Leukoplakija: priežastys, tipai, simptomai ir gydymas

Leukoplakija yra būklė, kai ant veido, dantenų, skruostų viduje, burnos apačioje, o kartais ir ant liežuvio susidaro sustorėjusios baltos dėmės. Šios dėmės negali būti lengvai pašalintos. Leukoplakijos priežastis nėra aiški, tačiau tabakas, nesvarbu ar jis rūkomas, ar kramtomas, laikomas pagrindiniu veiksniu, skatinančiu jos vystymąsi. Leukoplakija paprastai nėra pavojinga, tačiau kartais gali būti sunki. Nors dauguma leukoplakijos dėmių yra gerybinės, nedidelis procentas rodo ankstyvus vėžio požymius, o daugelis burnos vėžio atvejų pasitaiko šalia leukoplakijos sričių. Dėl šios priežasties geriausia kreiptis į odontologą, jei pastebite neįprastus ir nuolatinius pokyčius burnoje.

Baltųjų dėmių tipai burnoje

Yra du pagrindiniai leukoplakijos tipai:

• Homogeninė: plona, daugiausia balta, vienodo atspalvio dėmė, kuri gali turėti lygią, raukšlėtą ar briaunotą paviršių, ir yra vienoda visame plote.
• Nehomogeninė: daugiausia balta ir raudona dėmė, nelygi, kuri gali būti plokščia, mazginė (bumpuota) arba karpota (pakelta). Taip pat galima padaryti papildomas subklasifikacijas, tokias kaip opinė ir mazginė (marmurinė). Šios klasifikacijos gali padėti prognozuoti, kiek tikėtina, kad dėmė taps vėžine.

Leukoplakijos priežastys

Pagrindiniai simptomai yra nelygios baltos ir raudonos dėmės. Jos gali būti plokščios, mazginės (bumpuotos) arba karpotos (pakeltos). Taip pat galima padaryti papildomas subklasifikacijas, tokias kaip opinė ir mazginė (marmurinė). Šios klasifikacijos gali padėti prognozuoti, kiek tikėtina, kad dėmė taps vėžine. Burnos pažeidimus gali sukelti skruostų kramtymas, per didelis dantų valymas, trauma arba netinkamai pritaikytos protezai. Visi šie veiksniai gali sukelti uždegimą, paraudimą ir, tikriausiai, baltas dėmes burnoje. Baltos dėmės burnoje taip pat gali atsirasti dėl esamų ligų, tokių kaip vėžys ir dantenų liga.

• Trauma skruosto viduje, pavyzdžiui, įkandimas,
• Nelygūs ir šiurkštūs dantys,
• Protezai (ypač jei jie netinkamai pritaikyti),
• Uždegiminės kūno būklės, ir
• Ilgalaikis alkoholio vartojimas gali prisidėti prie šių simptomų.

Kas yra plaukuota leukoplakija?

Epšteino-Baro virusas (EBV) yra pagrindinė plaukuotos leukoplakijos priežastis. Kartą užsikrėtus šiuo virusu, jis lieka organizme visam laikui. EBV paprastai būna neaktyvus. Tačiau jis gali sukelti plaukuotos leukoplakijos dėmių atsiradimą bet kuriuo metu. Paūmėjimai dažniau pasitaiko žmonėms, sergantiems ŽIV ar kitomis imuninėmis problemomis.

• Kai kurios dažnos baltų dėmių priežastys burnoje yra:
• Ilgalaikis alkoholio vartojimas
• Bakterinės infekcijos
• Burnos opos
• Skruostų kramtymas
• Dantų prietaisai.

Leukoplakijos rizikos veiksniai

Yra keletas veiksnių, kurie padidina leukoplakijos atsiradimo riziką:

• Tabako vartojimas: rūkymas ar kramtomas tabakas žymiai padidina riziką.
• Alkoholio vartojimas: alkoholis, ypač kartu su rūkymu, didina leukoplakijos ir burnos vėžio tikimybę.
• Silpna imuninė sistema: tokios būklės kaip ŽIV ir vaistai, slopinantys imuninę sistemą, gali padidinti jautrumą.
• Prasta burnos higiena: netinkama burnos higiena gali sukelti burnos problemas, įskaitant leukoplakiją.

Kaip tikrinama plaukuota leukoplakija?

Jei turite plaukuotą leukoplakiją, gali būti atliekami tyrimai, siekiant nustatyti komplikacijas, kurios gali sukelti silpną imuninę sistemą.

Leukoplakijos gydymo būdai

Daugeliu atvejų leukoplakija nereikalauja gydymo, jei priežastis pašalinama. Kai kurie standartiniai gydymo būdai apima:

• Dirginimo pašalinimas: jei dirginimą sukelia šiurkštus dantis ar netinkamai pritaikytas protezas, danties lyginimas ar protezo reguliavimas gali padėti.
• Tabako atsisakymas: jei tabako vartojimas yra prisidedantis veiksnys, būtina mesti rūkyti ir naudoti tabako produktus.
• Chirurginis pašalinimas: jei leukoplakijos dėmės neišnyksta pašalinus dirginimą, odontologas ar burnos chirurgas gali prireikti jas chirurgiškai pašalinti.
• Reguliarus priežiūros stebėjimas: reguliarios sekimo vizitai, siekiant stebėti sritį ir patikrinti bet kokius pokyčius, kurie gali rodyti vėžį.

