Ursodiolis: vartojimas ir šalutinis poveikis

Ursodiolis yra vaistas, dažniausiai skiriamas tam tikroms kepenų ir tulžies pūslės ligoms gydyti. Jis padeda tirpdyti ir apsaugoti nuo tulžies pūslės akmenų susidarymo bei naudojamas gydant pirminį biliarinį cholangitą – būklę, kai dėl autoimuninio uždegimo pažeidžiami kepenų tulžies latakai.

Kur ir kam skiriamas ursodiolis?

• Tulžies pūslės akmenų tirpdymui (ypač kai jų negalima pašalinti chirurginiu būdu)
• Siekiant apsaugoti nuo akmenų susidarymo greitai svorį prarandantiems asmenims (pavyzdžiui, po nutukimo operacijų)
• Pirminio biliarinio cholangito (PBC) – lėtinio kepenų uždegimo, sukeliančio latakų pažeidimą – gydymui

Kartais gydytojas gali skirti ursodiolį ir kitų, čia nenurodytų, būklių gydymui.

Kaip ursodiolis veikia?

Ursodiolis yra natūralus tulžies rūgšties darinys, kurio organizme gaminama nedideliais kiekiais. Vartojant šį vaistą, pakinta tulžies sudėtis – jose esantis cholesterolis, pagrindinė akmenų sudedamoji dalis, tampa lengviau tirpus. Taip galima ištirpdyti jau susidariusius akmenis arba užkirsti kelią naujų formavimuisi. Sergant pirminiu biliariniu cholangitu, ursodiolis pakeičia kepenyse besikaupiančią toksišką tulžies rūgštį ir taip apsaugo kepenų ląsteles nuo pažeidimo.

Vaisto formos ir laikymas

• 200 mg, 300 mg, 400 mg kapsulės
• 250 mg, 500 mg tabletės

Ursodiolį laikykite kambario temperatūroje (20–25°C), vėsioje ir sausoje vietoje, sandariai uždarytoje pakuotėje. Jei tenka gabenti – trumpam galima laikyti 15–30°C temperatūroje.

Šalutiniai poveikiai

• Skrandžio diskomfortas arba skausmas
• Viduriavimas arba vidurių užkietėjimas
• Pykinimas
• Galvos svaigimas
• Nosies, gerklės infekcijos ar peršalimo simptomai
• Plaukų slinkimas
• Niežulys ar bėrimas

Reti, bet sunkesni šalutiniai poveikiai gali būti stiprios alerginės reakcijos, pasireiškiančios sunkesniu kvėpavimu, širdies plakimu, karščiavimu, veido ar gerklės tinimu, odos bėrimu, šleikštuliu ar net sąnarių skausmu. Jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų, nedelsdami nutraukite vaisto vartojimą ir kreipkitės į gydytoją.

Kada nevartoti ursodiolio?

• Jei esate alergiškas ursodioliui, ursodeoksicholio rūgščiai, bet kurioms kitoms tulžies rūgštims ar kuriai nors vaisto sudedamajai daliai.
• Kai yra visiškas tulžies latakų užakimas (biliarinė obstrukcija).
• Kai kurių rūšių tulžies akmenys negali būti ištirpinti ursodioliu – pasitarkite su gydytoju dėl savo būklės.
• Jei sergate neišnykstančiu tulžies pūslės uždegimu, tulžies latakų uždegimu arba dėl akmenų kilusia kasos uždegimo forma – tokiu atveju dažnai reikalingas chirurginis gydymas.

Vartojimas ir saugumas

Nevartokite ursodiolio be gydytojo paskyrimo arba dalinkitės juo su kitais net jei jų ligos simptomai panašūs – vaistas gali būti netinkamas ar net žalingas. Visada laikykitės gydytojo nurodymų dėl vartojimo ir dozės, o vaistus saugokite vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Gydymo ursodioliu metu gydytojas gali paskirti kraujo tyrimus kepenų funkcijai stebėti. Jei paskirta dalinti tabletes – pasitarkite su vaistininku, kaip tai daryti teisingai ir kaip saugiai laikyti puseles (jų neperlaužkite iš anksto).

Ką svarbu informuoti gydytoją?

• Paminėkite visas savo ligas, ypač jei sergate žarnyno ligomis (pvz., Krono liga) arba esate patyrę žarnyno operaciją – kai kada didėja žarnyno nepraeinamumo rizika.
• Išvardinkite visus kitus vartojamus receptinius arba nereceptinius vaistus, maisto papildus ar vaistažoles, nes jie gali sąveikauti su ursodioliu (plačiau apie sąveikas žemiau).
• Jei esate nėščia, planuojate nėštumą ar žindote – dar nėra tiksliai žinoma, ar ursodiolis saugus nėštumo ir žindymo metu. Aptarkite riziką ir naudą su gydytoju.

Vaistų ir maisto sąveikos

Šiuo metu nėra žinomų sąveikų tarp ursodiolio ir maisto ar gėrimų, tačiau rekomenduojama tabletes vartoti su maistu. Alkoholio poveikis vaisto veiksmingumui neištirtas.

• Anacidai, turintys aliuminio – gali mažinti ursodiolio pasisavinimą.
• Tulžies rūgštis surišančios medžiagos (pvz., kolestipolis, kolestiraminas, kolesevelamas) – gali trukdyti vaisto veikimui.
• Kitos cholesterolio kiekį mažinančios priemonės ar estrogenai (hormonų pakaitinė terapija, kontraceptinės tabletės) – informuokite gydytoją.

Prieš pradedant gydymą visada aptarkite visus vartojamus vaistus su gydytoju, kad būtų išvengta sąveikų ar šalutinių poveikių.

Ką daryti, jei praleidote ar perdozavote ursodiolio?

• Praleidus dozę – išgerkite ją kuo greičiau prisiminę, bet jei jau artėja laikas kitai dozei, praleistą praleiskite ir vartokite tik įprastą dozę. Nedvigubinkite vaisto.
• Perdozavus – nedelsiant kreipkitės į gydymo įstaigą ar skubią pagalbą.