Adalimumabas (adalimumab-aqvh): vartojimas ir šalutiniai poveikiai

Adalimumab-aqvh yra vaistas, skirtas gydyti įvairias autoimunines ir uždegimines ligas. Šis vaistas veikia imuninę sistemą ir padeda mažinti uždegimą organizme. Jis yra vartojamas suaugusiesiems bei vaikams esant tam tikroms būklėms. Prieš pradedant gydymą adalimumab-aqvh, svarbu atidžiai pasverti jo naudą ir galimas rizikas kartu su gydytoju.

Kam vartojamas adalimumab-aqvh

Adalimumab-aqvh injekcijos naudojamos siekiant palengvinti simptomus ir sustabdyti ligos progresavimą šioms būklėms:

• Vidutinio sunkumo ar sunki reumatoidinio artrito atvejai
• Ankilozinis spondilitas
• 2 metų ir vyresniems vaikams – poliartritinis jaunatvinis idiopatinis artritas
• Psoriazinis artritas (sąnarių uždegimas kartu su žvyneline arba be jos)
• Vidutinio sunkumo ar sunki Krono liga
• Vidutinio sunkumo ar sunki opinis kolitas
• Vidutinio sunkumo ar sunki lėtinė plokštelinė psoriazė
• Vidutinio sunkumo ar sunki hidradenitis suppurativa (lėtinė odos liga su skausmingais mazgeliais)
• Neinfekciniai vidurinio, užpakalinio ar panuveito atvejai (akies uždegimai)

Vaistas gali būti skiriamas vienas arba kartu su kitais preparatais, tokiais kaip metotreksatas.

Ką svarbu žinoti prieš vartojant adalimumab-aqvh

Pradėdami gydymą šiuo vaistu, informuokite gydytoją apie visas alergijas, lėtines ligas ir vartojamus vaistus. Svarbu žinoti apie šias situacijas:

• Turėta alerginių reakcijų į šį ar kitus vaistus
• Manoma ar žinoma, kad yra aktyvi ar buvusi tuberkuliozė – prieš vaisto skyrimą būtina atlikti tyrimus dėl TB
• Praeityje buvusios sunkios infekcijos, hepatitas B, kraujo ligos, vėžys, širdies nepakankamumas ar nervų sistemos ligos (pvz., išsėtinė sklerozė, Guillain–Barré sindromas)
• Esant aktyviai infekcijai, šio vaisto vartoti negalima
• Jei sergate ar sirgote diabetu, granulomatoze su poliangiitu, sergate lėtinėmis plaučių ligomis
• Prieš pradedant gydymą ir gydymo metu nevartokite gyvų vakcinų. Vaikams vakcinacijos turi būti atnaujintos iki gydymo pradžios
• Žindymo laikotarpiu ir nėštumo metu vartojimo saugumas nėra pilnai ištirtas – būtina pasitarti su gydytoju

Sąveika su kitais vaistais

Adalimumab-aqvh gali sąveikauti su kitais vaistais, įskaitant:

• Kiti imunosupresantai (pvz., metotreksatas, ciklosporinas, azatioprinas)
• Biologiniai vaistai nuo autoimuninių ligų (pvz., abataceptas, anakinra, infliksimabas, vedolizumabas)
• Tam tikros vakcinos (ypač gyvos)
• Kiti išvardyti vaistai: rilonaceptas, baricitinibas, įvairios gyvos virusinių ligų vakcinos
• Vaistai nuo krešėjimo (pvz., varfarinas), theofilinas ir kt.

Taip pat svarbu informuoti gydytoją apie kitus vaistus, ypač jei vartojami be recepto ar žolinių vaistų papildai. Maistas ir alkoholis ypatingų reikalavimų neturi, bet apie jų vartojimą taip pat būtina informuoti gydytoją.

Vartojimo instrukcija

Adalimumab-aqvh injekcija atliekama po oda (dažniausiai į šlaunį arba pilvo sritį). Dažnai, jei būklė leidžia, pacientai išmoksta susileisti vaistą patys namuose – gydytojas arba slaugytoja pateiks išsamų instruktažą.

• Prieš naudojimą rankas reikia gerai nusiplauti
• Vaistą švirkšti tik į gydytojo nurodytą kūno vietą, kiekvieną kartą keisti dūrio vietą
• Leisti tik tas dozes, kurias paskyrė gydytojas – švirkšte esantis skystis turi būti skaidrus, be dalelių
• Nenaudoti vaisto, jei ampulė ar tirpalas atrodo pažeistas, spalva pasikeitusi, skiedra ar drumzlinas

Dozavimas

Dozė priklauso nuo gydomos būklės, amžiaus ir kūno svorio. Toliau pateikti pavyzdžiai:

• Krono liga (suaugusiesiems, vaikams nuo 6 m.): pirmoji dozė – 160 mg, po 2 savaičių – 80 mg, vėliau – 40 mg kas antrą savaitę
• Hidradenitis suppurativa (suaugusiesiems): pirmoji dozė – 160 mg, tada 80 mg po 2 savaičių, vėliau 40 mg kas savaitę arba 80 mg kas antrą savaitę
• Reumatoidinis artritas, psoriazinis artritas, ankilozinis spondilitas (suaugusiems): 40 mg kas antrą savaitę, kai kuriems pacientams kas savaitę
• Poliartritinis jaunatvinis idiopatinis artritas (vaikams nuo 2 m., sveriantiems daugiau nei 30 kg): 40 mg kas antrą savaitę
• Opinis kolitas ar plokštelinė psoriazė: dozes parenka gydytojas pagal ligos eigą

Visas konkrečias dozavimo schemas ir gydymo trukmę nurodo gydytojas.

