Abortų (nėštumo nutraukimo) metodai

Abortas – tai medicininė procedūra, kuria nutraukiama gimdoje auganti nėštumo eiga. Šią procedūrą dažnai vadina dirbtiniu abortu. Visame pasaulyje abortas yra gana dažnas reiškinys, ir skaičiuojama, kad maždaug kas ketvirta moteris gyvenime gali patirti šią patirtį.

Pagrindiniai abortų tipai

Yra du pagrindiniai abortų tipai: medikamentinis ir chirurginis. Medikamentiniam abortui naudojami receptiniai vaistai nėštumui nutraukti. Chirurginio aborto metu gydytojas atlieka procedūrą medicinos įstaigoje. Dažniausiai abortai atliekami ambulatoriškai, tad pacientė tą pačią dieną išleidžiama namo.

Kuris abortas tinka konkrečiu atveju, priklauso nuo moters sveikatos, nėštumo trukmės ir vietos teisės aktų. Sprendimą priima gydytojas, įvertinęs individualią situaciją.

Ką reikia žinoti prieš abortą

Prieš atliekant abortą, svarbu apsilankyti pas sveikatos priežiūros specialistą. Vizito metu gali būti atliekami šie žingsniai:

• Sveikatos ir medicininės istorijos aptarimas
• Nėštumo patvirtinimo tyrimai
• Fizinis ištyrimas
• Kraujo tyrimai, įskaitant kraujo grupės nustatymą ir hemoglobino kiekį
• Ultragarsinis tyrimas, padedantis nustatyti nėštumo laiką
• Pokalbis apie galimus pasirinkimus ir procedūros eigą
• Sutikimo formos pasirašymas

Visa ši informacija padeda gydytojui pasirinkti saugiausią ir tinkamiausią procedūrą.

Medikamentinis abortas

Medikamentinis abortas – ankstyvo nėštumo nutraukimas receptiniais vaistais, dažniausiai mifepristonu ir po to – misoprostoliu. Ši procedūra rekomenduojama iki 12 nėštumo savaitės.

• Prieš pradedant procedūrą, gydytojas privalo žinoti apie esamas lėtines ligas, vaistų vartojimą ar alergijas.
• Medikamentinis abortas gali būti netinkamas, jeigu yra spiralė, vyrauja anemija, kraujo krešėjimo sutrikimai, antinksčių nepakankamumas, vartojami gliukokortikoidai, nustatytas negimdinis nėštumas ar yra alergija naudojamiems vaistams.

Procedūros eiga

• Pirmiausia geriama mifepristono tabletė, kuri sukelia gimdos gleivinės atsiskyrimą.
• Po 6-22 valandų naudojama misoprostolio tabletė, kuri sužadina gimdos susitraukimus.

Vaistai gali būti vartojami per burną arba įterpiami į makštį. Procedūros metu gali pasireikšti gausus makšties kraujavimas, stiprūs spazmai, pykinimas, vėmimas, karščiavimas ir šaltkrėtis.

Po medicininio aborto kraujavimas po kelių dienų dažniausiai sumažėja, tačiau gali tęstis iki kelių savaičių. Apsilankymas pas gydytoją būtinas praėjus 1-2 savaitėms, kad būtų patvirtintas aborto užbaigtumas.

Chirurginis abortas

Chirurginį abortą gydytojas gali rekomenduoti, jei nėštumo trukmė yra didesnė nei 12 savaičių, yra kontraindikacijų medikamentiniam abortui, norima trumpesnės procedūros arba pageidaujama medicinos personalo priežiūros procedūros metu.

Pirmojo trimestro instrumentinis abortas (vakuuminė aspiracija)

Dauguma abortų atliekama pirmąjį nėštumo trimestrą (iki 13 savaitės). Procedūros metu gali būti naudojamos sterilios jūros dumblių lazdelės gimdos kaklelio atvėrimui. Tuomet gydytojas per makštį įveda vakuuminę sistemą ir išvalo gimdos turinį. Visa procedūra trunka keletą minučių, po jos pacientė stebima maždaug pusvalandį.

Antrojo trimestro abortas (dilatacija ir evakuacija – D&E)

Atliekama, jeigu nėštumas trunka daugiau nei 12 savaičių. Prieš procedūrą naudojamos medžiagos gimdos kaklelio atvėrimui, o pati procedūra gali trukti 10-20 minučių. Gydytojas naudoja vakuumo sistemą, specialius medicininius instrumentus ir kartais ultragarsą procedūros eigai stebėti.

Vėlyvo nėštumo abortas (dilatacija ir ekstrakcija – D&X)

Tokia procedūra atliekama tik dėl medicininių komplikacijų ar vaisiaus vystymosi sutrikimų. Procesas panašus į D&E, tačiau dažnai taikoma stipresnė nejautra.

Skausmo valdymas

Skausmo kontrolė gali būti labai įvairi ir priklausiusi nuo pasirinktos aborto rūšies. Medikamentiniam abortui dažniausiai pakanka nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Chirurginėms procedūroms naudojamos vietinės ar intraveninės sedacijos metodai, kartais – spinalinė arba bendroji nejautra.

Ką daryti po aborto?

Po procedūros rekomenduojama pailsėti, vengti sunkių fizinių darbų keletą dienų ir laikytis gydytojo nurodymų. Dažniausiai skiriamas papildomas vizitas po kelių savaičių galutinei būklei įvertinti. Esant stipriam skausmui, dideliam kraujavimui ar temperatūros pakilimui būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Ar abortas yra saugus?

Tinkamai atliekant, abortas yra viena saugiausių medicininių procedūrų. Kaip ir bet kuri kita intervencija, jis gali turėti riziką, tačiau rimtos komplikacijos yra retos.

Galimos komplikacijos

• Nebaigtas abortas – gali prireikti papildomų vaistų arba chirurginės procedūros.
• Infekcija – dažniausiai gydoma antibiotikais.
• Gausus kraujavimas – būtina skubi medicinos pagalba esant dideliam kraujo netekimui.
• Labai retais atvejais gali būti pažeistos gimda ar kaimyniniai organai, kas reikalauja papildomo gydymo.

Ar abortas įtakoja vaisingumą?

Nei medikamentinis, nei chirurginis abortas paprastai neturi įtakos vaisingumui ar būsimoms nėštumo galimybėms. Labai retai po instrumentinio aborto gimdoje gali susiformuoti randinis audinys (Ašermano sindromas), kuris apsunkina pastojimą, tačiau dažnai chirurginis gydymas sėkmingai atkuria gimdos funkciją.

Kas yra spontaniškas abortas?

Spontaniškas abortas – tai medicininis terminas persileidimui, kuris įvyksta savaime, be medicininės intervencijos. Gydytojai taip pat naudoja sąvoką „praleistas abortas“, kai embrionas gimdoje jau neturi širdies plakimo.

Kodėl moterys renkasi abortą?

• Nepakankamas pasirengimas rūpintis vaiku ar papildomu šeimos nariu
• Emocinių ar finansinių išteklių stoka
• Socialinės paramos trūkumas
• Sveikatos sutrikimai arba pavojinga nėštumo eiga

Kur galima atlikti legalią abortą?

Nuo vietos galiojančių teisės aktų priklauso, ar abortas yra leidžiamas ar ribojamas. Kiekvienoje valstybėje galioja skirtingi terminai, būdai ir reikalavimai, tokie kaip tėvų sutikimas nepilnametėms, laukimo laikotarpiai ar privalomi medicininiai tyrimai prieš procedūrą.

Kokie gali būti medikamentinio aborto šalutiniai poveikiai?

• Gausus makšties kraujavimas
• Gimdos spazmai
• Karščiavimas ir šaltkrėtis
• Pykinimas ir vėmimas
• Viduriavimas
• Nuovargis
• Svaigulys

• Pasitarkite su gydytoju, jei pasireiškia infekcijos požymiai, tokie kaip ilgai trunkantis karščiavimas ar nemaloniai kvepiantis išskyros, labai gausus kraujavimas ar stiprus nugaros/ pilvo skausmas, taip pat jei per 24 valandas po antrosios tabletės kraujavimas neprasideda.