Sumatriptanas ir naproksenas: vartojimas, šalutinis poveikis ir įspėjimai

Naproksenas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU), o sumatriptanas – vaistas, skirtas gydyti migreninius galvos skausmus.

Naprokseno ir sumatriptano derinys vartojamas migrenos gydymui. Šis vaistas veikia tik jau prasidėjusiam galvos skausmui; jis nesumažins atakų dažnio ir neapsaugos nuo jų.

Naprokseną ir sumatriptaną draudžiama vartoti klasteriniams galvos skausmams ar tokiems galvos skausmams, kurie sukelia vienos kūno pusės paralyžių.

Šis vaistas gali būti vartojamas ir kitoms, čia nenurodytoms, medikamentinėms reikmėms.

Naprokseno ir sumatriptano šalutinis poveikis

Kreipkitės dėl skubios medicininės pagalbos, jei pasireiškia alerginės reakcijos požymiai (dilgėlinė, dusulys, veido ar gerklės tinimas) ar sunki odos reakcija (karščiavimas, gerklės skausmas, akių deginimas, skausminga oda, paraudusi ar violetinė bėrimo zona su pūslelėmis ir odos lupimusi).

Nustokite vartoti naprokseną ir sumatriptaną bei nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jei atsiranda sunkia reakcija į vaistą, kuri apima įvairias kūno sistemas. Simptomai gali būti bėrimas, karščiavimas, patinę limfmazgiai, raumenų skausmai, didelis silpnumas, neįprasti kraujosruvos ar odos ar akių pageltimas.

Nutraukite vaisto vartojimą ir nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia širdies infarkto ar insulto požymiai: skausmas krūtinėje, plintantis į žandikaulį ar petį, staigus vienos pusės rankos, kojos ar veido nutirpimas ar silpnumas, kalbos sutrikimai, dusulys.

Šis vaistas gali sukelti rimtų šalutinių poveikių. Nedelsiant pasitarkite su gydytoju, jeigu pasireiškia:

• pirštų ar kojų nutirpimas, dilgčiojimas, išblyškimas ar pamėlynavimas;
• kojų mėšlungis, deginimas, šaltumas ar sunkumas pėdose ar kojose;
• stiprus galvos skausmas, neryškus matymas, stiprus pulsuojantis skausmas kakle ar ausyse;
• traukulių priepuolis;
• širdies veiklos sutrikimai – tinimas, spartus svorio didėjimas, dusulys;
• padidėjęs serotonino kiekis – sujaudinimas, haliucinacijos, karščiavimas, prakaitavimas, drebulys, greitas širdies plakimas, raumenų sustingimas, trūkčiojimas, sutrikusi koordinacija, pykinimas, vėmimas, viduriavimas;
• inkstų veiklos sutrikimai – skysčių susilaikymas, pėdų ar kulkšnių tinimas, nuovargis, dusulys;
• kepenų veiklos sutrikimai – apetito praradimas, skausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje, nuovargis, niežulys, tamsus šlapimas, šviesios išmatos, pageltusi oda ar akys;
• mažas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis (anemija) – blyški oda, neįprastas nuovargis, galvos svaigimas, dusulys;
• virškinimo trakto kraujavimo požymiai – kraujingos ar dervos spalvos išmatos, kraujo atkosėjimas ar vėmimas, primenantis kavos tirščius;
• skrandžio sutrikimai – staigus stiprus skausmas pilvo srityje (ypač po valgio), vėmimas, vidurių užkietėjimas, kraujingas viduriavimas, svorio netekimas.

Dažniausi šalutiniai poveikiai:

• galvos svaigimas, mieguistumas, silpnumo ar nuovargio jausmas;
• nereguliarus širdies plakimas;
• pirštų ar kojų nutirpimas ar dilgčiojimas;
• burnos džiūvimas, rėmuo, pykinimas;
• karščio pojūtis;
• raumenų tempimas, skausmas ar spaudimas krūtinėje ar gerklėje.

Šiame sąraše nurodyti ne visi galimi šalutiniai poveikiai. Kilus abejonių ar pastebėjus nepageidaujamą poveikį, kreipkitės į gydytoją.

