Vidurių užkietėjimas: priežastys, simptomai ir gydymas

Vidurių užkietėjimas apibūdinamas kaip retas tuštinimasis arba sunkumai išmatų išskyrime, dažnai sukeliantys diskomfortą. Jo esmė yra nesugebėjimas reguliariai išvalyti žarnyną. Yra įvairių vidurių užkietėjimo gydymo būdų, pradedant vaistiniais preparatais, kurie parduodami be recepto, iki receptinių vaistų.

Vis dėlto daugelis žmonių renkasi namų gynimo priemones, tokias kaip skaidulų kiekio didinimas, pakankamas skysčių vartojimas, reguliarus fizinis aktyvumas ir natūralių vidurius laisvinančių priemonių, pavyzdžiui, slyvų ar psylliumo, naudojimas. Esant sunkiems ar nuolatiniams atvejams, patariama pasitarti su sveikatos priežiūros specialistu.

Vidurių užkietėjimo priežastys

Dažniausiai vidurių užkietėjimą sukelia mitybos ar rutinos pokyčiai ir prastas skaidulų vartojimas. Kai maistas lėtai praeina per virškinimo traktą, storosios žarnos sugeria daugiau vandens, todėl išmatos tampa sunkiau išskiriamos. Vidurių užkietėjimą taip pat gali sukelti obstrukcija storosios žarnos srityje. Jei taip nutinka, reikia kreiptis medicininės pagalbos.

Dažniausios vidurių užkietėjimo priežastys

• Trūksta skaidulų. Žmonės, kurie valgo daug skaidulų turinčius maisto produktus, turi mažiau problemų su vidurių užkietėjimu. Aukštos skaidulų turinčių maisto produktų pavyzdžiai yra vaisiai, daržovės, sveiki grūdai, riešutai ir avinžirniai.
• Maisto produktai, kuriuose trūksta skaidulų, apima riebų maistą, pavyzdžiui, sūrį, mėsą ir kiaušinius, perdirbtus maisto produktus, tokius kaip balta duona, ir greitą maistą, pavyzdžiui, traškučius ir kitus paruoštus maisto produktus.
• Dirgliosios žarnos sindromas (IBS) yra būklė, turinti įtakos storajai žarnai ir esanti rizikos veiksnys vidurių užkietėjimui.

IBS simptomai apima skrandžio spazmus, pilvo skausmą, pūtimą ir dujas. IBS yra ilgalaikė būklė.

• Amžius – Su amžiumi didėja vidurių užkietėjimo rizika. Iš tiesų, 40-60 % vyresnio amžiaus žmonių yra rizikos grupėje. Kai maistas pernelyg ilgai praeina per virškinimo traktą, gali atsirasti vidurių užkietėjimas.
• Medicininės būklės – Jei turite tam tikrų medicininių problemų, vidurių užkietėjimas taip pat gali pasireikšti.
• Kasdienės rutinos pokyčiai – Pavyzdžiui, keliaujant ir keičiant kasdienę rutiną, vidurių užkietėjimas gali tapti problema.
• Vidurius laisvinantys vaistai – Vidurius laisvinantys vaistai yra medžiagos, naudojamos išmatoms sušvelninti ir didinti tuštinimosi dažnį. Reguliarus vidurius laisvinančių vaistų vartojimas leidžia organizmui prie jų prisitaikyti, tačiau tai gali turėti neigiamų pasekmių, tokių kaip dehidratacija, elektrolitų disbalansas ir vidaus organų pažeidimai.
• Mažai vandens – Tai gali sukelti dehidrataciją, kuri gali sukelti vidurių užkietėjimą. Reguliarus vandens vartojimas gali padėti sumažinti vidurių užkietėjimo riziką. Tačiau, jei patiriate vidurių užkietėjimą, svarbu vengti kofeino, kavos, alkoholio ir kitų gėrimų, turinčių kofeino.
• Hiršsprungo liga – tai būklė, kai storosios žarnos srityje nėra nervų ląstelių, todėl sunku išmatoms praeiti. Tai gali sukelti problemų su tuštinimusi.
• Kitos sveikatos būklės taip pat gali sukelti vidurių užkietėjimą, pavyzdžiui, vėžiniai navikai, išvarža, randų audiniai, storosios žarnos silpnumas, uždegiminės žarnų ligos ir kt.
• Vaikai ir naujagimiai taip pat gali patirti vidurių užkietėjimą, kuris gali pasireikšti bet kokio amžiaus grupėje, tačiau dažniausiai tai pasitaiko kūdikiams, maitinamiems mišiniu. Jei kūdikis per pirmas 48 valandas po gimimo neišskiria pirmųjų išmatų, gydytojas bus informuotas apie šiuos simptomus ir imsis atitinkamų priemonių.

Vidurių užkietėjimo požymiai ir simptomai

Šie simptomai gali skirtis priklausomai nuo asmens. Jei patiriate bet kurį iš šių problemų, greičiausiai esate didesnėje vidurių užkietėjimo rizikoje:

• Turite mažiau nei tris tuštinimus per savaitę.
• Išmatos yra kietos.
• Patiriate skausmą tuštinimosi metu.
• Jaučiate tiesiosios žarnos užsikimšimą.

