Kas yra spermatocele (epididimo cista) arba sperminė cista?

Spermatocelė – tai skysčiu užpildyta cista, kuri susidaro prielipėlyje – siaurame vamzdelyje, esančiame kapšelyje už ir virš sėklidės. Ši cista dažniausiai yra apvali ar ovali, gali būti minkšta, o jos turinys dažnai primena balkšvą ar drumstą skystį, kuriame gali būti spermos. Daugeliu atvejų spermatocelės nesukelia skausmo ir nesutrikdo vaisingumo, tačiau jei jos padidėja, gali atsirasti nemalonus tempimo ar svorio jausmas sėklidėje.

Kaip atpažinti spermatocelę?

Tiesa ta, kad dauguma vyrų net nepastebi, jog turi spermatocelę – simptomų paprastai nėra. Kartais aptinkamas mažas, judrus gumbelis už ar virš sėklidės, dažniausiai per įprastą apžiūrą arba savityrą. Jei cista didelė, gali pasireikšti diskomfortas ar kapšelio patinimas. Didėjant gali atsirasti sunkumo pojūtis ar spaudimas, tačiau stiprus skausmas būdingas retai.

Spermatocelės atsiradimo priežastys

Tiksios priežastys, kodėl formuojasi spermatocelės, nėra žinomos. Manoma, kad jos atsiranda, kai užsikemša vienas iš smulkių kanalėlių, per kuriuos teka ir saugoma sperma prielipėlyje. Tuomet spermos sankaupos ir skysčio perteklius susikaupia ir suformuoja cistą. Dalis spermatocelių susidaro be jokios aiškios priežasties.

Rizikos veiksniai ir dažnumas

Tai gana dažna būklė – bent kartą gyvenime su ja susiduria maždaug 3 vyrai iš 10, labiausiai – 20–50 metų amžiaus. Jokių ryškių rizikos veiksnių nenustatyta, tačiau pastebėta, kad kai kurių vyrų spermatocelės išsivysto, kai jų motinos nėštumo metu vartojo tam tikrų vaistų, kurių jau nebenaudojama medicinoje.

Kaip nustatoma spermatocelė?

Nedidelė spermatocelė dažniausiai aptinkama apžiūros metu – ją galima užčiuopti kaip nestipriai prisitvirtinusį gumbelį kapšelio viršuje ar už sėklidės. Kad būtų tiksliai nustatyta, ar tai ne auglys, gydytojas gali atlikti kelis paprastus tyrimus: apšvietimą (perkaitinimą šviesa) arba ultragarsą. Peršviečiant kapšelį, permatomas šviesos spindulys paprastai reiškia, kad tai skysčio pripildyta cista, o ne kietas darinys. Jei kyla abejonių, visada gali būti atliekamas ultragarsinis tyrimas, kuris padeda tiksliai įvertinti cistos pobūdį.

Ką daryti nustačius spermatocelę?

Jei cista nesukelia nepatogumų, gydymas dažniausiai nereikalingas – užtenka stebėjimo. Jei atsiranda skausmas ar diskomfortas, gali būti paskirti lengvieji nuskausminamieji. Kai kuriais atvejais, siekiant sumažinti patinimą ar spaudimą, gydytojas gali atlikti cistos punktatą – smulkiu adata pašalina dalį skysčio. Tačiau reikia žinoti, kad skystis gali vėl susikaupti.

Invaziniai gydymo būdai

• Jei punkcija neefektyvi ir cista atsinaujina, prireikus taikoma skleroterapija. Po dalies skysčio pašalinimo į cistą suleidžiama medžiaga, kuri sukelia rando susidarymą ir sumažina pasikartojimo tikimybę. Tokia procedūra rekomenduojama tik tiems vyrams, kuriems neaktualu vaisingumas, nes kartais gali pažeisti prielipėlį ir paveikti spermos išsiskyrimą.
• Labai retais atvejais, kai spermatocelė trukdo kasdieniam gyvenimui ar sukelia didelį diskomfortą, atliekama chirurginė operacija – cista pašalinama taikant vietinį nuskausminimą.

Ar galima išvengti spermatocelės?

Specialių priemonių, kurios padėtų užkirsti kelią cistų atsiradimui, nėra. Vis dėlto itin svarbu reguliariai stebėti pokyčius kapšelyje ir kartą per mėnesį atlikti savityrą. Tai padeda anksti pastebėti bet kokius naujus darinius ar pakitimus.

Kaip atlikti sėklidžių savityrą?

• Prieš veidrodį apžiūrėkite, ar nėra pabrinkimo kapšelio srityje.
• Laikykite kiekvieną sėklidę abiem rankomis – smilius ir didįjį pirštą padėkite po sėklide, o nykštį – viršuje.
• Atsargiai linguokite sėklidę tarp pirštų ir nykščio. Taip galite aptikti neįprastus sukietėjimus ar gumbelius.
• Savityrą atlikite kas mėnesį. Anksti pastebėjus pokyčių ir užčiuopus gumbelį, rekomenduojama kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju.