Laimo liga: simptomai, priežastys, diagnostika ir gydymas

Erkės įkandimas ne visada lengvai pastebimas, ypač jei oda yra tamsesnė – bėrimas dažnai būna mažiau ryškus ir sunkiau atpažįstamas. Dėl šios priežasties Lyme ligos diagnozė gali užtrukti, o ankstyva liga svarbi norint išvengti rimtų sveikatos sutrikimų.

Lyme ligos požymiai ir simptomai

Erkės pernešta Lyme liga dažniausiai prasideda bėrimu, tačiau jis gali atrodyti skirtingai – nuo švelnaus paraudimo iki ryškaus žiedo formos (vadinamo “taikinio” bėrimu). Negydant simptomai paprastai stiprėja ir gali apimti:

• Intensyvų galvos skausmą ar kaklo sustingimą
• Bėrimus kitose kūno vietose
• Sąnarių skausmą, patinimą (ypač keliuose), artritą
• Vienašalį ar abipusį veido raumenų nusilpimą
• Netolygų širdies ritmą
• Galvos smegenų ar stuburo dangalų uždegimą
• Veržiančius skausmus, tirpimą, dilgčiojimą rankose ar kojose

Lyme ligos komplikacija gali būti neurologiniai simptomai, kuomet pažeidžiama periferinė ar centrinė nervų sistema. Šiuo atveju pasireiškia nervų skausmai, galūnių ar veido raumenų silpnumas, tirpimas, taip pat regos, klausos ar koordinacijos sutrikimai.

Kaip nustatoma Lyme liga?

Diagnozė nustatoma įvertinus simptomus ir riziką užsikrėsti erkėmis. Papildomai gali būti atliekami kraujo tyrimai, tačiau pirmosiomis savaitėmis jie ne visada parodo infekciją – antikūnai ima gamintis maždaug per 4–6 savaites.

Yra standartinė dviejų etapų laboratorinė patikra: pirmoji dalis dažnai naudojama kaip pirminis filtras, o jei atsakymas nėra neigiamas, atliekamas antrasis testas iš to paties kraujo ėminio.

Taip pat siūlomi namų testai, kai pats žmogus paima kraujo lašą ir išsiunčia į laboratoriją. Vis tik jie nėra tokie tikslūs kaip gydytojų atliekami tyrimai, todėl diagnozei būtina kreiptis į specialistus.

Lyme ligos stadijos

• Vėlyvos pradžios Lyme liga: Pirmieji simptomai primena gripą: karščiavimas, šaltkrėtis, galvos skausmas, limfmazgių padidėjimas, gerklės skausmas ir dažnai bėrimas, panašus į “taikinį”. Paprastai pasireiškia per 3–30 dienų po įkandimo.
• Sklaidos stadija: Prasideda nervų, širdies arba odos pažeidimai – galūnių silpnumas, skausmas ar tirpimas, regėjimo pokyčiai, širdies permušimai, veido raumenų paralyžius ir kiti pokyčiai.
• Vėlyva, išplitusi Lyme liga: Gali pasireikšti po keleto savaičių, mėnesių ar net metų. Būdingi stiprūs sąnarių, galvos, raumenų skausmai, sunkumai miegant, galvos svaigimas ir painiava.

Maždaug 10 % gydytų ligonių simptomai visiškai nepraeina, net kai bakterijos jau sunaikintos. Tuomet žmogų gali ilgai kamuoti nuovargis, trumpalaikės atminties pablogėjimas, sąnarių ar raumenų skausmas. Ši būklė vadinama po-Lyme sindromu (PTLDS). Tiesioginio kraujo tyrimo šiam sindromui nėra, o jo požymiai kartais primena kitas ligas.

Gydymas ir prognozė

Ankstyvoje ligos stadijoje gydoma antibiotikais (dažniausiai skiriamas amoksicilinas, cefuroksimas, doksiciklinas). Jie paprastai vartojami 10 dienų–3 savaites ir dažniausiai visiškai išgydo infekciją. Jei liga pažengusi, gydymas antibakteriniais vaistais gali būti ilgesnis, o sudėtingais atvejais skiriama ir papildoma terapija, pvz., gydymas nuo artrito.

Po-Lyme sindromui specifinio gydymo nėra – jam būdingą nuovargį ar sąnarių skausmą tenka tiesiog stebėti ir stengtis valdyti simptomus.

