Krūties gumbai: priežastys, rūšys ir ką daryti juos aptikus

Krūties guzas nereiškia vėžio – tik apie vieną iš penkių atvejų jis būna piktybinis. Daug dažniau krūties dariniai susiformuoja dėl kitų priežasčių, kurios susijusios su natūraliais kūno pokyčiais ar gerybinėmis ligomis.

Kas dar sukelia krūties guzus?

• Cistos – tai skysčiu užpildyti maišeliai, dažniau pasitaikantys moterims, kurios dar nepatyrė menopauzės.
• Fibrocistiniai pokyčiai – krūtyje gali išsivystyti skysčiu užpildytos cistos arba elastingesnės, guminės konsistencijos audiniai.
• Fibroadenomos – gerybiniai, dažnai jaunoms moterims ir merginoms (20–30 metų) susidarantys guzeliai, kurie retai kelia grėsmę.
• Kalcifikatai – kieti darinių susidarymai, susikaupus kalciui, neretai atsiranda po operacijų ar rekonstrukcijų.
• Lipomos – pamažu augančios riebalinio audinio sankaupos po oda.
• Intraduktaliniai papilomos – karpas primenantys išvešėjimai pieno latakuose, dažniau formuojasi virš 40 metų amžiaus moterims, ypač šalia spenelio, gali lemti skaidraus ar kruvino skysčio ištekėjimą.
• Infekcijos – infekcija gali sukelti sukietėjimą. Jei darinys užpildytas pūliais, susidaro pūlinys.
• Traumos – sužeidimai, pavyzdžiui, po chirurginių intervencijų ar biopsijų, gali išprovokuoti guzo atsiradimą riebaliniame audinyje.
• Menstruacijų ciklo pokyčiai – kai kurios labai jaunos moterys prieš menstruacijas jaučia guzelį, kuris ima nykti po ciklo pabaigos. Tokie dariniai gali būti skausmingi ar ištinę.
• Zindymo sunkumai – krūties guzas žindymo metu dažniausiai susijęs su sąstoviu arba užsikimšusiu lataku – jei simptomai nemažėja kelias dienas, vertėtų kreiptis į gydytoją.

Nesvarbu, kaip atrodo ar jaučiasi krūties guzas, svarbiausia jį įvertinti su gydytoju – tik specialistas gali tiksliai nustatyti priežastį ir parinkti reikiamą gydymą.

Kaip atpažinti piktybinius krūties guzus?

Nors visi žmonės skirtingi, vėžiniai guzeliai dažniausiai turi keletą panašių požymių:

• Jie būna labai tvirti, aštriais kraštais. Pradžioje gali būti šiek tiek paslankūs, bet ilgainiui fiksuojasi.
• Paviršius nelygus — oda gali būti įdubusi, traukiama gilyn (primena apelsino žievelę) ar iškilusi. Jei rankas pakėlus guzas vis dar gerai matyti, tai rodo, kad problema gali būti rimta.
• Dažnai juntamas skausmingumas vienoje vietoje.
• Kartais keičiasi spenelio forma: jis gali įsisukti, tapti šiurkštus, luptis arba iš jo tekėti kraujingas skystis.

Piktybinių darinių tipai

• Duktalinis karcinoma in situ – vėžys yra pieno latakuose ir dar neišplitęs už jų ribų.
• Invazinis duktalinis vėžys – dažniausiai pasitaikanti forma, prasideda nuo latakų ir plinta į aplinkinius audinius. Būdingas kietas, netaisyklingos formos guzas.
• Invazinis lobulinis vėžys – prasideda liaukiniame audinyje, suformuoja kietą arba stipriai sukietėjusį darinį.
• Tubulinis vėžys – augliai tokie maži, kad jų gali būti neįmanoma apčiuopti.
• Mucinozinis (koloidinis) karcinoma – minkšti ir kartais sunkiai apčiuopiami augliai.
• Vėžys su meduliariniu komponentu – dažniausiai sudaro minkštus guzelinius darinius.
• Infiltracinė papilinė karcinoma – lemia minkštą darinį krūtyje.
• Filoidės augliai – paveikia jungiamąjį krūties audinį.
• Uždegiminis krūties vėžys – labai agresyvus, pasireiškiantis stipriu paraudimu ir patinimu.

Ar krūties dariniai pasitaiko tik moterims?

Gumbai krūtyse būdingi bet kokio amžiaus ir lyties žmonėms. Nors vyrams tai ypač reta, jų krūties dariniai dažniau būna kieti ir susiformuoja tiesiai po speneliu.

Vyrams krūties vėžys sudaro tik labai mažą dalį visų atvejų, tačiau jo diagnozavimas dažnai vėluoja — nes trūksta žinių apie simptomus bei riziką.

Translyčiai vyrai ir translytės moterys taip pat gali sirgti krūties vėžiu. Rizika translyčiams žmonėms priklauso nuo taikytų hormoninių ar chirurginių gydymų. Pavyzdžiui, hormoninė terapija (estrogenas) moterims ją padidina, o vadinamoji „viršutinė“ chirurgija, nors ir sumažina riziką, visiškai jos nepanaikina, nes vis tiek lieka šiek tiek krūties audinio.

Vyrų tarpe galima aptikti būklę, vadinamą ginekomastija – ji pasireiškia krūtų jautrumu, gumbiniu, elastingu dariniu po speneliu, dažnai abiejose pusėse. Tai nėra vėžys, o dažniausiai susiję su hormonų svyravimais ar kai kurių vaistų šalutiniu poveikiu.

Ar krūties guzas visuomet reiškia infekciją?

Kai kada guzelis reiškia prasidėjusią infekciją, dažniausiai taip nutinka žindančioms mamoms. Bakterijų patekimas į pieno lataką per spenelį arba užsikimšęs latakas, kuriame užsistovi pienas, sudaro palankias sąlygas uždegimui.

Infekcija krūtyje gali per kelias dienas sukelti skausmingą, paraudusį guzą. Jei uždegimas neslopsta, guze gali kauptis pūliai – susidaro pūlinys.

Mastitas

Krūtų infekcijos sukeliamas uždegimas vadinamas mastitu. Dažniausiai jaučiami jautrūs, šilti, paraudę ir skaudantys guzeliai. Dažnai prisideda karščiavimas, šaltkrėtis ar kiti peršalimo simptomai.

Norint sušvelninti nemalonius pojūčius, tinka šaltos kompresai bei prilaikanti liemenėlė. Savigydai rekomenduojami nereceptiniai vaistai nuo skausmo (paracetamolis, ibuprofenas). Žindančioms nutraukti žindymą nerekomenduojama – būtent reguliarus kūdikio maitinimas padeda susitvarkyti su uždegimu ir išvengti sąstovio.

Infekciją gydytojas gali paskirti antibiotikų. Jei susidarė pūlinys, jis turi būti pašalintas chirurginiu būdu.

Ką daryti radus krūties guzą?

Jei krūtyje ar pažastyje pastebite naujų, anksčiau nebuvusių, pokyčių ar guzelį, svarbu nedelsti:

• Pastebėjote išskirtinę, nuo likusios krūties besiskiriančią vietą.
• Krūties ar pažasties gumbas ar sukietėjimas, kuris neišnyksta per visą ciklą.
• Krūties dydžio, formos ar kontūrų pokyčiai.
• Aiškus darinys — nuo mažiausio žirnio iki apie marmurą primenančio gumbelio.
• Odos ar spenelio išvaizdos pokyčiai – įdubimai, raukšlėjimasis, paraudimas, pleiskanojimas.
• Skaidrus ar kruvinas skystis iš spenelio.
• Paraudusi, karščiuojanti oda krūties srityje.

Kas laukia gydytojo apžiūros metu?

