Kas yra tirotropinas (TSH)?

TSH – tai skydliaukę stimuliuojantis hormonas, dar vadinamas tirotropinu. TSH tyrimas – tai kraujo tyrimas, matuojantis šio hormono kiekį. Per didelis arba per mažas TSH kiekis gali rodyti skydliaukės veiklos sutrikimus.

Skydliaukės funkcija

Skydliaukė – tai nedidelė, drugelio formos liauka, esanti priekinėje kaklo dalyje. Ji gamina hormonus, kurie reguliuoja organizmo energijos naudojimą. Skydliaukės hormonai daro įtaką beveik visiems organams ir svarbiausioms organizmo funkcijoms. Jie veikia kvėpavimą, širdies ritmą, svorį, virškinimą ir net nuotaiką.

Kai kraujyje yra per mažai skydliaukės hormonų, daugelis organizmo funkcijų sulėtėja. Jei jų per daug – procesai pagreitėja.

Skydliaukę reguliuoja hipofizė – liauka, esanti smegenyse. Ji gamina skydliaukę stimuliuojantį hormoną (TSH), kuris nurodo skydliaukei, kiek hormonų gaminti.

Jei kraujyje yra per mažai skydliaukės hormonų, hipofizė išskiria daugiau TSH, kad paskatintų skydliaukę dirbti intensyviau. Jei hormonų per daug, TSH kiekis sumažėja arba visai nesigamina.

Matuojant TSH kiekį kraujyje, galima nustatyti, ar skydliaukė gamina tinkamą hormonų kiekį.

Kam naudojamas TSH tyrimas?

TSH tyrimas atliekamas siekiant įvertinti skydliaukės veiklą. Jis padeda nustatyti, ar žmogus serga hipertiroidizmu (kai skydliaukės hormonų per daug) arba hipotiroze (kai jų per mažai). Tačiau šis tyrimas neparodo, kas sukelia skydliaukės sutrikimus.

Jeigu vartojate skydliaukės hormonus dėl hipotirozės ar pašalintos skydliaukės, reguliariai atliekami TSH tyrimai, kad būtų užtikrinta, jog vartojate tinkamą vaistų dozę. Taip pat TSH tyrimai naudojami stebėti hormonų lygį po hipertiroidizmo gydymo.

Kada reikia atlikti TSH tyrimą?

TSH tyrimas gali būti rekomenduojamas, jei jaučiate simptomus, rodančius per didelį arba per mažą skydliaukės hormonų kiekį kraujyje.

Hipertiroidizmo simptomai

Hipertiroidizmas dar vadinamas per aktyvia skydliauke. Kai skydliaukės hormonų yra per daug, organizmo funkcijos pagreitėja. Simptomai gali skirtis, tačiau dažniausiai pasireiškia:

• Svorio kritimas, nepaisant padidėjusio apetito
• Spartus arba nereguliarus širdies plakimas
• Nervingumas, irzlumas
• Miego sutrikimai
• Nuovargis
• Rankų drebėjimas, raumenų silpnumas
• Prakaitavimas arba jautrumas karščiui
• Dažnesnis tuštinimasis arba viduriavimas
• Padidėjusi skydliaukė (gali sukelti kaklo patinimą)

Vyresni nei 60 metų asmenys gali patirti kitokių simptomų, pavyzdžiui, sumažėjusį apetitą ar socialinį atsiribojimą. Tai gali būti klaidingai palaikyta depresija arba demencija.

Hipotirozės simptomai

Hipotirozė, dar vadinama nepakankama skydliaukės veikla, lėtina organizmo funkcijas. Jos simptomai gali būti įvairūs:

• Nuovargis
• Svorio priaugimas
• Jautrumas šalčiui
• Sąnarių ir raumenų skausmai
• Sausa oda
• Plaukų slinkimas arba plonėjimas
• Gausios arba nereguliarios menstruacijos
• Vaisingumo problemos moterims
• Depresija
• Vidurių užkietėjimas

Kadangi hipotirozė vystosi palaipsniui, daugelis žmonių ilgai nepastebi simptomų.

TSH tyrimas taip pat gali būti atliekamas kartu su kitais tyrimais, jei ant skydliaukės pastebimi neįprasti mazgai ar iškilimai. Tai padeda gydytojams įvertinti, ar yra skydliaukės vėžio ar gerybinių mazgų rizika.

Kaip atliekamas TSH tyrimas?

Sveikatos priežiūros specialistas paims kraujo mėginį iš venos jūsų rankoje, naudodamas ploną adatą. Įkišus adatą, nedidelis kraujo kiekis bus surinktas į mėgintuvėlį. Galite pajusti lengvą dūrį, kai adata įvedama ar ištraukiama. Visa procedūra paprastai trunka mažiau nei penkias minutes.

Kaip pasiruošti tyrimui?

Prieš tyrimą gali tekti nutraukti tam tikrų vaistų vartojimą, todėl svarbu informuoti gydytoją apie visus vartojamus vaistus. Tačiau savarankiškai nutraukti jų vartojimo nereikėtų – tik jei gydytojas nurodo kitaip. Jei kartu su TSH tyrimu paskirti ir kiti kraujo tyrimai, gali reikėti kelias valandas nevalgyti ir negerti. Gydytojas pateiks konkrečias instrukcijas, jei jos bus reikalingos.

Ar tyrimas kelia riziką?

Kraujo tyrimas paprastai yra saugus. Gali būti nedidelis skausmas ar mėlynė dūrio vietoje, tačiau šie simptomai greitai praeina.

Ką reiškia tyrimo rezultatai?

TSH tyrimo rezultatai gali parodyti, ar skydliaukė gamina per daug ar per mažai hormonų. Tačiau šis tyrimas negali nustatyti priežasties, dėl kurios TSH lygis yra padidėjęs arba sumažėjęs.

Jei rezultatai nėra normos ribose, gydytojas tikriausiai paskirs papildomus kraujo tyrimus, kurie padės nustatyti priežastį. Tai gali būti:

• T4 hormono tyrimas
• T3 hormono tyrimas
• Antikūnų prieš skydliaukę tyrimas, kuris padeda diagnozuoti autoimunines skydliaukės ligas, tokias kaip:
  • Greivso liga – dažniausia hipertiroidizmo priežastis
  • Hašimoto liga – dažniausia hipotirozės priežastis

Kai kuriais atvejais nenormalūs TSH tyrimo rezultatai gali rodyti hipofizės problemą, tačiau tai pasitaiko retai.

Ką dar verta žinoti apie TSH tyrimą?

TSH lygis gali būti padidėjęs ar sumažėjęs, net jei skydliaukė yra sveika. Jį gali paveikti šie veiksniai:

• Kai kurios sunkios ligos, nesusijusios su skydliauke, gali laikinai sumažinti TSH lygį.
• Vyresniems nei 80 metų žmonėms TSH gali būti šiek tiek didesnis, nors skydliaukės veikla yra normali.
• Nėštumo metu TSH lygis dažnai būna šiek tiek mažesnis pirmuosius tris mėnesius. Tačiau kartais nėštumo metu išsivysto skydliaukės sutrikimai, kurie gali tęstis ir po gimdymo. Jei turite skydliaukės ligų istoriją arba planuojate nėštumą, verta apie tai pasitarti su gydytoju.
• Naujagimiams įprastai atliekamas TSH tyrimas, siekiant nustatyti, ar nėra įgimtos hipotirozės.