Opinio kolito gydymas ir operacijos

Jei ilgą laiką gyvenate su opiniu kolitu, galite pastebėti pokyčius savo žarnyno veikloje – gali pasireikšti viduriavimas, pilvo pūtimas, dehidratacija ar vidurių užkietėjimas.

Operacijos galimybės

Šiuolaikinėje medicinoje dažniausiai pasirenkama ilealinės kišenės-analinės anastomozės (IPAA) operacija, dar kitaip vadinama dubens kišenės operacija. Jos metu pašalinamas gaubtinė ir tiesioji žarna, o iš plonosios žarnos formuojama vidinė rezervuaro formos kišenė, veikianti naujosios tiesiosios žarnos principu. Ši kišenė prijungiama prie išangės, todėl pacientui nereikia nuolat nešioti išorinės stomos.

Kišenės tipai

• J-kišenė – dažniausiai atliekama ir leidžia pasišalinti žarnyno turiniui įprastu būdu.
• S-kišenė – alternatyva, kuri taip pat užtikrina normalų tuštinimąsi.
• Kock kišenė – retesnė, leidžia kontroliuojamą žarnyno ištuštinimą naudojant specialų vožtuvą.

Po operacijos prireikia kelių dienų ligoninėje ir laikino išorinio maišelio, kol visiškai sugyja siūlės. Paprastai gijimo procesas trunka nuo 1 iki 2 mėnesių. Vis dėlto, gali atsirasti tam tikrų komplikacijų – kišenės uždegimas, nutekėjimas ar kitos žarnyno problemos.

Kontinentinė ileostomija (Kock kišenė)

Tiems, kuriems netinka IPAA ar norisi atsisakyti išorinio maišelio, atliekama kontinentinė ileostomija. Jos metu taip pat pašalinamas storasis žarnynas ir tiesioji žarna, o iš plonosios žarnos suformuojama vidaus kišenė. Ji prijungiama prie pilvo sienelės per specialų vožtuvą (nipelį), per kurį žarnyno turinys pašalinamas naudojant kateterį.

Gijimas po tokios procedūros gali užtrukti kelias savaites, o tolimesnėje perspektyvoje reikalingas periodiškas kišenės ištuštinimas kateteriu. Kai kuriais atvejais pasitaiko vožtuvo sutrikimų, uždegimų ar fistulių, tačiau daugeliui pacientų toks sprendimas gerokai pagerina gyvenimo kokybę, palyginti su tradicine ileostomija.

Kiti chirurginiai metodai ir pasirinkimo svarba

Galima rinktis ir kitus chirurginius gydymo būdus, kiekvienas jų turi savų privalumų ir trūkumų. Visiems chirurginiams sprendimams būdinga tam tikra rizika, todėl esant rimtam opiniam kolitui ar neveikiant vaistams, verta dėl savo sprendimo pasitarti su keliais gydytojais ir pasirinkti geriausią variantą būtent jums.

Papildomi gydymo būdai sergant opiniu kolitu

Be pagrindinio gydymo, kai kurie žmonės ieško papildomų būdų pagerinti savijautą. Reikėtų aptarti visus papildomos terapijos metodus su gydytoju, nes kai kurių papildų ar alternatyvių priemonių vartojimas gali daryti įtaką paskirtam gydymui ar sukelti nepageidaujamų reakcijų.

Psichologinė savijauta ir streso valdymas

Stresas, nerimas ir emocinis nuovargis gali daryti įtaką simptomų sunkumui. Todėl rekomenduojama taikyti psichologinius ir relaksacinius metodus: meditaciją, jogos užsiėmimus, kognityvinę elgesio terapiją ar prisijungti prie palaikymo grupių. Tokios priemonės padeda sumažinti nerimą ir depresiją, o kai kuriems asmenims palengvina ir fizinius simptomus.

Vitaminai ir maisto papildai

Opinis kolitas kartais sutrikdo tam tikrų vitaminų ar mineralų pasisavinimą, todėl gydytojas gali rekomenduoti papildomai vartoti šiuos elementus. Svarbu nevartoti papildų savarankiškai ir pirmiausia pasitarti su gydytoju, ypač jei yra skiriami ir kiti vaistai.

• Žuvų taukai (omega-3): Esant uždegimui, kai kurie renkasi omega-3 riebalų rūgščių papildus, randamus riešutuose, sėmenyse ir žuvyse. Šios medžiagos gali padėti mažinti uždegimą, tačiau tyrimų rezultatai kol kas nėra vienareikšmiški. Didelės dozės ar derinimas su kraują skystinančiais vaistais gali būti pavojingi.
• Ciberžolė (kurkuminas): Šiuose prieskoniuose yra medžiagos, galinčios sumažinti uždegimą. Kai kurie tyrimai rodė naudą, tačiau vartojant didesniais kiekiais gali pasireikšti pilvo pūtimas, pykinimas ar viduriavimas.
• Probiotikai: Tai naudingosios bakterijos, kurios padeda palaikyti sveiką žarnyno mikrobiotą. Papildų pasirinkimas platus, tačiau jų poveikis ir saugumas sergant opiniu kolitu dar iki galo ištirtas.

Vienas svarbus aspektas – papildai nėra taip griežtai prižiūrimi kaip vaistai, tad jų etiketėse esanti informacija ne visada atspindi tikrovę. Todėl būtina visada aptarti papildų vartojimą su specialistu.

Pagrindiniai gydymo akcentai

Opinio kolito gydymas dažniausiai susideda iš vaistų, mitybos koregavimo bei, esant reikalui, chirurginio gydymo. Vaistiniai preparatai, tokie kaip 5-aminosalicilatai, hormoniniai vaistai, imuninę sistemą slopinantys vaistai ar biologiniai preparatai, padeda suvaldyti uždegimą ir simptomus, tačiau liga visiškai išgydoma tik chirurgiškai pašalinus storąją ir tiesiąją žarną.

Sunkių atvejų metu, kai vaistai nebepadeda kontroliuoti simptomų, gali būti rekomenduojama chirurgija. Tinkamai parinkta dieta gali palengvinti būklę, ypač per paūmėjimus. Taip pat galima taikyti papildomas priemones – mąstymo ir kūno terapijas, papildus ar vitaminus, tačiau visada derinkite tai su gydytoju, kad nepridarytumėte papildomos žalos sveikatai.