Vizito metu specialistas paprašys papasakoti apie bendrą sveikatos eigą, simptomus. Gydytojas apžiūrės ir apčiuops krūtis, pažastis ieškodamas guzelio ar kitų pokyčių.

Jei iš spenelio teka skysčio, gali būti paskirti kraujo tyrimai hormonų lygiui įvertinti bei paimtas išskyrų mėginys.

Specialistas gali rekomenduoti atlikti mamogramą arba echoskopiją – šie tyrimai parodo, ar guzas kietas, ar pripildytas skysčio.

Kai kuriais atvejais atliekama biopsija – smulkiu adata arba nedideliu pjūviu paimamas gabalėlis audinio ir siunčiamas laboratoriniam ištyrimui.

Kaip rūpintis savo krūtų sveikata?

Savarankiškas krūtų tikrinimas

Reguliarus savęs stebėjimas padeda pastebėti pokyčius ankstyvoje stadijoje. Kuo greičiau nustatomas krūties vėžys, tuo gydymas gali būti efektyvesnis.

Nuo 18 metų verta kartą per mėnesį pasitikrinti krūtis. Jei mėnesinės reguliarios, tyrimą geriausia atlikti pasibaigus menstruacijoms. Jei ciklo nėra, pasirinkite vieną pastovią mėnesio dieną – galite pasižymėti kalendoriuje ar naudoti pastabas, kad įsimintumėte pokyčius ir išmoktume įprastos savo krūtų būklės.

• Prieš veidrodį. Atsistokite nuoga, nuleiskite rankas palei šonus. Stebėkite, ar nekinta krūtų forma, dydis, ar nepasislinko speneliai. Stebėkite dar kartą pakėlus rankas virš galvos bei laikydamos rankas ant klubų.
• Stovint, liesdama. Nuogai ranka su trimis pirštais apčiuopkite visą krūtį ratu bei apie pažastį ir spenelį – pirma švelniai, paskiau stipriau. Nepamirškite paspausti spenelio – ar nėra išskyrų. Tada patikrinkite kitą krūtį tokiu pat būdu.
• Gulint, liesdama. Atsigulkite, po petimi padėkite pagalvę, ranką iškelkite už galvos. Kita ranka nuosekliai apčiuopkite priešingos pusės krūtį, pažastį ir spenelį.

Mamografijos svarba

Nors savitikra padeda laiku pastebėti pokyčius, mamografija išlieka patikimiausiu būdu aptikti krūties vėžį anksti. Tai mažos rentgeno dozės tyrimas, galintis parodyti darinius net tada, kai jų dar nepavyksta apčiuopti ranka.

Mamografiją atlieka specialistas: reikia nusirengti viršų ir atsistoti prieš aparato plokšteles, kurios prispaudžia krūtį, kad pavyktų gauti aiškią nuotrauką. Procedūra kartojama kiekvienai krūčiai mažiau nei per pusę minutės.

Mamografijų dažnį, tyrimo pradžią lemia individuali rizika, kurią padės įvertinti gydytojas. Esant padidintai rizikai (giminės istorija, specifinių genų buvimas), papildomai atliekama ir magnetinio rezonanso tomografija.

Kas svarbiausia apie krūtų guzus?

Dauguma krūtų darinių nėra piktybiniai. Tačiau bet kokių naujų ar neįprastų pokyčių, iškilimų ar patologijų atsiradimas yra pakankama priežastis pasitarti su gydytoju. Greitas nustatymas ir gydymas gali išgelbėti gyvybę.

Kaip sumažinti riziką?

• Venkite alkoholio.
• Būkite fiziškai aktyvūs.
• Palaikykite sveiką kūno svorį.
• Meskite rūkyti.
• Apribokite hormoninių vaistų vartojimą po menopauzės.

Kiekvieno žmogaus krūtys yra individualios. Užtenka žinoti, kas jums įprasta – jei tik pastebite kažką nauja, neignoruokite ir kreipkitės į specialistus.