Adalimumabas: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis, įspėjimai

Adalimumabas yra biologinis vaistas, skirtas sumažinti uždegimą ir skausmą lėtinių autoimuninių ligų atvejais. Jis vartojamas gydyti tokias būkles kaip plokštelinė psoriazė, Krono liga, opinius kolitą, reumatoidinį artritą, psoriazinį artritą, juvenilinį idiopatinį artritą, ankilozuojantį spondilitą ir uveitą. Šis vaistas priklauso TNF alfa inhibitorių grupei – tai reiškia, kad jis slopina uždegimą sukeliančio naviko nekrozės faktoriaus (TNF) veiklą, sumažindamas imuninės sistemos ataką prieš savo audinius.

Kaip veikia adalimumabas?

Normaliai mūsų imuninė sistema kovoja su infekcijomis. Tačiau esant autoimuninėms ligoms, ji per aktyviai puola organizmo audinius, sukeldama uždegimą ir pažeidimus. Adalimumabas – tai rekombinantinis žmogaus monokloninis antikūnas, kuris blokuoja TNF baltymą ir taip mažina uždegimo procesus bei simptomus: skausmą, patinimą, odos pažeidimus.

Adalimumabo prekiniai pavadinimai

Humira buvo pirmasis šio vaisto prekės ženklas. Šiuo metu rinkoje galima rasti nemažai biosimiliarių preparatų – tai itin panašūs, tačiau ne identiški originaliam produktui biologiniai vaistai. Biosimiliariai adalimumabo vaistai, patvirtinti naudoti, Lietuvoje ir kitose Europos šalyse, parduodami šiais pavadinimais: Humira, Abrilada, Amjevita, Cyltezo, Hadlima, Hulio, Hyrimoz, Idacio, Simlandi, Yuflyma, Yusimry.

Kam vartojamas adalimumabas?

Adalimumabas skirtas suaugusiems ir tam tikrais atvejais vaikams, sergantiems šiomis ligomis:

• Reumatoidinis artritas: vidutinio ar sunkaus laipsnio liga – mažina simptomus, slopina sąnarių pažeidimą, gerina funkciją.
• Juvenilinis idiopatinis artritas: vaikams nuo 2 metų (kai kurie biosimiliarai – tik suaugusiems).
• Psoriazinis artritas: slopina uždegimą ir sąnarių pažeidimą.
• Ankilozuojantis spondilitas: aktyvi ligos eiga, simptomų mažinimui suaugusiems.
• Krono liga: vidutinės ar sunkios eigos – vaikams nuo 6 m. ir suaugusiems.
• Opinis kolitas: vidutinės ar sunkios eigos suaugusiems (arba vaikams nuo 5 metų – Humira).
• Plokštelinė psoriazė: suaugusiems, kai būtinas sisteminis gydymas arba fototerapija.
• Hidradenitis suppurativa: vidutinė ar sunki eiga – suaugusiems ir paaugliams nuo 12 metų.
• Uveitas: neinfekcinė uždegiminė akių liga suaugusiems ir vaikams (priklausomai nuo vaisto prekės ženklo).

Adalimumabas: šalutiniai poveikiai

Adalimumabas, kaip ir visi biologiniai vaistai, gali sukelti tiek dažnus, tiek rimtesnius šalutinius poveikius. Svarbu apie visus neįprastus pojūčius informuoti gydytoją.

Dažniausi šalutiniai poveikiai

• Galvos skausmas
• Peršalimo simptomai: užgulta nosis, sinusų skausmas, čiaudulys, gerklės skausmas
• Odos bėrimas
• Injekcijos vietos reakcijos: paraudimas, patinimas, niežulys, kraujosruvos

Rimtesni šalutiniai poveikiai (konsultuokitės su gydytoju)

• Alerginės reakcijos: dilgėlinė, kvėpavimo pasunkėjimas, veido, lūpų, liežuvio ar gerklės patinimas
• Infekcijos požymiai: karščiavimas, nuovargis, nuolatinis kosulys, šaltkrėtis
• Simptomai, galintys rodyti limfomą: užsitęsęs karščiavimas, padidėję limfmazgiai, naktinis prakaitavimas, svorio kritimas, bendras negalavimas
• Naujai atsiradęs ar stiprėjantis bėrimas, ypač jei oda tampa sidabriškai pleiskanojanti
• Odos, kuri negyja arba naujų odos darinukų atsiradimas
• Sepsio požymiai: sumišimas, stiprus šaltkrėtis, džiugantis širdies plakimas, greitas kvėpavimas, sunkus silpnumas
• Kepenų veiklos sutrikimai: skausmas viršutinėje pilvo dešinėje dalyje, nuovargis, pykinimas, tamsus šlapimas, šviesios išmatos, gelta (pageltusi oda ar akys)
• Nervų sistemos sutrikimai: tirpimas, dilgčiojimas, galvos sukimasis, regos sutrikimai, silpnumas galūnėse
• Tuberkuliozės požymiai: nepraeinantis kosulys, karščiavimas, svorio mažėjimas

Vartojant adalimumabą, vyresnio amžiaus žmonėms gali padidėti infekcijų ar onkologinių susirgimų rizika.

Įspėjimai ir atsargumo priemonės

Adalimumabas veikia imuninę sistemą, todėl galite lengviau užsikrėsti infekcijomis; kai kurioms jų galima būti labai sunkioms ar gyvybei pavojingoms. Prieš pradedant gydymą ir gydymo metu gydytojas gali skirti papildomus tyrimus (pavyzdžiui, dėl tuberkuliozės ar hepatito B). Vaikams gydymas šiuo vaistu turi būti taikomas tik pagal patvirtintas indikacijas ir pagal amžių. Prieš pradedant gydymą vaikai turi būti paskiepyti visomis pagal amžių priklausančiomis vakcinomis.

• Prieš vartojant adalimumabą, informuokite gydytoją, jei sergate tuberkulioze, lėtine infekcija, vėžiu, hepatitu B, diabetu, širdies nepakankamumu ar kitomis sunkiomis ligomis.
• Kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate infekcijos požymius: karščiavimą, šaltkrėtį, kosulį, nuovargį, skausmą, odos žaizdas ar bet kokį bendros savijautos pablogėjimą.
• Vartojant adalimumabą, maža tikimybė, kad gali padidėti tam tikrų vėžio formų rizika – ypač tai svarbu vaikams ir paaugliams, todėl gydytojas turi atidžiai stebėti gydymo eigą.

Kada pasitarti su gydytoju?

Kreipkitės į gydytoją, jei pasireiškia neįprasti simptomai, užsitęsęs karščiavimas, silpnumas, kosulys, neįprastas bėrimas ar bet kokie kiti šalutiniai poveikiai, kurie kelia nerimą. Adalimumabo gydymas turi būti prižiūrimas gydytojo, kuris įvertins naudą bei riziką kiekvienam pacientui individualiai.