ŽPV (žmogaus papilomos virusas): priežastys, simptomai ir gydymas

Žmogaus papilomos virusas (ŽPV) yra dažnas virusas, galintis paveikti įvairias kūno dalis. Yra daugiau nei 100 ŽPV tipų, tarp jų ir tie, kurie sukelia karpas ant rankų, pėdų bei veido. Apie 30 ŽPV tipų gali pažeisti lytinius organus, įskaitant vulvą, makštį, gimdos kaklelį, varpą ir kapšelį, taip pat tiesiąją žarną ir išangę. Tai apima ir ŽPV rūšis, sukeliančias lytinių organų karpas.

ŽPV yra dažniausiai pasitaikanti virusinė lytiškai plintanti infekcija. Kasmet šia infekcija užsikrečia apie 14 milijonų žmonių. Ji tokia dažna, kad dauguma lytiškai aktyvių asmenų, kurie nėra paskiepyti nuo ŽPV, tam tikru gyvenimo etapu užsikrečia šiuo virusu. Daugelis žmonių niekada nesužino, kad jį turi.

Kai kurios ŽPV atmainos yra aukštos rizikos ir gali sukelti vėžį, pavyzdžiui, gimdos kaklelio, vulvos ir makšties vėžį. Ankstyva diagnozė (atliekant Pap testą arba ŽPV patikrą) ir priešvėžinių ląstelių gydymas dažniausiai gali užkirsti kelią šių ligų išsivystymui.

Kaip ŽPV susijęs su gimdos kaklelio vėžiu?

Tam tikros ŽPV atmainos, dažniausiai 16 ir 18 tipai, gali sukelti gimdos kaklelio ląstelių pakitimus, vadinamus gimdos kaklelio displazija. Jei ši būklė nėra gydoma, ji gali progresuoti į gimdos kaklelio vėžį.

Jeigu esate jaunesni nei 30 metų, dauguma ŽPV infekcijų išnyksta savaime. Sulaukus 30 metų, ŽPV nustatymas atliekant Pap testą gali padėti nustatyti, kaip dažnai reikėtų atlikti tolesnius tyrimus. Jei testas teigiamas, tai gali reikšti didesnę riziką, todėl gali prireikti dažnesnių tyrimų.

Reguliarūs Pap testai yra svarbūs siekiant anksti nustatyti gimdos kaklelio vėžio riziką, dažniausiai pradedant nuo 21 metų. Tačiau svarbu nepamiršti, kad ŽPV buvimas ar net gimdos kaklelio displazija dar nereiškia, jog būtinai išsivystys vėžys.

Kiek laiko užtrunka, kol ŽPV virsta vėžiu?

Pats virusas tiesiogiai nevirsta vėžiu, tačiau aukštos rizikos ŽPV tipai gali sukelti priešvėžinius ląstelių pokyčius. Jei šie pokyčiai nėra gydomi, ilgainiui jie gali tapti vėžiniais. Šis procesas gali užtrukti daugelį metų ar net dešimtmečius. Tokie tyrimai kaip Pap testas gali padėti nustatyti priešvėžines ląsteles dar prieš joms tapus vėžinėmis.

Kokie yra ŽPV simptomai?

ŽPV, kuris paveikia lytinius organus, dažniausiai nesukelia jokių simptomų. Jei simptomai pasireiškia, dažniausiai pasitaikantis požymis yra karpos lytinių organų srityje. Šios karpos yra šiurkštūs, žiedinių kopūstų formos iškilimai ant odos. Jos taip pat gali atrodyti kaip odos ataugos. Jos gali atsirasti po kelių savaičių, mėnesių ar net metų nuo užsikrėtimo mažos rizikos ŽPV. Lytinių organų karpos yra užkrečiamos kaip ir visos ŽPV formos. Jos taip pat gali niežėti ir sukelti didelį diskomfortą.

Aukštos rizikos ŽPV formos dažniausiai nesukelia jokių simptomų tol, kol liga progresuoja į vėžį.

Ar visos karpos atsiranda dėl ŽPV?

Taip. Tai gali būti painu, ypač bandant suprasti skirtumą tarp ŽPV, sukeliančio karpas ant rankų ar lytinių organų, ir ŽPV, kuris gali sukelti gimdos kaklelio vėžį.

ŽPV tipai, sukeliantys karpas, įskaitant ir lytinių organų karpas, yra nemalonūs, tačiau nekelia rimto pavojaus sveikatai. Lytinių organų karpas dažniausiai sukelia 6 ir 11 tipo ŽPV. Kiti ŽPV tipai gali sukelti karpas kitose kūno vietose. Šios karpos gali būti:

• Plokščiosios karpos
• Padų karpos
• Aplink nagus ir po jais esančios karpos

Visas karpas sukelia ŽPV, tačiau ne visi ŽPV tipai sukelia karpas. Aukštos rizikos ŽPV tipai, galintys sukelti vėžį, karpų nesukelia.

