Kas yra bakterinė vaginozė?

Bakterinė vaginozė – tai viena dažniausių makšties infekcijų, atsirandanti sutrikus natūraliai makšties mikroflorai. Kai „gerųjų“ bakterijų (laktobacilų) sumažėja, prasideda „blogųjų“ bakterijų augimas, galintis ne tik sukelti nemalonių simptomų, bet ir padidinti infekcijų bei nėštumo komplikacijų pavojų.

Bakterinės vaginozės požymiai

Nors ši būklė gana dažna, simptomus jaučia tik nedidelė dalis moterų. Dažniausi bakterinės vaginozės simptomai – pilkšvos, gelsvos ar balkšvos išskyros, dažnai turinčios ryškų žuvies kvapą, kuris stiprėja po lytinių santykių. Taip pat gali atsirasti niežėjimas, paraudimas, patinimas makšties srityje, deginimo pojūtis šlapinantis ar net kraujavimas po seksualinės sueities.

Nors šie pojūčiai dažniausiai nėra pavojingi, pasikartojanti infekcija silpnina makšties audinius, gali padidinti kitų lytiškai plintančių ligų riziką. Nėštumo metu bakterinė vaginozė taip pat siejama su ankstyvu gimdymu ir mažo svorio naujagimiu.

Kas gali lemti bakterinę vaginozę?

Esminė priežastis – pusiausvyros tarp „gerųjų“ ir „blogųjų“ bakterijų sutrikimas. Laktobacilai palaiko natūraliai rūgščią aplinką ir slopina žalingų bakterijų dauginimąsi. Kai gerųjų bakterijų sumažėja, kenksmingos rūšys pradeda sparčiai augti. Prie šio balanso išsiderinimo dažnai prisideda:

• Lytiniai santykiai be apsaugos
• Dažna partnerių kaita arba naujas partneris
• Bendri lytiniai žaislai
• Makšties plovimai (douching)
• Kvapnūs prausikliai, burbulinės vonios, makšties dezodorantai
• Rūkymas
• Intrauterinės spiralės (spiralės)

Taip pat įtakos turi paveldimumas – kai kurių moterų organizmas išskiria mažiau laktobacilų arba yra labiau linkęs į uždegimus.

Kaip nustatoma bakterinė vaginozė?

Nustatant šią būklę, gydytojas įvertina jūsų simptomus ir ligos istoriją. Atliekamas ginekologinis patikrinimas, matuojamas makšties rūgštingumas pH testu, renkamos makšties išskyros. Mikroskopu skysčiai tiriami ieškant „pagrindinių ląstelių“, apraizgytų bakterijomis, ir nustatomas skirtingų bakterijų santykis. Prireikus skiriami papildomi tyrimai atskirti nuo kitų infekcijų, pvz., pienligės.

Bakterinės vaginozės gydymas

Bakterinė vaginozė gydoma trumpu antibiotikų kursu. Dažniausiai vartojamas metronidazolis arba klindamicinas, kurie gali būti geriami, vartojami kaip makšties gelis ar kremas. Jie padeda veiksmingai sustabdyti bakterijų perteklių ir palengvina simptomus.

• Metronidazolio tabletės (500 mg) – vartojamos du kartus per parą 7 dienas
• Metronidazolio 0,75% makšties gelis – tepamas 5 dienas
• Klindamicino 2% kremas – naudojamas vakare 7 dienas

Galimi alternatyvūs variantai – klindamicino žvakutės arba tinidazolio tabletės. Žinotina, kad pasikartojimai nėra reti, todėl kai kada prireikia pakartotinio gydymo. Gydytojas gali patarti papildomai vartoti probiotikus ar borinę rūgštį (žvakutėmis) infekcijos pasikartojimų prevencijai.

Gydymo metu verta rinktis laisvesnius drabužius ir vengti sintetinio apatinio trikotažo, nes šiluma ir drėgmė skatina bakterijų dauginimąsi. Jeigu jaučiate stiprų niežėjimą ar patinimą, makšties sritį galite trumpam atšaldyti drėgna šluoste arba vandeniu.

Kaip sumažinti bakterinės vaginozės riziką?

Apsaugoti save nuo šios infekcijos padės paprasti įpročiai. Laikykitės šių rekomendacijų:

• Turėkite vieną lytinį partnerį arba saugiai praktikuokite seksą su prezervatyvu
• Nenaudokite makšties plovimų ir kvapnių priemonių makšties srityje
• Venkite burbulinių vonių ir makšties dezodorantų
• Išmatų nuvalykite nuo priekio į nugarą, o ne atvirkščiai
• Jei infekcija kartojasi, yra buvę sunkių atvejų, pasikalbėkite su gydytoju apie kitą kontracepcijos būdą nei intrauterinė spiralė

Santrauka

Bakterinė vaginozė – makšties mikrofloros pusiausvyros sutrikimo sukelta infekcija, pasireiškianti neįprastomis išskyromis, nemaloniu kvapu, niežėjimu, paraudimu ir patinimu. Didesnė rizika susirgti kyla dažnai keičiant partnerius, nesinaudojant apsaugos priemonėmis, rūkant, naudojant spiralę ar makšties plovinius.

Diagnozė paprastai pagrįsta simptomais, makšties tyrimais ir laboratoriniais metodais, o gydymas – trumpu antibiotikų kursu. Siekdami sumažinti pasikartojimo tikimybę, laikykitės geros higienos, venkite makšties dirgiklių ir praktikuokite saugų seksą.

Ką verta prisiminti?

Net ir laikantis visų rekomendacijų, bakterinė vaginozė gali atsirasti iš naujo. Svarbiausia – neuždelsti, kreiptis į gydytoją ir gydytis iki galo, net jei simptomai dingo anksčiau. Tik tuomet infekcija bus išgydyta visam laikui ir bus išvengta ilgalaikių komplikacijų.