Arterioveninė jungtis: Tipai, priežastys, simptomai ir gydymas

Arterioveninė jungtis (AV jungtis) yra nenormalus ryšys tarp arterijos ir venos. Šis ryšys apeina kapiliarus, leidžiant kraujui tekėti tiesiai iš arterijos į veną, o tai gali sukelti įvairių komplikacijų. Suprasti medicininių būklių sudėtingumą gali būti iššūkis. Viena iš tokių sudėtingų būklių yra arterioveninė jungtis (AV jungtis).

Arterioveninių jungčių tipai

Yra įvairių arterioveninių jungčių tipų, įskaitant:

Įgimta AV jungtis

• Atsiranda gimimo metu dėl vaisiaus augimo vystymosi problemų.
• Gali pasireikšti smegenyse, plaučiuose arba galūnėse.

Įgyta AV jungtis

Atsiranda vėliau gyvenime ir gali būti sukeltas sužalojimų, operacijų arba medicininių būklių.

• Trauminė AV jungtis: Sukelta sužalojimų, tokių kaip durtinės ar šautinės žaizdos.
• Jatrogeninė AV jungtis: Atsiranda medicininių procedūrų, tokių kaip kateterių įdėjimai ar biopsijos, metu.
• AV jungtis dializei: Chirurgiškai sukuriama pacientams, sergantiems lėtine inkstų liga, kad būtų užtikrinta patikima prieiga hemodializei.

Arterioveninių jungčių priežastys

Įgimti veiksniai

Įgimtos AV jungtys atsiranda dėl genetinių mutacijų arba vystymosi anomalijų vaisiaus augimo metu. Šios mutacijos paveikia įprastą kraujagyslių formavimąsi, sukeliančio nenormalių jungčių susidarymą.

Įgyti veiksniai

Įgytos AV jungtys gali būti sukeltos:

• Traumos: Perdžiūrimo žaizdos, kurios vienu metu pakenkia arterijai ir venai.
• Chirurginės procedūros: Medicininės intervencijos, tokios kaip kateterių įdėjimai ar biopsijos, kurios netyčia sukuria nenormalų ryšį.
• Medicininės būklės: Tam tikros medicininės būklės, tokios kaip aneurizmos, gali lemti AV jungties formavimąsi.

Arterioveninių jungčių simptomai

Arterioveninės jungties simptomai gali skirtis priklausomai nuo jos dydžio ir vietos. Dažni simptomai yra:

• Patinimas: Matomas arba jaučiamas patinimas jungties vietoje.
• Pulsuojantis darinys: Pulsuojantis darinys, kurį galima pajusti dėl nenormalaus kraujo tekėjimo.
• Kraujosruvos: Neaiškios kraujosruvos aplink paveiktą plotą.
• Skausmas: Skausmas arba diskomfortas jungties vietoje.
• Nuovargis: Bendras nuovargis dėl padidėjusios širdies apkrovos.

Arterioveninių jungčių komplikacijos

Arterioveninės jungtys gali sukelti įvairias komplikacijas, dalis jų gali būti gyvybei pavojingos.

Arterioveninės jungties komplikacijos gali būti:

Aukštos išeigos širdies nepakankamumas

Nenormali jungtis tarp arterijos ir venos gali lemti padidėjusį kraujo grįžimą į širdį, o tai sukelia aukštos išeigos širdies nepakankamumą.

Aneurizmos formavimasis

Padidėjęs spaudimas kraujagyslėse gali sukelti jų susilpnėjimą ir aneurizmų formavimąsi, kurios gali plyšti.

Išemija

Nenormalus kraujo tekėjimas gali nukreipti kraują nuo aplinkinių audinių, sukeldamas išemiją ir audinių pažeidimus.

Infekcija

AV jungtys, ypač naudojamos dializei, gali užsikrėsti, sukeldamos rimtas komplikacijas, jei laiku nebus gydomos.

AV jungčių rizikos veiksniai

Jūs galite turėti didesnę AV jungties riziką, jei:

• Vykdote dializės gydymą.
• Patyrėte gilų odos sužalojimą.
• Turite šeimoje AV jungčių istoriją.
• Neseniai turėjote širdies kateterizacijos procedūrą.

Arterioveninių jungčių diagnozė

Arterioveninės jungties diagnozavimas apima keletą žingsnių:

Fizinė apžiūra

Išsamus gydytojo atliktas fizinis patikrinimas gali atskleisti tokius požymius kaip patinimas, pulsuojantis darinys ir nenormalūs kraujotakos garsai.

Vaizdiniai tyrimai

• Doplerio ultragarsas: Neinvazinis testas kraujo tėkmei įvertinti.
• CT arba MRI angiografija: Pateikia detalius jungties dydžio ir vietos vaizdus.

Angiografija

Angiografija yra specializuota vaizdavimo technika, apimanti kontrastinės medžiagos injekciją į kraujagysles, siekiant vizualizuoti jungtį ir planuoti tinkamą gydymą.

Arterioveninių jungčių gydymas

Arterioveninės jungties gydymas priklauso nuo jos dydžio, vietos ir susijusių komplikacijų.

Konservatyvus valdymas

Mažos, besimptomės AV jungtys gali nereikalauti neatidėliotinos intervencijos. Reguliarus stebėjimas ir simptomų valdymas yra būtinas.

Endovaskulinės procedūros

Minimaliai invazinės endovaskulinės procedūros, tokios kaip embolizacija ar stenų įdėjimas, gali būti naudojamos AV jungtims gydyti. Šios procedūros apima prietaisų įterpimą per kateterius, kad būtų užblokuotas ar pataisytas nenormalus ryšys.

Chirurginė intervencija

Tais atvejais, kai endovaskulinės procedūros nėra įmanomos ar efektyvios, gali prireikti chirurginės intervencijos. Chirurginės galimybės apima:

• Ligacija: Jungties užrišimas, kad būtų išvengta nenormalaus kraujo tekėjimo.
• Ekxcizija: Jungties pašalinimas ir pažeistų kraujagyslių taisymas.
• Apyvartos operacija: Naujo kraujo tekėjimo kelio sukūrimas, apeinant jungtį.

Arterioveninių jungčių prevencija

• Venkite nereikalingų traumų ar sužalojimų.
• Užtikrinkite tinkamus metodus medicininių procedūrų metu, kad sumažintumėte atsitiktinio arterijų ir venų pažeidimo riziką.
• Stebėkite įgimtus rizikos veiksnius, jei šeimoje yra AV jungčių istorija.