Adalimumabas-afzb: išsami informacija pacientui

Adalimumab-afzb yra vaistas, skiriamas gydyti įvairioms autoimuninėms ligoms. Jis naudojamas siekiant sušvelninti simptomus ir sustabdyti vidutinio ar stipraus aktyvumo reumatoidinio artrito, aktyvaus ankilozinio spondilito progresavimą. Vaistas taip pat skiriamas vaikams nuo 2 metų, sergantiems juveniliniu idiopatiniu artritu, bei žmonėms, turintiems psoriazinį artritą, kuris sukelia sąnarių patinimą, skausmą ir būdingus odos išbėrimus. Adalimumab-afzb gali būti vartojamas tiek vienas, tiek kartu su kitais vaistais, pvz., metotreksatu.

Pagrindinės adalimumab-afzb vartojimo sritys

Adalimumab-afzb taip pat skiriamas gydyti vidutinio ir stipraus aktyvumo Krono ligai, opiniam kolitui (kai kiti gydymo metodai nebuvo veiksmingi), lėtinei plokštelinei psoriazei, kai pasireiškia užsitęsusios, raudonos, žvynuotos odos dėmės. Be to, jis naudojamas gydyti hidradenitis suppurativa – lėtinei odos ligai, sukeliančiai skausmingus mazgelius po oda. Šis vaistas išduodamas tik su gydytojo receptu.

Ką svarbu žinoti prieš vartojant adalimumab-afzb

Prieš pradedant gydymą adalimumab-afzb svarbu su gydytoju aptarti visą jūsų ligų istoriją ir galimus rizikos veiksnius. Būtinai informuokite apie bet kokias ankstesnes alergines reakcijas ar netoleravimus vaistams, maistui ar kitiems veiksniams. Jei vartojate nereceptinius produktus, peržiūrėkite sudėtį arba pasitarkite su gydytoju dėl jų vartojimo saugumo.

Vartojimas vaikams ir senjorams

Vaistas yra tinkamas vaikams nuo 2 metų amžiaus, sergantiems juveniliniu idiopatiniu artritu, ir vaikams nuo 6 metų, sergantiems Krono liga. Jaunesniems arba mažo svorio vaikams saugumas ir veiksmingumas nėra pakankamai ištirtas. Vyresnio amžiaus pacientams šis vaistas gali sukelti didesnę riziką susirgti infekcijomis ar onkologinėmis ligomis, todėl vartojant būtinas ypatingas atsargumas.

Maitinimas krūtimi

Nėra pakankamai duomenų apie adalimumab-afzb saugumą žindymo laikotarpiu. Prieš pradėdami vartoti vaistą maitinimo krūtimi metu, atidžiai įvertinkite galimą riziką ir naudą kartu su gydytoju.

Vaistų sąveika

Kai kurie vaistai gali keisti adalimumab-afzb poveikį arba didinti šalutinio poveikio riziką. Gydytojui svarbu žinoti apie visus vartojamus vaistus, ypač jei vartojate šiuos:

• Abatacept
• Anakinra
• Baricitinib
• Imunizacijos vakcinas (ypač gyvąsias vakcinas)
• Methotreksatą
• Infliksimabą
• Warfariną
• Kiti imuninę sistemą slopinantys vaistai

Sąveika su maistu, alkoholiu ir tabaku

Vartojant adalimumab-afzb stipresnio sąveikavimo su maistu nėra nustatyta, tačiau dėl alkoholio ar tabako rekomenduojama pasitarti su gydytoju, kadangi tai gali turėti įtakos gydymo saugumui ar efektyvumui.

Kitos ligos

Būkite ypač atsargūs ir informuokite gydytoją, jei sergate ar esate sirgę dėl tokių ligų:

• Kraujo ligos (pvz., aplazinė anemija, pancitopenija, trombocitopenija)
• Širdies nepakankamumas
• Guillain-Barré sindromas
• Daugines infekcijos
• Sutrikusi imuninė sistema
• Onkologinės ligos (dabartinė ar buvusi onkologinė liga)
• Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
• Granulomatozinis vaskulitas (granulomatozis su poliangiitu)
• Diabetas
• Lėtinio hepatito B ar tuberkuliozės istorija
• Aktyvi infekcija ar aktyvi tuberkuliozė – šiais atvejais vaisto vartoti negalima

Adalimumab-afzb vartojimas ir dozavimas

Vaistas leidžiamas po oda, dažniausiai į šlaunies ar pilvo sritį. Kai kuriais atvejais jis gali būti leidžiamas namuose, jums išmokus injekcijos techniką su slaugytojo arba gydytojo pagalba. Svarbu atidžiai laikytis naudojimo instrukcijų ir rotuoti injekcijos vietas, kad išvengtumėte odos pažeidimų. Neišvirkškite į paraudusias, patinusias, pažeistas ar randuotas odos vietas.

Prieš naudojimą preparatą reikia palaikyti kambario temperatūroje 15–30 minučių. Nešalinkite adatos dangtelio, kol vaistas nebus paruoštas sušvirkšti. Patikrinkite, ar tirpalas yra skaidrus, be dalelių ar pašalinių spalvų. Jei tirpalas yra drumstas, pakeiskite jį kitu.

