Reino liga ir sindromas: simptomai, priežastys, gydymas

Rūkymas gali susiaurinti kraujagysles, todėl kraujotaka į galūnes tampa silpnesnė.

Traumos – lūžiai, chirurginės operacijos ar net nušalimai – taip pat gali pažeisti rankų ir kojų audinius.

Tam tikri vaistai turi įtakos kraujagyslių susitraukimui ir gali sukelti Raynaud fenomeno simptomus. Tokie yra vaistai nuo aukšto kraujospūdžio (pvz., beta adrenoblokatoriai), kai kurie vaistai nuo migrenos su ergotaminu, ADHD gydymo medikamentai, tam tikra chemoterapija ar nereceptiniai vaistai peršalimui, kurių sudėtyje yra kraujagysles siaurinančių komponentų.

Raynaud sindromo rizikos veiksniai

Raynaud sindromas nėra retas – maždaug vienas iš dvidešimties žmonių gali susidurti su šiuo reiškiniu, dažniausiai tai būna pirminė forma.

Pirminio Raynaud sindromo rizika

• Amžius. Dažniausiai išryškėja tarp 15 ir 30 metų, tačiau pasitaiko visose amžiaus grupėse.
• Lytis. Moterims ši būklė nustatoma žymiai dažniau nei vyrams.
• Paveldimumas. Turint šeimos narių, kuriems diagnozuotas Raynaud sindromas, rizika jį paveldėti padidėja.
• Klimatas. Gyvenant šalto klimato zonoje, dažniau pasireiškia simptomai.

Antrinio Raynaud sindromo veiksniai

• Amžius. Antrinė forma dažnai nustatoma vyresniems nei 35 metų asmenims.
• Kitos ligos. Sergant reumatoidiniu artritu, sistemine skleroze ar vilklige, rizika išauga.
• Vaistai. Kai kurie vaistai nuo vėžio, migrenos ar padidėjusio spaudimo gali išprovokuoti Raynaud simptomus.
• Profesiniai faktoriai. Asmenys, naudojantys vibruojančius įrankius ar sergantys riešo kanalo sindromu, susiduria su didesne rizika.

Kaip nustatomas Raynaud sindromas

Spėjant Raynaud sindromą, gydytojas teiraujasi apie jūsų simptomus ir apžiūri pirštus ar kojų pirštus. Kartais naudojamas specialus didinamasis stiklas – dermoskopas – kraujagyslių būklei po nagais vertinti. Tai vadinama nago volelio kapilaroskopija.

Įtariant Raynaud sindromo ryšį su kitomis autoimuninėmis ligomis, gali būti atliekami tyrimai iš kraujo, ieškant uždegiminių pokyčių ar žymenų, būdingų tokioms būklėms kaip vilkligė ar reumatoidinis artritas.

Raynaud gydymas

Gydymo tikslas – kuo rečiau provokuoti Raynaud epizodus ir palengvinti simptomus. Svarbiausios priemonės – rankų bei kojų šilumos palaikymas, streso valdymas ir fizinis aktyvumas.

Vaistų poveikis Raynaud eigai

Gydytojas gali rekomenduoti vengti tam tikrų vaistų, ypač nereceptinių vaistų nuo peršalimo su pseudoefedrinu ar kitais kraujagysles siaurinančiais komponentais, nes jie gali pabloginti simptomus.

Kai Raynaud yra antrinis, skiriami vaistai, padedantys atpalaiduoti kraujagysles ir reguliuoti kraujospūdį. Jeigu dėl pažeistos kraujotakos atsiranda žaizdelių, gali būti paskirtas tepamas kremas su veikliosiomis medžiagomis. Dažniausiai naudojamos:

• Kalcio kanalų blokatoriai (pvz., nifedipinas, amlodipinas, felodipinas, isradipinas)
• Kraujagysles plečiantys vaistai: losartanas, sildenafilis, prostaglandinai, fluoksetinas ir nitroglicerino kremas, tepamas ant pirštų ar kitų pažeistų vietų

Operacinis gydymas

Ne visuomet Raynaud simptomus pavyksta kontroliuoti vaistais ir gyvenimo būdo rekomendacijomis. Jeigu gresia rimti pažeidimai, pavyzdžiui, pirštų ar kojų pirštų netekimas, tenka taikyti nervų perrišimo operacijas ar injekcijas į rankas ar kojas, kad būtų blokuojami impulsai, skatinantys kraujagyslių spazmus.

