Įgytoji lipodistrofija: priežastys, simptomai, gydymas

Diagnozuojant lipodistrofiją, gydytojas pirmiausia nuodugniai įvertina vaiko sveikatą ir užduoda įvairius klausimus apie pastebėtus pokyčius. Svarbu išsiaiškinti, nuo kada buvo pastebėti simptomai, ar jie pasireiškė tam tikrose kūno vietose, o gal išplitę visame kūne. Taip pat atkreipiamas dėmesys į poodinių mazgelių, bėrimų atsiradimą, galimą cukrinį diabetą ir kitas sveikatos problemas ar buvusias traumas.

Dažnai gydytojai teiraujasi, ar buvo tirtas gliukozės lygis kraujyje, cholesterolio ar trigliceridų kiekiai. Kūno riebalų kiekio tyrimai padeda patvirtinti diagnozę.

Kaip atliekami tyrimai

Vienas iš diagnostikos metodų – odos biopsija. Jos metu iš pažeistos vietos paimamas nedidelis odos mėginys ir detalizuojamas mikroskopu.

Norint tiksliai įvertinti riebalų praradimą, gydytojas gali matuoti odos raukšlių storį, atlikti specialų rentgeno tyrimą, kuris parodo kaulų tankį, arba skirti viso kūno magnetinio rezonanso tyrimą. Pastarieji metodai leidžia tiksliai matyti riebalinio audinio pasiskirstymą.

Kraujas taip pat tiriamas siekiant įvertinti gliukozės lygį, riebalų kiekį, inkstų ir kepenų funkciją, šlapimo rūgštį. Jei kyla įtarimas dėl APL formos, gali būti ieškomi kraujo pokyčiai, rodantys, kad organizmas kovoja su riebalų ląstelėmis. Šlapimo tyrimas padeda įvertinti inkstų veiklą.

Klausimai, kuriuos galite užduoti gydytojui

• Kokio tipo lipodistrofija diagnozuota?
• Ar žinoma ligos priežastis?
• Ar reikalingi papildomi tyrimai?
• Kokia gydymo taktika geriausia mūsų atveju?
• Kokius simptomus turėtume stebėti ateityje?
• Ar būtina pasikonsultuoti su kitais specialistais?
• Kaip galėčiau padėti vaikui jaustis geriau?
• Ar galime prisijungti prie mokslinių tyrimų programos?

Gydymo galimybės

Nors prarasto riebalinio audinio grąžinti neįmanoma, pagrindinis tikslas – sumažinti ligos komplikacijų riziką. Gyvensena yra ypač svarbi.

Vaikams su lipodistrofija rekomenduojama rinktis mažai riebalų turintį maistą, tačiau kartu užtikrinti pakankamą kalorijų ir maisto medžiagų kiekį, būtinas normaliai vaiko raidai. Judėjimas padeda palaikyti sveikatą, mažina cukraus kiekį kraujyje ir leidžia išvengti kenksmingų riebalų sankaupų.

AGL formai esant, skiriamos metreleptino injekcijos, kurios kompensuoja trūkstamą leptiną ir padeda išvengti papildomų ligų. Cholesteroliui ar trigliceridams mažinti tinka statinai ar omega-3 riebalų rūgštys, esančios ir žuvyse.

Jei dėl lipodistrofijos išsivystė diabetas, būtina naudoti insuliną arba kitus cukraus kiekį kraujyje mažinančius vaistus.

Moterims, sergančioms AGL forma, nerekomenduojama vartoti geriamųjų kontraceptikų ar hormoninio pakaitinio gydymo, kadangi šie preparatai gali bloginti tam tikrų riebalų rodiklius kraujyje.

Tam tikrais atvejais gydytojas gali skirti specialius kremus, kurie švelnina ir pašviesina tamsias odos vietas. Įprastos balinamosios ar šveičiančios kosmetikos priemonės gali būti neveiksmingos ir net sudirginti odą.

Augant vaikui, gali būti svarstoma plastinės chirurgijos pagalba – veido korekcija atliekant odos persodinimą arba užpildų injekcijas, kurios padeda atkurti natūralias veido formas. Esant APL formai ir susikaupusioms riebalų sankaupoms, naudojama riebalų nusiurbimas, tačiau riebalai gali kauptis vėl. Pasitarkite su gydytoju dėl tinkamiausių galimybių ir tinkamo laiko tokioms procedūroms.

Kasdienė pagalba vaikui

Ši liga turi įtakos išvaizdai, todėl svarbu skirti dėmesio ne tik fizinei, bet ir emocinei vaiko gerovei. Siekite palaikyti teigiamą atmosferą – jūsų elgesys gali tapti pavyzdžiu kitiems, kaip natūraliai kalbėti apie ligą nevengiant nejaukumo. Pastebėkite ir stiprinkite vaiko savivertę, akcentuokite ne išvaizdą, o vaiko pasiekimus.

Palaikykite vaiką, skatinkite draugystes, tačiau kartu padėkite pasiruošti galimoms nemalonioms kitų reakcijoms. Naudinga iš anksto aptarti, kaip atsakyti į netaktiškus klausimus ar komentarus, pasinaudojant humoro jausmu. Jei reikia, kreipkitės į psichologą – profesionalus specialistas gali padėti vaikui ir visai šeimai lengviau įveikti emocinius iššūkius.

Ko galima tikėtis ateityje

Laikui bėgant sergantieji AGL gali visiškai netekti poodinio riebalinio sluoksnio, APL forma paprastai sustoja po kelių metų. Kuo mažiau lieka riebalų, tuo dažniau kyla rimtesnės problemos, tačiau daug žmonių, gyvenančių su lipodistrofija, puikiai prisitaiko ir gyvena visavertį gyvenimą.

Būtinai glaudžiai bendradarbiaukite su gydytoju, kad būtų galima kuo labiau sumažinti komplikacijų pavojų. Dažniausiai AGL siejama su širdies ir kepenų ligomis, sunkiai kontroliuojamu diabetu, gali pasireikšti imuninės sistemos sutrikimų, tokių kaip pigmentinės dėmės odoje, sąnarių ligos, kepenų uždegimas.

Su APL forma dažnai nekeliama didelių insulino reguliavimo sunkumų. Tačiau šiuo atveju gali sutrikti inkstų veikla, susidaryti riebalinių sankaupų akies dugne, kurios susijusios su su amžiumi susijusia geltonosios dėmės degeneracija. Moterys dažnai pastebi papildomas riebalų sankaupas klubų ir šlaunų srityje. Abi ligos formos gali būti susijusios su autoimuninėmis ligomis, pavyzdžiui, reumatoidiniu artritu ar celiakija.

Tyrėjai toliau ieško naujų lipodistrofijos gydymo būdų ir sprendimų, tad ateityje galima tikėtis pažangos.