Ką daryti praleidus dozę

Praleidus dozę, ją reikia suleisti, kai tik prisimenama, nebent netrukus laikas kitai dozei. Tokiu atveju praleista dozė neskiriama, tęskite įprastą grafiką nenuspręsdami patys didinti dozės.

Laikymas

• Vaistus laikykite šaldytuve originalioje pakuotėje, nešaldykite
• Neatidarytą vaistą trumpam galima laikyti kambario temperatūroje iki 14 dienų, po to – likusių vaistų nenaudokite
• Saugokite nuo vaikų. Panaudotus švirkštus ir adatas meskite į sandarų konteinerį pagal sveikatos priežiūros specialisto rekomendacijas

Įspėjimai ir atsargumo priemonės

Reguliariai lankykitės pas gydytoją, kad būtų vertinama gydymo eiga ir atliekami reikalingi kraujo tyrimai. Prieš pradedant gydymą ir gydymo metu turite būti ištirti dėl tuberkuliozės. Vaistas mažina kai kurių tipų kraujo ląstelių kiekį, todėl galite būti imlesni infekcijoms, lengviau galite kraujuoti – venkite kontaktų su sergančiais žmonėmis, kruopščiai plaukite rankas, venkite rizikingų veiklų, dėl kurių galite susižeisti.

Adalimumab-aqvh gali lemti šalutinius poveikius, kurie pasireiškia iškart arba kurį laiką pavartojus. Stebėkite savo savijautą, jei pasireiškia ūmūs simptomai (staigus tinimas, dusulys, dilgėlinė, nuovargis, stiprus silpnumas, kraujavimas arba sunkios infekcijos požymiai), kreipkitės į gydytoją.

Nevartokite gyvų vakcinų gydymo metu. Gydantis šiuo vaistu, ir po jo vartojimo, gali padidėti tam tikrų rūšių vėžio rizika, ypač jaunesniems žmonėms, kuriems gydymo metu taip pat taikomi kiti imunosupresantai.

Vartojant adalimumab-aqvh galimos imuninės reakcijos (pvz., sunki alerginė reakcija ar anafilaksija, širdies nepakankamumas, paūmėjusi lėtinė liga ar naujų ligų pasireiškimas).

Jei pastebėjote naujų odos pažeidimų, nenustatyto pobūdžio svorio kritimą, padidėjusius limfmazgius, kvėpavimo sutrikimus ar bet kuriuos iš toliau aprašytų šalutinių poveikių – nedelsdami informuokite gydytoją.

Žinomi adalimumab-aqvh šalutiniai poveikiai

Galimi šalutiniai poveikiai, kuriems reikalingas neatidėliotinas mediko dėmesys:

Dažni

• Neryškus matymas
• Kūno skausmai, šaltkrėtis
• Kosulys, užkimimas
• Galvos svaigimas
• Karščiavimas
• Stiprus nuovargis arba silpnumas
• Širdies plakimo sutrikimai (lėtas ar greitas plakimas, pulso pokyčiai)
• Kvėpavimo sunkumai, sloga, čiaudulys

Retesni

• Sunkus kraujavimas, neįprastas kraujavimas iš dantenų, kraujosruvos
• Staigi alerginė reakcija (dusulys, tinimas, bėrimas, niežulys, stiprus nuovargis)
• Nervingumas, irzlumas, mieguistumas, haliucinacijos
• Pakyčiusi šlapimo spalva, kraujas šlapime ar išmatose
• Pilvo ar krūtinės skausmai, vėmimas, pykinimas
• Rausvi, violetiniai, pleiskanojantys ar pūslėti odos bėrimai
• Raumenų silpnumas, stiprus skausmas ar judesių ribojimas
• Regos sutrikimai
• Stiprus troškulys, padažnėjęs šlapinimasis
• Neaiškūs nugaros, sąnarių, kojų ar juosmens skausmai
• Nuolatinis karščiavimas, pasikartojantis karščiavimas ar infekcijos
• Odos ir akių pageltimas (galimas kepenų pažeidimas)

Retas ar nežinomas dažnis

• Dideli pūslėti odos bėrimai, odos šerpetojimas, mėlyna ar blyški oda
• Staigus galūnių silpnumas ar paralyžius
• Regėjimo pokyčiai, akių uždegimas
• Patinimas galūnėse, širdies sustojimas

Galimi vietiniai reakcijos simptomai

• Paraudimas, patinimas, niežulys, skausmas, jautrumas ar bėrimas injekcijos vietoje
• Skausmas ar jautrumas aplink akis ir skruostikaulius

Pavieniai ar lengvi šalutiniai poveikiai

• Plaukų slinkimas ar retėjimas

Šis sąrašas nėra baigtinis – kiti šalutiniai poveikiai taip pat galimi. Jeigu įtariate bet kokius nepageidaujamus simptomus, kreipkitės į gydytoją dėl tolimesnių rekomendacijų.