Plaukuotos leukoplakijos gydymas

Paprastai plaukuota leukoplakija nereikalauja gydymo. Ši būklė dažnai nesukelia simptomų ir nėra tikėtina, kad sukels burnos vėžį. Jei gydytojas paskiria vaistus, jie gali apimti:

• Vaistai: galite vartoti piliulę, kuri veikia visą sistemą (sisteminis vaistas), pavyzdžiui, antivirusinius vaistus. Šie vaistai gali slopinti Epšteino-Baro virusą, sukeliantį plaukuotą leukoplakiją. Taip pat gali būti naudojamas vietinis gydymas.
• Stebėjimo vizitai: po gydymo pabaigos plaukuotos leukoplakijos baltos dėmės gali sugrįžti. Jūsų gydytojas gali paskirti kasdienius stebėjimo vizitus, kad stebėtų pokyčius burnoje arba nuolatinį gydymą, siekiant užkirsti kelią leukoplakijos dėmių pasikartojimui.

Leukoplakijos komplikacijos

Leukoplakija paprastai nesukelia nuolatinės žalos burnos audiniams. Tačiau burnos vėžys yra potencialiai rimta leukoplakijos komplikacija. Burnos vėžiai dažnai formuojasi šalia leukoplakijos dėmių, o pačios dėmės gali rodyti vėžinius pokyčius. Net ir po leukoplakijos dėmių pašalinimo, burnos vėžio rizika išlieka didelė. Palyginimui, plaukuota leukoplakija nėra skausminga ir nėra tikėtina, kad sukels vėžį. Tačiau ji gali rodyti ŽIV infekciją arba AIDS.

Leukoplakijos diagnostikos metodai

Kadangi baltos leukoplakijos dėmės nesukelia simptomų, gydytojai pirmiausia jas pastebi atliekant įprastą tyrimą. Prieš diagnozuojant leukoplakiją, gydytojai tiria kitas galimas baltų dėmių priežastis. Tai gali būti vidinės burnos trintis (pavyzdžiui, dėl protezų), nuolatinis skruostų kramtymas, mielių infekcijos ar lichen planus.

Vėžio tyrimai

• Burnos tepinėlio biopsija apima ląstelių pašalinimą iš pažeidimo paviršiaus naudojant mažą besisukančią šepetėlį. Tai yra neinvazinis procesas; tačiau jis ne visada suteikia galutinę diagnozę.
• Ekscizijos biopsija: apima audinio chirurginį pašalinimą iš leukoplakijos dėmės arba visos dėmės pašalinimą, jei ji maža. Ekspedicinė biopsija yra išsamesnė ir paprastai suteikia galutinę diagnozę.

Jei biopsija teigiama dėl vėžio ir jūsų gydytojas atliko ekscizijos biopsiją, kuri pašalino visą leukoplakijos dėmę, jums gali nereikėti tolesnio gydymo. Jei dėmė didelė, galite būti nukreipti pas burnos chirurgą arba ausų, nosies ir gerklės (ENT) specialistą.

Kada kreiptis į gydytoją?

Dauguma baltų dėmių burnoje nesukelia nerimo. Tačiau kiekvienas, kuris pastebi baltas burnos plokšteles, turėtų kreiptis į gydytoją dėl išsamaus tyrimo. Šios plokštelės kartais gali būti rimtesnės sveikatos komplikacijos, tokios kaip vėžys, simptomas, kuris reikalauja medicininio gydymo. Žmonės turėtų kreiptis į gydytoją dėl burnos vėžio, jei pastebi šiuos simptomus:

• Marmurinės baltos dėmės su pakeltomis raudonomis sritimis,
• Baltos gumulėliai su tamsiomis ar raudonomis dėmėmis,
• Dėmės su nelygiu paviršiumi,
• Skausmas ar sunkumai valgant,
• Nuryti ar judinti žandikaulį,
• Žaizdos, kurios trunka daugiau nei 2 savaites, nesigydant,
• Pokyčiai aplinkiniuose burnos audiniuose, ausų skausmas.

Leukoplakijos prevencija

Tinkama burnos higiena ir praktikų vengimas, kurios gali pakenkti ar dirginti burnos gleivinę, yra geriausi būdai stebėti ir užkirsti kelią leukoplakijai. Rekomenduojami būdai užkirsti kelią leukoplakijai apima:

• Vengti bet kokių tabako produktų.
• Vengti įkvėptų ar rūkomųjų produktų, įskaitant kanapes, gvazdikėlius ir dervas.
• Mažinti arba nustoti vartoti alkoholį.
• Vykdyti reguliarias savikontrolės ir gydytojo patikras.
• Reguliariai lankytis pas odontologą ir palaikyti burnos higieną.
• Vengti abrazyvinių burnos higienos produktų, tokių kaip balinimo priemonės ir skalavimai.
• Teisingai formuoti dantis, kad įsitikintumėte, jog ėduonies vietos nėra šiurkščios ar nelygios.
• Užtikrinti, kad dantų prietaisai, tokie kaip protezai ir breketai, gerai tiktų be šiurkščių ar išsikišusių kraštų.
• Laikyti burnos žaizdas švarias.
• Palaukti, kol karšti gėrimai ar maistas atvės, prieš juos vartojant.
• Vengti saldainių ar kramtomųjų, kurie turi šiurkščius kraštus ar sukelia burnos dirginimą.
• Valgyti sveiką ir subalansuotą mitybą, kad išvengtumėte maistinių medžiagų disbalanso ar trūkumų.
• Praktikuoti saugų seksą, kad sumažintumėte HPV perdavimo riziką, įskaitant prezervatyvų ar dantų damų naudojimą oralinio sekso metu