Atsargumo priemonės

Nevartokite sumatriptano ir naprokseno, jei turite širdies sutrikimų, nekontroliuojamą aukštą kraujospūdį, kraujotakos sutrikimų, Wolff-Parkinson-White sindromą, praeityje buvote patyrę širdies infarktą ar insultą, sergate sunkia kepenų liga, buvo alerginė reakcija į aspiriną ar kitą NVNU ar jei esate vėlyvame nėštumo laikotarpyje.

Naproksenas gali padidinti mirtinų širdies infarkto ar insulto riziką. Nenaudokite vaisto prieš arba po širdies kraujagyslių šuntavimo operacijos. Naproksenas taip pat gali sukelti skrandžio ar žarnyno kraujavimą.

Kreipkitės skubios medicininės pagalbos, jei pasireiškia širdies infarkto ar insulto požymiai: krūtinės skausmas, plintantis į žandikaulį ar petį, staigus silpnumas ar tirpimas vienoje kūno pusėje, kalbėjimo sutrikimai, dusulys.

Nevartokite naprokseno ir sumatriptano per 24 valandas iki ar po kito vaisto nuo migrenos vartojimo.

Ką svarbu žinoti prieš vartojant šį vaistą?

Šio vaisto nevartokite, jei esate alergiški naproksenui ar sumatriptanui, jei turite:

• širdies sutrikimų, nekontroliuojamą aukštą kraujospūdį;
• širdies infarkto ar insulto istoriją;
• Wolff-Parkinson-White sindromą ar kitų širdies ritmo sutrikimų;
• kraujotakos sutrikimų (rankų, kojų, pilvo, inkstų kraujotakos pablogėjimas);
• astmos priepuolių ar sunkių alerginių reakcijų po aspirino ar NVNU vartojimo;
• sunkios kepenų ligos.

Naproksenas gali padidinti grėsmingų širdies infarkto ar insulto riziką, net ir nesant kitų rizikos veiksnių. Vaisto nenaudokite prieš ar po širdies kraujagyslių šuntavimo operacijos.

Naproksenas taip pat gali sukelti sunkų virškinimo trakto kraujavimą. Ši rizika ypač aktuali vyresnio amžiaus žmonėms ir gali pasireikšti be įspėjimo.

Nevartokite naprokseno su sumatriptanu, jei per pastarąsias 14 dienų vartojote MAO inhibitorių, pvz., izokarboksazido, linezolido, metileno mėlio, fenelzino, rasagilino, selegilino, trancilcipromino ir pan.

Nevartokite šio derinio per 24 valandas iki ar po kitų vaistų nuo migrenos vartojimo, tokių kaip:

• sumatriptano tabletės, injekcija ar nosies purškalas;
• almotriptanas, eletriptanas, frovatriptanas, naratriptanas, rizatriptanas ar zolmitriptanas;
• ergoto vaistai, pavyzdžiui, ergotaminas, dihidroergotaminas, metilergonovinas.

Pasitarkite su gydytoju, jei Jūs arba Jūsų šeimos nariai esate sirgę širdies ligomis ar patyrę insultą, sergate aukštu kraujospūdžiu, padidėjusiu cholesteroliu, diabetu ar rūkote; esate sirgę astma, epilepsija ar turite kitų traukulių sutrikimų; turite kepenų ar inkstų ligų.

Nėščioms moterims naprokseną vartoti leidžiama tik gydytojui rekomendavus. NVNU vartojimas paskutinėmis 20 nėštumo savaičių gali pakenkti vaisiaus širdžiai arba inkstams ir sukelti komplikacijų nėštumo metu.

Žindymo metu šio vaisto vartoti nerekomenduojama.

Naproksenas ir sumatriptanas nėra skiriamas jaunesniems nei 12 metų vaikams.

Kaip vartoti naprokseną ir sumatriptaną?

Vartokite taip, kaip nurodė gydytojas ir kaip rašoma vaisto instrukcijoje. Pasirinkite mažiausią veiksmingą dozę. Perdažnas vaisto nuo migrenos vartojimas gali pabloginti migrenos eigą.

Iš karto, kai prasideda galvos skausmas, arba jam jau prasidėjus, išgerkite vieną tabletę. Vaistą galite vartoti su maistu arba be jo.

Nekramtykite ir nesmulinkite tabletės – ją reikia nuryti visą.

Jei galvos skausmas nepraeina, pasitarkite su gydytoju prieš vartodami antrą tabletę. Jei jis visiškai nepraeina arba atsinaujina, antrą tabletę galite išgerti praėjus 2 valandoms po pirmosios.

12–17 metų vaikams antrą tabletę galima vartoti tik pasitarus su gydytoju.

Tarp dviejų tablečių turi būti bent 2 valandų pertrauka. Per 24 valandas vartoti daugiau nei 2 tabletes draudžiama. Jei simptomai negerėja, pasitarkite su gydytoju.

Negalima vartoti šio vaisto daugiau nei 5 galvos skausmo epizodams per 30 dienų (12–17 m. vaikams – daugiau nei 2 epizodams per 30 dienų).

Vaistą laikykite kambario temperatūroje, apsaugotą nuo drėgmės ir karščio.

Naprokseno ir sumatriptano dozavimas

Įprasta suaugusiųjų dozė migrenos atveju:

• Pradinė dozė – 1 tabletė (sumatriptano-naprokseno 85/500 mg) per burną vieną kartą.
• Maksimali dozė – 2 tabletės per 24 valandas, tarp jų turi būti ne mažiau kaip 2 valandų pertrauka.
• Vartokite tik aiškiai nustačius migrenos diagnozę. Jei reakcijos nėra, reikia persvarstyti diagnozę.
• Saugumo duomenų apie dažnesnį nei 5 migreninių galvos skausmų gydymą per mėnesį nėra.
• Vaistas netinka migrenos profilaktikai. Vartoti tik ūminiam migrenos gydymui.

Paprastinė vaikų dozė (12 metų ir vyresniems):

• Pradinė dozė – 1 tabletė (sumatriptano-naprokseno 10/60 mg) per burną vieną kartą.
• Maksimali dozė – 1 tabletė (sumatriptano-naprokseno 85/500 mg) per 24 valandas.
• Vaistas skiriamas tik nustačius migrenos diagnozę. Jei neveikia, reikia persvarstyti diagnozę.
• Saugumo duomenų apie dažnesnį nei 2 galvos skausmo epizodų gydymą per mėnesį nėra.
• Vaistas netinka migrenos profilaktikai. Vartoti ūminiam migrenos gydymui.

Ką daryti, jei praleidote dozę?

Naproksenas ir sumatriptanas vartojami tik prireikus, todėl įprasto dozavimo grafiko nėra. Neviršykite 2 tablečių per 24 valandas.

Ką daryti perdozavus?

Kreipkitės pagalbos į skubios pagalbos tarnybas.

Ko vengti vartojant naprokseną ir sumatriptaną?

Nevartokite alkoholio – jis gali padidinti skrandžio kraujavimo riziką.

Venkite aspirino ar kitų salicilatų turinčių vaistų.

Nevairuokite ir nevaldykite pavojingos technikos, kol nežinote, kaip vaistas jus veikia.

Kreipkitės į gydytoją ar vaistininką prieš vartodami kitus vaistus nuo skausmo, karščiavimo, uždegimo ar peršalimo, nes jie gali turėti veikliųjų medžiagų, panašių į naprokseną (pvz., aspirinas, ibuprofenas, ketoprofenas).

Kokie kiti vaistai gali sąveikauti su naproksenu ir sumatriptanu?

Pasitarkite su gydytoju prieš pradėdami vartoti naprokseną ir sumatriptaną, jei vartojate antidepresantus. Kai kurie antidepresantai kartu su NVNU didina kraujavimo riziką.

Informuokite gydytoją apie visus vartojamus vaistus, ypač:

• ciklosporiną, ličio preparatus, metotreksatą;
• širdies ar kraujospūdžio vaistus, diuretikus;
• kraują skystinančius vaistus (pvz., varfarinas);
• steroidinius vaistus (pvz., prednizoloną, deksametazoną).