Kaip plinta ŽPV?

Lytinių organų ŽPV plinta per odos kontaktą lytinių santykių, oralinio ar analinio sekso metu. Infekcija gali patekti į organizmą, jei lytiniai organai – įskaitant vulvą, makštį, varpą, kapšelį, tiesiąją žarną ar išangę – kontaktuoja su infekuoto partnerio tomis pačiomis kūno vietomis.

Taip pat virusas gali būti perduotas per rankų kontaktą su lytiniais organais, pavyzdžiui, glamonėjant ar stimuliuojant partnerį rankomis. Nors šis perdavimo būdas retesnis, vis dar nėra pakankamai ištirtas.

Kaip lengvai plinta ŽPV?

ŽPV yra labai užkrečiamas, nes plinta per odos kontaktą. Kad užsikrėstumėte ar perduotumėte virusą kitam žmogui, nereikia apsikeisti kūno skysčiais. Galite užkrėsti partnerį arba būti užkrėsti net jei nei vienas iš jūsų neišskiria spermos ar kitų skysčių.

Kas gali užsikrėsti ŽPV?

Kiekvienas, kuris turi lytinių santykių ar glaudų odos kontaktą su užsikrėtusiu partneriu, gali užsikrėsti ŽPV. Taip pat kiekvienas užsikrėtęs asmuo gali perduoti virusą partneriui lytinių santykių, oralinio ar analinio sekso metu arba per kitą glaudų kontaktą su lytiniais organais.

Asmenys, sergantys ŽIV, gali turėti silpnesnę imuninę sistemą, todėl jų organizmui sunkiau kovoti su ŽPV infekcija. Vyrai, turintys lytinių santykių su vyrais, gali turėti didesnę riziką užsikrėsti aukštos rizikos ŽPV tipais, kurie gali sukelti vėžį. Tokiu atveju gydytojas gali rekomenduoti atlikti išangės Pap testą, kuris padeda nustatyti pakitimus ląstelėse, galinčius sukelti vėžį.

Nepriklausomai nuo lytinės anatomijos, svarbu užkirsti kelią ŽPV plitimui – skiepytis ir praktikuoti saugesnius lytinius santykius naudojant prezervatyvus ar apsaugines plėveles.

ŽPV moterims

Apskritai ŽPV kelia didesnę riziką moterims, nes aukštos rizikos ŽPV gali sukelti gimdos kaklelio vėžį, jei nebus laiku gydomas. Pap testai ir ŽPV tyrimai gali padėti anksti aptikti priešvėžinius ląstelių pokyčius ir taip užkirsti kelią gimdos kaklelio vėžiui. ŽPV taip pat gali sukelti lytinių organų karpas moterims.

ŽPV vyrams

ŽPV sukelia mažiau sveikatos problemų vyrams nei moterims. Nors ŽPV gali sukelti lytinių organų karpas vyrams, dauguma infekcijų praeina savaime. Kai kuriais atvejais ŽPV gali sukelti varpos, išangės, galvos ir kaklo vėžį, tačiau šie vėžiniai susirgimai yra reti. Dėl šios priežasties vyrams paprastai nerekomenduojami ŽPV ar Pap testai.

Kokios yra ŽPV komplikacijos?

Rimčiausia ŽPV komplikacija yra vėžys. Dažniausiai su ŽPV susijęs vėžys yra gimdos kaklelio vėžys. Kiti vėžiniai susirgimai pasitaiko rečiau, įskaitant:

• Išangės vėžį
• Varpos vėžį
• Gerklės vėžį
• Makšties vėžį
• Vulvos vėžį

Svarbu atsiminti, kad net turint aukštos rizikos ŽPV tipą, tai dar nereiškia, kad neišvengiamai susirgsite vėžiu.

Lytinių organų karpos yra kita dažna ŽPV komplikacija. Jos gali sukelti niežėjimą ir diskomfortą bei trukdyti kasdienei veiklai. Tačiau, išskyrus šiuos simptomus, jos nekelia didelės grėsmės sveikatai.

Kokie tyrimai gali padėti diagnozuoti ŽPV infekciją?

Sveikatos priežiūros specialistas paprastai gali diagnozuoti lytinių organų ar kitų kūno vietų karpas tiesiog vizualiai. Tačiau aukštos rizikos ŽPV tipai nesukelia jokių simptomų, todėl infekcija dažniausiai nustatoma atliekant įprastą Pap testą arba ŽPV tyrimą.

• Pap testas: Šis tyrimas skirtas gimdos kaklelio vėžiui ir priešvėžinėms ląstelėms nustatyti. Gimdos kaklelio vėžys beveik visada atsiranda dėl aukštos rizikos ŽPV.
• ŽPV testas: Šis tyrimas leidžia aptikti aukštos rizikos ŽPV tipus, kurie gali sukelti gimdos kaklelio vėžį, jei nebus laiku gydomi.

Kiti tyrimai, kurie gali padėti nustatyti ŽPV sukeltas pakitusias ląsteles:

• Kolposkopija: Jei Pap testas rodo pakitimus arba nustatomas ŽPV, gydytojas gali atlikti kolposkopiją. Procedūros metu naudojamas apšviestas prietaisas, kuris padidina gimdos kaklelio vaizdą, kad būtų galima aiškiau matyti pakitusias ląsteles. Gydytojas gali paimti mėginį laboratoriniam tyrimui (biopsijai), kad patikrintų priešvėžinius ar vėžinius pokyčius.
• Vizualinis patikrinimas su acto rūgštimi (VIA): Šis metodas gali būti naudojamas vietovėse, kuriose nėra galimybės atlikti Pap testą ar ŽPV tyrimą. Gydytojas patepa gimdos kaklelį acto rūgštimi – jei yra pakitusių ląstelių, jos tampa baltos ir lengviau pastebimos.

Kaip gydomas ŽPV?

ŽPV gydymo būdai negali pašalinti viruso iš organizmo, tačiau gali padėti atsikratyti matomų karpų ar pašalinti pakitusias gimdos kaklelio ląsteles. Gydymo metodai gali būti šie:

• Krioterapija: Karpos ar pakitusios ląstelės sunaikinamos užšaldant jas skystu azotu.
• Kilpos elektrochirurginis ekscizijos metodas (LEEP): Specialus laidus kilpos formos įrankis pašalina karpas ar pakitusias ląsteles gimdos kaklelyje.
• Elektrokauterija: Karpos naikinamos elektros srove.
• Lazerinė terapija: Intensyvi šviesos energija naudojama sunaikinti karpas ar pakitusias ląsteles.
• Šalto peilio konusinė biopsija: Iš gimdos kaklelio pašalinamas kūgio formos audinio gabalėlis su pakitusiomis ląstelėmis.
• Receptiniai kremai: Tiesiogiai ant karpų tepami vaistai, kurie padeda jas sunaikinti. Tai gali būti imikvimodas arba podofilotoksinas.
• Trichloracto rūgštis (TCA): Cheminė medžiaga, naudojama karpoms nudeginti.

Tik nedidelė dalis žmonių, užsikrėtusių aukštos rizikos ŽPV, išvysto pakitusias gimdos kaklelio ląsteles, kurias reikia gydyti, kad jos netaptų vėžinėmis.

Ar galima išvengti ŽPV?

Vienintelis būdas visiškai išvengti ŽPV – susilaikyti nuo lytinių santykių. Tačiau daugeliui žmonių realistiškesnis tikslas yra sumažinti ŽPV riziką ir užkirsti kelią gimdos kaklelio vėžiui, išlaikant sveiką lytinį gyvenimą.

Riziką galima sumažinti šiais būdais:

• Skiepai nuo ŽPV: Vakcina yra veiksmingiausia, jei ji skiriama prieš pradedant lytinius santykius (apie 11-12 metų). Tačiau ji gali apsaugoti nuo ŽPV tipų, su kuriais dar nebuvo kontakto, net jei asmuo jau yra lytiškai aktyvus. Pasitarkite su gydytoju dėl skiepijimo galimybių.
• Reguliarūs tyrimai ir patikros: Ankstyvas ŽPV ir pakitusių ląstelių nustatymas gali padėti išvengti gimdos kaklelio vėžio. Pap testai turėtų būti atliekami nuo 21 metų. Pasitarkite su gydytoju dėl jums tinkamo patikros grafiko.
• Saugūs lytiniai santykiai: Nors prezervatyvai ir apsauginės plėvelės nėra tokie veiksmingi nuo ŽPV kaip nuo kitų lytiškai plintančių infekcijų, jie vis tiek gali sumažinti užsikrėtimo riziką, jei naudojami teisingai ir kiekvienų lytinių santykių metu.
• Partnerio apsauga: Jei turite ŽPV, informuokite partnerį, kad jis taip pat galėtų pasitikrinti. Gali tekti laikinai susilaikyti nuo lytinių santykių gydymo metu. Pasitarkite su gydytoju dėl tinkamų atsargumo priemonių.