Buergerio liga (obliteruojantis tromboangiitas): simptomai, priežastys, tyrimai, gydymas ir daugiau informacijos

Buergerio liga – tai reta kraujagyslių liga, sukelianti kraujagyslių uždegimą ir užsikimšimą rankose bei kojose. Dėl to sutrinka kraujotaka, o susidarę krešuliai pažeidžia pirštus bei pėdas.

Kuo pasižymi Buergerio liga

Kitaip ši būklė vadinama tromboangitu obliteransu arba TAO. Šiuo metu išgydyti Buergerio ligos nėra galimybės. Didžioji dauguma sergančiųjų vartoja tabako gaminius – ne tik cigaretes ar cigarus, bet ir kramtomąjį tabaką, snusą. Visiškas tabako atsisakymas gali padėti susilpninti ligos simptomus ar net juos visiškai pašalinti. Jeigu žmogus to nepadaro, gali išsivystyti pavojingų komplikacijų – prarasti pirštus, pėdų ar rankų dalis.

Kas sukelia Buergerio ligą

Tikslios priežastys, kodėl Buergerio liga prasideda, iki šiol nežinomos. Manoma, kad tam gali turėti įtakos paveldimumas ar tam tikri genetiniai veiksniai. Taip pat yra nuomonių, kad tabake esančios medžiagos dirgina kraujagyslių sieneles ir išprovokuoja jų uždegimą. Kiti specialistai mano, jog tabakas suaktyvina imuninę sistemą, kuri pradeda pulti kraujagyslių sieneles tarsi svetimą audinį.

Kaip pasireiškia šios ligos simptomai

Dažniausiai pirmasis ligos ženklas – suintensyvėjęs skausmas rankose arba pėdose, kuris vėliau gali išplisti į visas galūnes. Skausmas gali trukdyti tiek einant ar judant (vadinamasis klaudikacijos skausmas), tiek ir ramybės būsenoje. Nemalonūs pojūčiai ypač sustiprėja atvėsus ar patiriant stresą.

• Galūnės (rankos, pėdos) ima šalti ar stingti, gali būti dilgčiojimas
• Oda tampa blyški, paraudusi arba net melsva
• Pastebimas odos plonėjimas, blizgesys
• Retėja plaukuotumas ant pažeistos vietos

Taip pat galima pastebėti atviras, skausmingas žaizdeles ant pirštų, o šalčio metu jie gali visiškai išblykšti (tai vadinama Raynaud reiškiniu). Kai kuriais atvejais išryškėja skausmingas patinimas išilgai paviršinės venos – dažniausiai tai kraujo krešulio požymis.

Kokios galimos komplikacijos

Jei liga progresuoja, prastėjanti kraujotaka gali atvesti prie visiško kraujo tekėjimo sustojimo pirštuose ar kojų pirštuose. Taip išsivysto gangrena – oda bei audiniai miršta, tamsėja ir praranda jautrumą.

Susiformavus gangrenai, įprastai būtina pašalinti žuvusią vietą chirurginiu būdu – atliekama amputacija. Nors itin retai, tačiau ši liga gali būti ir insulto ar širdies infarkto priežastis.

Kaip nustatoma Buergerio liga

Kažkuriuo tiksliu tyrimu šios ligos aptikti negalima, todėl gydytojas pirmiausia domisi jūsų įpročiais ir simptomais. Atliekami kraujotakos tyrimai, siekiant atskirti Buergerio ligą nuo kitų sutrikimų, sukeliančių panašius skausmus, pavyzdžiui, periferinių arterijų ligos.

• Allen testas – tai pirminis kraujotakos patikrinimo būdas. Suspaudus ranką į kumštį, gydytojas trumpam spaudžia arterijas rieše, po to vieną po kitos atleidžia ir stebi, per kiek laiko ranka atgauna natūralią spalvą. Uždelsimas gali būti Buergerio ligos požymis.
• Angiograma – rentgenu ištyriama, ar rankų ar kojų kraujagyslėse nėra užsikimšimų. Įvedamas kateteris, suleidžiama kontrastinės medžiagos ir padaromi kraujagyslių vaizdai. Tam galima naudoti ir KT arba MRT tyrimus.
• Kraujo tyrimai – padeda atmesti cukrinio diabeto, autoimuninių ligų, krešumo sutrikimų tikimybę.

Buergerio ligos gydymo galimybės

Norint sulėtinti ligos eigą ir sumažinti komplikacijų riziką, būtina visiškai atsisakyti tabako gaminių. Net ir keli surūkytos cigaretės per dieną gali paskatinti simptomų paūmėjimą.

Simptomams palengvinti, gerinti kraujotaką ir mažinti skausmą taikomi įvairūs metodai:

• Vaistai, plečiantys kraujagysles ar skatinantys krešulių tirpimą
• Reguliarūs vaikščiojimo pratimai
• Nuolatinis galūnių suspaudimas bangomis skatinant kraujotaką
• Simpatinės nervinės sistemos nervų perrišimas operacijos metu (simpatikektomija)
• Pažeistos arba gangreninės audinių dalies šalinimas

Atsiranda ir naujų mokslinių tyrimų, kuriuose nagrinėjama galimybė gydymui skirti augimo veiksnius ar kamienines ląsteles, skatinančias naujų kraujagyslių formavimąsi.

Koks ligos prognozės kelias

Prognozė labai priklauso nuo to, ar pavyksta visiškai atsisakyti tabako. Jei žmogus to nepadaro, per 8 metus po diagnozės apie 43% pacientų tenka atlikti amputacijas. Tarp tų, kurie meta rūkyti, šis skaičius sumažėja iki 6%. Jeigu liga diagnozuojama anksti ir tabakas atsisakomas iš karto, amputacijos tikimybė beveik visai išnyksta.

Jei sunku mesti tabaką, verta ieškoti pagalbos ir pasitarti su gydytoju dėl galimų pagalbos būdų.