Tam tikri asmenys yra labiau linkę į vidurių užkietėjimą dėl savo gyvenimo būdo ir sveikatos būklių. Tai apima:

• Vyresni nei 65 metų suaugusieji gali turėti sėslų gyvenimo būdą arba paslėptų medicininių problemų, kurios prisideda prie vidurių užkietėjimo.
• Asmenys su sunkiomis medicininėmis būklėmis, pavyzdžiui, stuburo traumomis, kurios gali paveikti tuštinimosi procesą.
• Nėščios moterys gali patirti hormoninius pokyčius ir padidėjusį spaudimą žarnyne dėl augančio kūdikio.

Norint išvengti vidurių užkietėjimo, svarbu atlikti tam tikrus gyvenimo būdo pokyčius. Štai keletas prevencinių priemonių, kurias galite imtis:

• Gerkite 8-10 stiklinės vandens kasdien, kad išliktumėte hidratuotas.
• Venkite alkoholio ir gėrimų, turinčių kofeino, nes jie gali prisidėti prie dehidratacijos ir pabloginti vidurių užkietėjimą.
• Įtraukite į savo mitybą maisto produktus, turinčius daug skaidulų, tokius kaip vaisiai, daržovės, sveiki grūdai ir javai.
• Apribokite mažai skaidulų turinčių maisto produktų, tokių kaip mėsa, pienas ir sūris, vartojimą.
• Kasdien užsiimkite fizine veikla bent 30 minučių, kad skatintumėte reguliarų tuštinimąsi.
• Apsvarstykite galimybę trumpam vartoti vidurius laisvinančius papildus, pasitarę su sveikatos priežiūros specialistu.

Vidurių užkietėjimo diagnozė

Be bendro fizinio tyrimo ir skaitmeninio tiesiosios žarnos tyrimo, gydytojai naudoja įvairius testus ir procedūras vidurių užkietėjimui diagnozuoti ir nustatyti jo priežastį:

• Kraujotakos tyrimai: Gydytojas tikrins bendras būkles, tokias kaip hipotirozė ar padidėjęs kalcio kiekis.
• Rentgeno tyrimas: Ši vaizdavimo technika padeda nustatyti, ar yra obstrukcija žarnyne ir ar išmatos yra visame storajame žarnyne.
• Sigmoidoskopija: Tai procedūra, kai į tiesiąją žarną ir apatinę storąją žarną įvedamas lankstus vamzdelis su šviesa, siekiant atlikti tyrimą.
• Kolonoskopija: Ši diagnostinė procedūra apima lankstaus vamzdžio su kamera naudojimą, norint ištirti visą storąją žarną.
• Anorektinė manometrija: tai testas, kai vamzdelis įvedamas į anusą ir tiesiąją žarną, siekiant išmatuoti raumenų koordinaciją.

Balionų išmetimo testas matuoja laiką, per kurį išmetamas vandeniu užpildytas balionas iš tiesiosios žarnos.

• Storųjų žarnų tranzito tyrimas apima kapsulės, pažymėtos žymekliu, prarijimą, kad būtų sekamas jos progresas per storąją žarną per 24-48 valandas.
• Rentgeno tyrimas tiesiosios žarnos metu, kai atliekamas tuštinimasis, apima minkštos bario pagrindo pastos įvedimą į tiesiąją žarną, kuri vėliau išskiriama kartu su išmatomis. Bario medžiaga matoma rentgeno nuotraukose ir gali padėti nustatyti problemas, tokias kaip prolapsas ar raumenų koordinacijos sutrikimai.
• MRI defekografija, panaši į bario defekografiją, apima kontrastinio gelio įvedimą į tiesiąją žarną ir jo išskyrimą. MRI skeneris vizualizuoja ir vertina raumenų, dalyvaujančių tuštinimosi procese, funkcionalumą. Šis testas yra naudingas diagnozuojant būkles, kurios gali sukelti vidurių užkietėjimą, pavyzdžiui, rektocelę ar tiesiosios žarnos prolapsą.

Lėtinio vidurių užkietėjimo gydymas

Gydymas paprastai prasideda nuo mitybos ir gyvenimo būdo pokyčių, siekiant pagerinti išmatų judėjimą per žarnyną. Jei šie pokyčiai nėra veiksmingi, gydytojas gali pasiūlyti vaistus arba operaciją. Norint palengvinti vidurių užkietėjimą, gydytojas gali rekomenduoti šiuos mitybos ir gyvenimo būdo pakeitimus:

• Padidinkite skaidulų kiekį: Skaidulos gali padidinti jūsų išmatų svorį ir paskatinti greitesnį tuštinimąsi. Palaipsniui įtraukite daugiau šviežių vaisių, daržovių, viso grūdo duonos ir javų į savo kasdienius patiekalus.
• Laikykitės rekomenduojamo skaidulų kiekio: Gydytojas gali patarti, kiek skaidulų turėtumėte vartoti kiekvieną dieną. Siekite apie 14 gramų skaidulų per 1000 kalorijų savo įprastoje dietoje.
• Pradėkite lėtai ir palaipsniui didinkite: Staigus skaidulų kiekio padidėjimas gali sukelti pūtimą ir dujas. Pradėkite nuo mažų pokyčių ir palaipsniui didinkite skaidulų kiekį per kelias savaites.
• Užsiimkite reguliaria fizine veikla: Fizinis aktyvumas padeda paskatinti raumenų veiklą jūsų žarnyne. Stenkitės mankštintis beveik kiekvieną savaitės dieną. Jei šiuo metu nesate aktyvus, pasitarkite su gydytoju, kad išsiaiškintumėte, ar esate pakankamai tinkamas pradėti mankštos programą.
• Reaguokite į tuštinimosi poreikį: Skirkite laiko tualete ir leiskite sau pakankamai laiko be trukdžių ar skubėjimo.

Be gyvenimo būdo pokyčių, yra įvairių tipų vidurius laisvinančių vaistų, kurie parduodami be recepto, kad padėtų su vidurių užkietėjimu:

• Skaidulų papildai: Šie papildai padidina jūsų išmatų tūrį, padarydami jas minkštesnes ir lengviau išskiriamas. Pavyzdžiai yra psylliumas, polikarbofilo kalcis ir metilceliuliozė.
• Stimuliatoriai: Stimuliuojantys vidurius laisvinantys vaistai, tokie kaip bisakodilas ir sennosidai, skatina žarnyno susitraukimus.
• Osmotiniai vidurius laisvinantys vaistai: Šie vidurius laisvinantys vaistai didina skysčių sekreciją iš žarnų, padėdami išmatoms judėti per storąją žarną.
• Pavyzdžiai: oralinis magnio hidroksidas, magnio citratas, laktuliozė ir polietileno glikolis. Prisiminkite pasitarti su gydytoju prieš pradedant bet kokį naują gydymą ar vaistus lėtiniam vidurių užkietėjimui.

Jei ne receptiniai vaistai nėra veiksmingi gydant jūsų lėtinį vidurių užkietėjimą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti receptinius vaistus, ypač jei turite dirgliosios žarnos sindromą.

Kitų lėtinių būklių gydymas

• Dubens raumenų treniravimas yra biofeedback treniruotė, kurioje dirbama su gydytoju, kuris naudoja prietaisus, kad padėtų jums išmokti atsipalaiduoti ir susitraukti pilvo raumenis.
• Tinkamas dubens dugno raumenų atsipalaidavimas tuštinimosi metu gali palengvinti išmatų praeinamumą. Biofeedback sesijos metu specialus vamzdelis (kateteris) įvedamas į jūsų tiesiąją žarną, kad būtų galima išmatuoti raumenų įtampą.
• Chirurginė intervencija gali būti svarstoma, jei alternatyvūs gydymo būdai buvo nesėkmingi ir jūsų lėtinis vidurių užkietėjimas yra dėl obstrukcijos, rektocelės ar striktūros.
• Asmenims, kurie išbandė kitus gydymo būdus be sėkmės ir patiria neįprastai lėtą išmatų judėjimą per storąją žarną, gali būti svarstoma chirurginė dalies storosios žarnos rezekcija. Visos storosios žarnos pašalinimas chirurginiu būdu retai būna būtinas.

Jei patiriate bet kurį iš šių simptomų, patariama nedelsiant kreiptis į gydytoją: diskomfortas ar būklės pablogėjimas.

• Staigus vidurių užkietėjimo atsiradimas
• Vidurių užkietėjimas, nereaguojantis į mitybos pokyčius
• Kraujas išmatose
• Tiesiosios žarnos kraujavimas
• Nuolatinis pilvo ar apatinės nugaros dalies skausmas
• Aukšta temperatūra; vėmimas
• Neaiškus svorio kritimas

Vidurių užkietėjimas gali būti netinkamos mitybos ar nesveiko organizmo rezultatas, taip pat gali būti susijęs su paslėptomis medicininėmis būklėmis. Jį galima valdyti naudojant namų gynimo priemones, tokias kaip maisto produktų, turinčių daug skaidulų, vartojimas ir reguliarus fizinis aktyvumas. Tačiau, jei sunki simptomatika išlieka, svarbu nedelsiant kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą.

Naminiai gydymo būdai

• Norint natūraliai palengvinti vidurių užkietėjimą, apsvarstykite šiuos sveikesnio gyvenimo būdo patarimus: padidinkite skaidulų kiekį iki 25-31 gramų per dieną, vartodami šviežius vaisius, daržoves ir skaidulų turinčius javus.
• Laikykitės hidratuoto, gerdami pakankamai vandens, kad palengvintumėte vidurių užkietėjimą.
• Užsiimkite reguliaria fizine veikla, kad skatintumėte tuštinimąsi. – Nustatykite kasdienę tualeto lankymo rutiną. – Venkite atidėlioti tuštinimąsi, kad išvengtumėte komplikacijų.