Pagalba sau namuose

• Venkite rūkymo ir pasyvaus rūkymo. Nikotinas dar labiau siaurina kraujagysles ir mažina galūnių temperatūrą.
• Reguliari mankšta pagerina kraujotaką, tačiau sergant Raynaud antrine forma, prieš sportavimą šaltuoju metų laiku būtina pasitarti su gydytoju.
• Streso valdymas sumažina priepuolių tikimybę, tad verta praktikuoti atsipalaidavimo technikas.
• Stenkitės išlaikyti pastovią kūno temperatūrą. Venkite staiga pereiti iš vėsios aplinkos į šiltą ir atvirkščiai, nelankykite šaldytuvų skyrių parduotuvėse.
• Dėvėkite šiltus drabužius: sluoksniuokite aprangą, rinkitės pirštines ir storas kojines, naudokite specialius cheminius šilduklius kišenėms ar pirštinėms.
• Venkite vaistų ir papildų, kurių sudėtyje yra fenilefrino, efedros, ergotamino, kai kurių dietinių papildų ar klonidino – jie gali dar labiau susiaurinti kraujagysles.
• Prasidėjus priepuoliui, rankas galima pamirkyti šiltame vandenyje arba laikyti po tekančiu šiltu vandeniu.

Pirštinių pasirinkimas sergant Raynaud

Yra specialiai šiai būklei skirtų pirštinių, kurios padeda išlaikyti rankų šilumą ir sumažinti priepuolių dažnį. Galimos įvairios alternatyvos:

• Izoliuojančios vilnos pirštinės
• Pirštinės iš savaime šylančių audinių
• Šildomos pirštinės, kurias galima pašildyti mikrobangų krosnelėje
• Pirštinės su baterijomis

Naujoviškos pirštinės, gaminamos iš sidabro ar vario siūlų, padeda geriau išsaugoti kūno šilumą ir stimuliuoja kraujotaką. Nors mokslinių duomenų apie jų efektyvumą dar trūksta, pasirinkimas šių produktų rinkoje nuolat auga.

Ar Raynaud sindromas gali kelti grėsmę gyvybei?

Raynaud sindromas retai sukelia pavojų gyvybei, tačiau esant rimtiems antriniams atvejams dėl užsitęsusios prastos kraujotakos gali atsirasti opų ar net prasidėti gangrena. Labai retais atvejais gali prireikti pašalinti sužeistą pirštą ar kojos pirštą, jei audiniai žūsta dėl visiškos kraujotakos blokados.

Pagrindinė informacija apie Raynaud

Raynaud sindromas pasireiškia dviem formomis – pirminiu (dažniausiai vadinamu tiesiog Raynaud liga) ir antriniu (dar vadinamu Raynaud fenomenu). Abi formos sukelia stiprią organizmo reakciją į šaltį ar stresą: pirštai, kojų pirštai ar net ausys ir nosis gali sustingti, pabąla ar pamėlynuoja, atsiranda dilgčiojimas. Atšilus dažnai juntamas skausmas. Galimos komplikacijos – žaizdelės ir audinių pažeidimai. Raynaud nėra išgydomas, tačiau simptomus galima valdyti vaistais ir gyvenimo būdo pakeitimais.

Mitybos įpročiai esant Raynaud sindromui

Šalti gėrimai, ledai ir kitokie užšaldyti produktai gali išprovokuoti priepuolius – būkite atsargūs juos vartodami. Taip pat reikia riboti kofeino vartojimą, nes jis siaurina kraujagysles. Kofeino šaltinių verta saugotis:

• Kava ir arbata (net be kofeino)
• Šokoladas ir saldumynai su šokoladu
• Kramtomoji guma
• Energizuojantys gėrimai