantiems kraujo skystinimo vaistus.

Nosies kraujavimo priežastys

Nosies kraujavimo priežasčių yra daug. Laimei, dauguma jų nėra rimtos. Sausas oras yra dažniausia priežastis. Tai gali būti dėl karštų klimato sąlygų su mažu drėgnumu arba šildomo vidaus oro. Abu aplinkos veiksniai sukelia nosies gleivinės džiūvimą ir skilinėjimą, todėl ji labiau linkusi kraujuoti, kai ją trinamas, kasomas ar pučiama nosis. Kitos dažnos nosies kraujavimo priežastys apima:

• Nosies kasymas.
• Peršalimas ir sinusitas, ypač epizodai, sukeliantys dažną čiaudulį, kosulį ir nosies užgulimą.
• Stiprus nosies pučiavimas.
• Objekto įdėjimas į nosį.
• Nosies kraujavimas miegant.
• Nosies ar veido trauma.
• Allerginis ir nealerginis rinitas.
• Kraujavimo skystinimo vaistai, tokie kaip aspirinas, nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai, varfarinas ir kiti.
• Kokainas ir kiti narkotikai, įkvepiami per nosį.
• Cheminiai dirgikliai.
• Galvos skausmas ir nosies kraujavimas.
• Pertvaros nukrypimas.
• Dažnas nosies purškalų ir vaistų, skirtų niežtinčiai, skaidriai ar užgulusiai nosiai, naudojimas. Šie antihistamininiai ir dekongestantai gali išdžiovinti nosies gleivinę.

Kitų mažiau dažnų priežasčių, sukeliančių dažną nosies kraujavimą, yra:

• Alkoholio vartojimas.
• Kraujavimo sutrikimai, tokie kaip hemofilija ar Von Willebrand liga, arba leukemija.
• Aukštas kraujospūdis.
• Aterosklerozė.
• Veido ir nosies operacijos.
• Nosies navikai.
• Nosies polipai.
• Imuninė trombocitopenija.
• Leukemija.
• Įgimta hemoraginė telangiektazija.
• Nėštumas.

Nosies kraujavimo simptomai

• Matomas kraujas: Kraujas, tekantis iš vienos ar abiejų šnervių.
• Skysčio pojūtis: Skysčio jausmas, tekantis žemyn gerklėje.
• Niežėjimo pojūtis: Niežėjimo jausmas nosies gale ar gerklėje.
• Kvėpavimo sunkumai: Sunkumai kvėpuojant per nosį, jei kraujavimas yra stiprus.
• Prarytas kraujas: Pykinimas ar vėmimas dėl praryto kraujo.
• Galvos svaigimas ar silpnumas: Lengvas galvos svaigimas ar silpnumas, jei kraujo netekimas yra reikšmingas.
• Lengvas ar stiprus galvos skausmas: Spaudimas iš nosies kraujavimo ar dirginimas gali sukelti lengvus galvos skausmus ar diskomfortą.
• Mėlynės: Retkarčiais nosies kraujavimas gali būti lydimas mėlynių ar patinimų aplink nosį ar akis, jei yra trauma ar sužalojimas.
• Skausmas ar diskomfortas: Lengvas ar vidutinio sunkumo skausmas ar diskomfortas nosies srityje, ypač kraujavimo vietoje.

Nosies kraujavimo diagnozė

Jei kreipiatės į gydytoją dėl nosies kraujavimo, jis atliks fizinį egzaminą, kad nustatytų priežastį. Gydytojas apžiūrės nosį, ar nėra svetimkūnių, ir užduos klausimų apie jūsų medicinos istoriją ir šiuo metu vartojamus vaistus. Informuokite gydytoją apie bet kuriuos kitus simptomus, kuriuos turite, ir apie bet kokius neseniai patirtus sužalojimus. Nėra testo, kuris galėtų nustatyti nosies kraujavimo priežastį. Tačiau gydytojas gali atlikti diagnostinius tyrimus, kad nustatytų priežastį. Šie tyrimai gali apimti:

Nosies kraujavimo gydymas

Štai keletas namų gydymo būdų nosies kraujavimui:

• Suspauskite šnerves: Suspauskite šnerves kartu 5-10 minučių, šiek tiek pasilenkdami į priekį. Tai padeda taikyti spaudimą ir sustabdyti kraujavimą.
• Taikyti šaltą kompresą: Uždėkite šaltą kompresą arba ledo paketą ant kaklo ar kaktos, kad susiaurintumėte kraujagysles ir sumažintumėte kraujavimą.
• Naudokite nosies dekongestantą: Jei kraujavimas yra dėl nosies užgulimo, nosies dekongestantas gali padėti sumažinti kraujagysles.
• Naudokite drėkintuvą: Naudokite druskos nosies purškalą arba ploną vazelinos sluoksnį šnervių viduje, kad išlaikytumėte nosies kanalus drėgnus.
• Kreipkitės į gydytoją: Jei kraujavimas tęsiasi ilgiau nei 20 minučių, yra stiprus arba pasitaiko dažnai, pasitarkite su sveikatos priežiūros specialistu dėl tolesnio gydymo.