Jei gydymas skiriamas laiku, dažniausiai pasveikstama gana greitai.

Kaip apsisaugoti nuo erkių?

Erkės negali skristi ar šokinėti, tačiau gyvena žolėse ir krūmuose, todėl judant gamtoje lengva jas pasiimti ant odos ar rūbų. Pagrindiniai apsaugos būdai:

• Savarankiškai ar vaikštant gamtoje – rinkitės ilgas kelnes ir kojines.
• Ant visų atvirų kūno vietų bei rūbų purkškite repelentų su DEET, citrinmedžiu ar eukaliptu.
• Stovyklavimo ar žygių metu praverčia permethrinu apdoroti drabužiai ir įranga.
• Grįžę namo nusimaudykite per dvi valandas, kruopščiai apžiūrėkite kūną ir plaukus.
• Galimus erkės parazitus ant drabužių sunaikins aukšta temperatūra – dėkite juos į karštą džiovyklę.

Erkės įkandimas: kaip atpažinti ir ką daryti?

Erkės yra itin mažos, tad jas gali būti sunku pamatyti. Jei ant odos pastebite nedidelį paraudimą, primenantį uodo įkandimą, kuris greitai išnyksta – greičiausiai nerimauti nereikia. Tačiau jei atsiranda apvalus (ar “taikinio” formos) bėrimas, verta pasikonsultuoti su gydytoju.

Kai kurie žmonės į erkės įkandimą reaguoja alergiškai – šiuo atveju įkandimas pastebimas labai greitai.

Jei erkė jau įsisiurbė į odą, ją reikia kuo greičiau pašalinti. Naudokite pincetą su plonais galais ir traukite ją tiesiai, nesukiojant. Po to kruopščiai nuplaukite įkandimo vietą spiritu ar vandeniu su muilu. Jei pašalinsite erkę per 36–48 valandas, infekcijos rizika labai maža.

Pašalintą erkę sunaikinkite įdėję į muiluotą vandenį, alkoholį ar nuleiskite tualete.

Kada kreiptis į gydytoją?

Bėrimas yra vienas svarbiausių ženklų, kad būtina pasirodyti gydytojui. Rekomenduojama nufotografuoti bėrimą ir parodyti specialistui – ankstyva konsultacija padės išvengti komplikacijų, o antibiotikai dažniausiai veiksmingai išgydo ligą.

Net jei bėrimo nėra, bet jaučiate nepaaiškinamą nuovargį, karščiavimą, galvos skausmą ir neturite peršalimo simptomų – verta pasitarti su gydytoju.

Lyme liga ir augintiniai

Ten, kur erkių gausu, naminiams gyvūnams, ypač šunims, rizika dar didesnė. Iki ketvirtadalio šunų erkių “sezone” būna persirgę Lyme liga.

Dažniausiai šunys suserga praėjus 1–3 savaitėms po įkandimo. Būdingi požymiai: gyvūnas pradeda sunkiai vaikščioti (lyg ant kiaušinių lukštų), gali karščiuoti, limfmazgiai padidėja, šuo tampa vangus. Gydymui taip pat naudojami antibiotikai.

Kad augintinis neparsineštų erkių namo, naudokite nuo erkių apsaugančius preparatus ir kasdien atidžiai apžiūrėkite kailį. Jei randate prie odos įsisiurbusią erkę – nuimkite ją su pirštinėmis ir pincetu, o vietą nuvalykite alkoholiu.

Rekomenduojama šunis skiepyti specialia vakcina nuo Lyme ligos, ypač gyvenant ar lankantis vietovėse, kur ši liga dažna. Yra keturi vakcinos tipai, visi jie saugūs ir veiksmingi.

Prevencija ir pagrindinė informacija

Lyme ligą sukelia bakterijos, kurias nuo laukinių gyvūnų perneša erkės (ypač elninės), dažniausiai randamos miškuose bei žolynuose. Pagrindiniai simptomai yra karščiavimas, galvos skausmas, nuovargis bei bėrimas – dažniausiai “taikinio” forma. Negydoma infekcija gali sukelti rimtų sąnarių, širdies ar nervų sistemos sutrikimų. Svarbu kuo greičiau nustatyti diagnozę ir pradėti antibiotikų kursą – tai padeda išvengti komplikacijų. Kai kuriais atvejais simptomai gali užsitęsti, pereidami į po-Lyme sindromą.