Pagrindinės dozės

• Krono liga (suaugusiems ir vaikams nuo 6 m.): Pirmą dieną – 160 mg (galima sušvirkšti kaip keturias atskiras injekcijas per vieną dieną arba padalinti dvi dienas po 2 injekcijas), 15 dieną – 80 mg, vėliau kas dvi savaites – palaikomoji 40 mg dozė.
• Hidradenitis suppurativa: Suaugusiems pradžioje – 160 mg, 15 dieną – 80 mg, palaikomoji – 40 mg kas savaitę arba 80 mg kas dvi savaites.
• Juvenilinis idiopatinis artritas: Dozė priklauso nuo kūno svorio (detaliau paskiria gydytojas).
• Plaštelinė psoriazė: Pirmą kartą – 80 mg, po 1 savaitės – 40 mg, toliau – 40 mg kas dvi savaites.
• Reumatoidinis, psoriazinis artritas, ankilozinis spondilitas: Suaugusiems – 40 mg kas dvi savaites.
• Opinis kolitas: Pradžia – 160 mg (galima padalinti į dvi dienas), 15 dieną – 80 mg, palaikomoji – 40 mg kas dvi savaites.

Pamiršta dozė

Pamiršus suleisti dozę, padarykite tai kuo greičiau. Jei jau beveik laikas kitai dozei, praleiskite pamirštą ir tęskite įprastą grafiką. Negalima vartoti dvigubos dozės.

Laikymas

• Laikykite vaistą šaldytuve. Negalima užšaldyti.
• Laikykite originalioje pakuotėje, saugokite nuo šviesos.
• Laikymas kambario temperatūroje galimas iki 30 dienų – nepanaudotą vaistą po to išmeskite.
• Naudotas švirkštas ar penna mesti į tvirtą, vaikams neprieinamą indą.

Specialios atsargos ir įspėjimai

Prieš pradedant gydymą būtina atlikti tyrimą dėl latentinės tuberkuliozės. Gydymo metu reguliarūs gydytojo apsilankymai ir kraujo tyrimai padės laiku pastebėti galimus nepageidaujamus reiškinius ar pokyčius kraujo ląstelių kiekyje. Prieš bet kokias planines ar skubias vakcinacijas būtinai aptarkite su gydytoju, nes gydymo metu negalima skiepyti gyvosiomis vakcinomis.

Adalimumab-afzb organizme gali sumažinti tam tikrų kraujo ląstelių kiekį, todėl svarbu vengti kontakto su sergančiais asmenimis, griežtai laikytis asmeninės higienos, atsargiai naudoti aštrius daiktus, saugotis sužeidimų ar sužalojimų sporto metu. Galimi sunkūs alerginės reakcijos požymiai – didelis patinimas, dilgėlinė, dusulys, labai stiprus niežėjimas, širdies ritmo sutrikimai – reikalauja nedelsiant kreiptis į gydymo įstaigą.

Šis vaistas gali sukelti naujų piktybinių navikų išsivystymo riziką (ypač vaikams ir jaunuoliams), įskaitant limfomą. Nedelskite pasitarti su gydytoju, jei pastebite neįprastą kraujavimą ar sumušimus, silpnumą, svorio kritimą, limfmazgių padidėjimą, odos pakitimus ar pūlingus bėrimus.

Kai kuriems pacientams vartojant šį vaistą gali išsivystyti simptomai, primenantys vilkligę – krūtinės, sąnarių skausmas arba bėrimas veido, rankų srityje, jautrus saulei.

Šalutiniai poveikiai

Kaip ir daugelio imuninių ligų gydymo vaistų, adalimumab-afzb gali sukelti nepageidaujamus reiškinius. Ne visi šalutiniai poveikiai pasireiškia kiekvienam pacientui, tačiau svarbu juos žinoti ir laiku įvertinti. Jei atsiranda sunkūs ar varginantys simptomai, kaip galima greičiau kreipkitės į gydytoją.

Dažnesni šalutiniai poveikiai

• Skausmas, dilgčiojimas, patinimas, paraudimas, bėrimas, niežulys, ar kiti nemalonūs pojūčiai injekcijos vietoje
• Kūno skausmai, galvos skausmas
• Gerklės perštėjimas, kosulys, užgulusi nosis
• Karščiavimas ar šaltkrėtis
• Šlapinimosi pokyčiai (pvz., dažnas ar skausmingas šlapinimasis)

Retesni šalutiniai poveikiai

• Regėjimo pablogėjimas, dvigubinimasis, aklumas
• Kaulų lūžiai
• Raumenų, sąnarių, nugaros ar galūnių skausmai
• Odos bėrimas, niežulys
• Nusilpimas, energijos stoka, susilpnėjęs apetitas
• Vėmimas ar pykinimas
• Kepenų funkcijos sutrikimai (gelsva oda, tamsus šlapimas, šviesios išmatos)
• Dažnas ar stiprus kraujavimas, neįprasti sumušimai
• Psichikos ar elgesio pokyčiai, sumišimas, traukuliai

Nedažnai pasitaikantys šalutiniai poveikiai

• Odos pūslių atsiradimas, pleiskanojimas ar odos atsisluoksniavimas
• Šlapimo kiekio sumažėjimas, edemos
• Numbimas, dilgčiojimas veide, pirštuose ar kojose
• Neįprastas nuovargis
• Stiprėjantis svorio prieaugis, išburkimas
• Bendras silpnumas

Šalutiniai poveikiai, kurie dažniausiai trumpalaikiai

• Nugaros skausmas
• Trumpai trunkantis plaukų slinkimas
• Nedidelis paraudimas ar jautrumas injekcijos vietoje

Jei pastebimi kiti neįprasti simptomai ar būklės pokyčiai, labai svarbu nedelsti ir kreiptis į gydytoją.