Medicininis gydymas nosies kraujavimui

Medicininis gydymas nosies kraujavimui priklauso nuo sunkumo ir pagrindinės priežasties. Štai keletas įprastų metodų:

• Kauterizacija: Jei kraujavimas yra pakartotinis arba iš konkrečios kraujagyslės, gydytojas gali naudoti cheminę ar elektrinę kauterizacijos techniką, kad uždarytų kraujagyslę.
• Nosies pakavimas: Gydytojas gali įdėti sterilių marlės ar specialaus nosies pakavimo į šnerves, kad padėtų sustabdyti kraujavimą.
• Vaistai: Vietiniai nosies dekongestantai, tokie kaip oksimetazolino, gali susiaurinti kraujagysles ir padėti sustabdyti kraujavimą.
• Steroidiniai nosies purškalai: Šie purškalai gali padėti sumažinti uždegimą nosies kanaluose ir užkirsti kelią dažnam nosies kraujavimui, ypač lėtiniu sinusitu ar alergijomis sergantiems pacientams.
• Chirurginė intervencija: Sunkiais ar pakartotiniais atvejais gali prireikti chirurginių procedūrų, kad būtų ištaisyti struktūriniai klausimai, tokie kaip nukrypusi pertvara, arba spręsti pagrindines sąlygas.
• Kraujo tyrimai: Jei įtariama kraujavimo sutrikimas, gali būti atliekami kraujo tyrimai, kad būtų patikrinta krešėjimo funkcija arba tokios ligos kaip trombocitų disfunkcija.

Kada kreiptis į gydytoją?

Dauguma nosies kraujavimų nėra rimti ir gali sustoti patys arba laikantis savipagalbos žingsnių. Kreipkitės į skubios pagalbos gydytoją, kai nosis kraujuoja:

• Po traumos, pavyzdžiui, autoavarijos.
• Jei yra didesnis kraujo kiekis, nei tikėtasi.
• Jei kraujavimas trukdo kvėpuoti.
• Jei kraujavimas tęsiasi ilgiau nei 30 minučių, net ir suspaudus.
• Jei tai atsitinka vaikams iki 2 metų.

Nevažiuokite patys į skubios pagalbos skyrių, jei prarandate daug kraujo. Skambinkite skubios pagalbos numeriu arba paprašykite, kad kas nors jus nuvežtų. Paskambinkite savo gydytojui, jei dažnai kraujuoja nosis, net jei galite lengvai sustabdyti kraujavimą. Svarbu sužinoti, kas sukelia dažną nosies kraujavimą.

Namų gydymo priemonės nosies kraujavimui

Štai keletas namų gydymo priemonių nosies kraujavimui:

• Suspauskite šnerves: Suspauskite šnerves kartu ir pasilenkite į priekį, kad sustabdytumėte kraujavimą.
• Taikyti šaltą kompresą: Uždėkite šaltą šluostę arba ledo paketą ant kaklo ar nosies, kad susiaurintumėte kraujagysles.
• Naudokite druskos purškalą: Naudokite druskos nosies purškalą, kad išlaikytumėte nosies kanalus drėgnus ir užkirstumėte kelią tolesniam dirginimui.
• Drėkinkite orą: Naudokite drėkintuvą, kad oras būtų drėgnas, ypač sausuose aplinkose.
• Gerkite pakankamai vandens: Gerkite daug vandens, kad išlaikytumėte savo organizmą ir nosies kanalus drėgnus.

Jei nosies kraujavimas tęsiasi, kreipkitės į gydytoją.

Nosies kraujavimo prevencija

Norėdami užkirsti kelią nosies kraujavimui, apsvarstykite šiuos patarimus:

• Laikykite nosies kanalus drėgnus: Naudokite druskos nosies purškalą arba užtepkite ploną vazelinos sluoksnį šnervių viduje, kad išvengtumėte sausumo.
• Drėkinkite orą: Naudokite drėkintuvą, ypač žiemą, kad išlaikytumėte drėgmę ore.
• Venkite nosies kasymo: Nenaudokite nosies, nes tai gali dirginti nosies kanalus.
• Gerkite pakankamai vandens: Gerkite daug vandens, kad išlaikytumėte organizmą ir nosies gleivinę drėgną.
• Kontroliuokite alergijas: Tvarkykite alergijas, kurios gali sukelti nosies užgulimą ir dirginimą, dėl ko gali kraujuoti nosis.
• Naudokite kaukę sausuose aplinkose: Kai esate sausose, dulkėtose ar šaltose aplinkose, naudokite kaukę ar šaliką, kad apsaugotumėte nosį.