Enalaprilis: vartojimas, dozavimas, šalutiniai poveikiai

Enalaprilis – tai vaistas, skirtas kraujospūdžiui mažinti ir širdies funkcijai palaikyti. Jis priklauso AKF (angiotenziną konvertuojančio fermento) inhibitorių grupei. Galima vartoti tiek vieną, tiek derinių su kitais vaistais sudėtyje. Tinkamas tiek suaugusiems, tiek vaikams (nuo 1 mėnesio amžiaus), kai reikia gydyti padidėjusį kraujospūdį. Suaugusieji taip pat vartoja enalaprilį esant širdies nepakankamumui.

Kaip enalaprilis veikia organizmą?

Enalaprilis slopina fermento veiklą, kuris skatina kraujagyslių susitraukimą. Taip kraujagyslės prasiplečia, sumažėja kraujospūdis ir širdžiai tampa lengviau pumpuoti kraują. Tai padeda apsaugoti širdį nuo per didelio krūvio ir sumažina komplikacijų riziką.

Galimos rizikos ir svarbūs įspėjimai

Enalaprilį vartoti draudžiama nėštumo metu, nes vaistas gali būti žalingas vaisiui, ypač antrame ir trečiame trimestre. Jei pastojote, būtina nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Negalima vartoti enalaprilio, jei anksčiau buvo sunki alerginė reakcija (angioedema) arba padidėjęs jautrumas AKF inhibitorių grupei. Taip pat nerekomenduojama naudoti enalaprilio kartu su vaistais, turinčiais aliskireno, ypač sergant cukriniu diabetu ar inkstų ligomis.

Vartojant enalaprilį, gali pakisti kalio bei kitų elektrolitų kiekis, pasireikšti šalutinis poveikis širdžiai ar inkstams. Jei pajutote skausmą krūtinėje, smarkų silpnumą, netaisyklingą širdies plakimą ar stiprų raumenų silpnumą, svarbu apie tai pranešti gydytojui.

Prieš pradedant vartoti vaistą

Pasakykite gydytojui, jei turėjote:

• širdies sutrikimų (pvz., patyrėte infarktą ar kitas širdies ligas)
• žemą kraujospūdį
• insertines ar nuolatinio pobūdžio pilvo skausmus
• mažą baltųjų kraujo kūnelių kiekį
• inkstų arba kepenų ligas
• cukrinį diabetą
• dializės gydymą
• esate laikęsi mažu druskos kiekiu pagrįstos dietos

Mažiems vaikams su sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu enalaprilio vartojimas nerekomenduojamas.

Kaip vartoti enalaprilį?

Šį vaistą reikia naudoti tiksliai taip, kaip nurodė gydytojas. Tabletes ar skystą formą reikia išgerti per burną, su maistu ar be jo. Skystį tikslinga dozuoti specialiu matavimo šaukšteliu arba švirkštikliu. Jei vaisto negalima vartoti per burną, leisti į veną gali tik medicinos darbuotojas.

Vartojant enalaprilį, svarbu reguliariai matuoti kraujospūdį ir kartais atlikti kraujo tyrimus. Jei dažnai vemiate, viduriuojate ar gausiai prakaituojate, galite netekti skysčių ir elektrolitų – tuomet būtina apie tai informuoti gydytoją.

Vaistą turi būti laikomas taip, kaip nurodyta informaciniame lapelyje: tabletes – sandariai, kambario temperatūroje; skystą – šaldytuve arba, jeigu rekomenduojama, ne ilgiau kaip 60 dienų kambario temperatūroje.

Dozavimas

Typiškai pradedama nuo mažesnės dozės, ypač jei kartu vartojami diuretikai (šlapimą varantys vaistai). Dozė koreguojama pagal gydytojo nurodymus ir sveikatos būklę.

• Hipertenzijos gydymas suaugusiesiems: dažniausiai pradedama nuo 5 mg per parą, vėliau dozė gali būti didinama iki 10–40 mg per parą. Didžiausia paros dozė – 40 mg.
• Širdies nepakankamumas: įprastai skiriama 2,5–20 mg per parą, dalijant į dvi dalis.
• Vaikams (1 mėn.–17 metų): pradinė dozė yra 0,08 mg/kg per dieną (daugiausia iki 5 mg), vėliau didinama palaipsniui, vertinant organizmo reakciją.

Individualią dozę, jos didinimą ar mažinimą visada nustato gydytojas, stebėdamas paciento būklę.

Ką daryti praleidus dozę?

Pamiršus pavartoti enalaprilį, vaisto išgerkite kuo greičiau. Jei jau arti kitos dozės laikas – praleistą praleiskite ir tęskite vartojimą įprasta tvarka. Vartoti dvigubos dozės negalima.

Ką svarbu žinoti vartojant enalaprilį?

Vartojant šį vaistą nereikėtų staiga stotis iš sėdimos ar gulimos padėties, nes gali svaigti galva. Taip pat be gydytojo leidimo venkite kalio papildų, druskos pakaitalų. Svarbu vengti dehidratacijos, ypač aktyviai sportuojant ar karštu oru: tiek per gausus, tiek per menkas skysčių vartojimas gali būti nesaugus.

Galimi šalutiniai poveikiai

Enalaprilis, kaip ir bet kuris vaistas, gali sukelti nepageidaujamų reakcijų. Į alerginę reakciją gali rodyti tokie simptomai kaip bėrimas, pilvo skausmas, kvėpavimo sunkumai, veido, lūpų, liežuvio ar gerklės patinimas. Pasireiškus šiems požymiams, būtina nedelsti ir kreiptis į medikus.

Kai kurie šalutiniai poveikiai yra ypatingai svarbūs ir reikalauja medicininės pagalbos:

• Stiprus silpnumas arba alpimo jausmas
• Kraujyje padidėjęs kalio kiekis: pykinimas, silpnumas, tirpimas, krūtinės skausmas, netaisyklingas širdies plakimas, galūnių negalėjimas judinti
• Mažas baltųjų kraujo kūnelių kiekis: karščiavimas, opos burnoje, gerklės skausmas, odos opos, nuolatinis kosulys
• Inkstų veiklos pablogėjimas: patinimai, sumažėjęs šlapinimasis, didelis nuovargis, dusulys
• Kepenų pažeidimo požymiai: apetito praradimas, skausmas viršutinėje dešinėje pilvo dalyje, stiprus nuovargis, niežulys, tamsus šlapimas, šviesios spalvos išmatos, gelsva odos ar akių spalva

Kitos, rečiau pavojingos, bet dažnos reakcijos gali būti:

• Nuolatinis sausas kosulys
• Viduriavimas
• Galvos svaigimas, galvos skausmas
• Kraujospūdžio sumažėjimas
• Pykinimas, krūtinės skausmas, nuovargis

Jei pastebite bet kokių neįprastų ar stipriai varginančių pokyčių, būtina informuoti gydytoją.

Vaistų sąveika

Enalaprilio negalima vartoti kartu su kai kuriais kitais vaistais, ypač jei jie taip pat veikia inkstus ar kraujospūdį. Svarbu aptarti su gydytoju, jei naudojate:

• Diuretikus, galinčius padidinti kalio kiekį kraujyje
• Nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (pvz., ibuprofeną, aspiriną, naprokseną, diklofenaką ir kitus)
• Imunosupresantus – vaistus po organų transplantacijos
• Kitas širdies ar kraujo spaudimą mažinančias medžiagas

Visus papildomus ar natūralius preparatus, vitaminus ir nereceptinius vaistus taip pat verta aptarti su gydytoju prieš pradedant gydymą enalapriliu.