Akeega: vartojimas, dozavimas, šalutinis poveikis, įspėjimai

Akeega – tai receptinis vaistas, skirtas tam tikrų formų prostatos vėžio gydymui, paprastai vartojamas kartu su prednizonu. Šio vaisto sudėtyje yra dvi veikliosios medžiagos: niraparibas ir abiraterono acetatas. Jų derinys leidžia vienoje tabletėje taikyti dvijeigį veikimo principą prieš vėžines ląsteles.

Kaip veikia Akeega?

Akeega savo poveikį pasiekia kamuodamas dvi svarbias prostatos vėžio vystymuisi svarbias sritis. Pirmasis komponentas, niraparibas, slopina PARP baltymą, kuris sąlygoja pažeistų vėžio ląstelių atstatymą, taip skatindamas šių ląstelių žūtį. Antrasis komponentas, abiraterono acetatas, stabdo vyriško hormono testosterono gamybą organizme. Kadangi prostatos vėžio augimui reikalingas testosteronas, šio hormono gamybos slopinimas lėtina vėžio progresavimą.

Kada taikomas Akeega?

Lietuvoje Akeega dažniausiai skiriamas išplitusiam, hormonams atspariam prostatos vėžiui, kai nustatoma BRCA geno mutacija. Tai tokia liga, kurios progresavimas nebėra valdomas įprastais būdais mažinant testosterono kiekį. Prieš paskiriant gydymą būtina atlikti genetinius tyrimus – tik gydytojas gali tiksliai įvertinti, ar vaistas tinka būtent Jums.

Akeega šalutiniai poveikiai

Gydantis šiuo vaistu gali pasireikšti tiek lengvi, tiek rimtesni nepageidaujami reiškiniai. Svarbiausia apie juos žinoti ir atkreipti dėmesį, jei atsiranda neįprastų pojūčių.

Dažniausi nepageidaujami poveikiai

• Raumenų ir kaulų skausmai
• Nuovargis
• Pakitimai kraujo tyrimuose (kepenų, inkstų veikla, kalio kiekio pokyčiai)
• Vidurių užkietėjimas
• Padidėjęs kraujospūdis
• Pykinimas, vėmimas
• Patinimai kojose ar pėdose
• Dusulys, galvos svaigimas
• Blogesnis apetitas, svorio kritimas
• Miego sutrikimai
• Galvos skausmas
• Pilvo skausmas
• Kraujavimai arba dažnesni kraujosruvos
• Šlapimo takų infekcijos
• Kosulys
• Širdies ritmo sutrikimai
• Traumos ir griuvimai
• Karščiavimas

Rimti šalutiniai poveikiai

• Kaulų čiulpų funkcijos sutrikimai: pasireiškia kaip stipri mažakraujystė, sumažėjęs leukocitų ar trombocitų kiekis, kuris didina infekcijų ar kraujavimo riziką.
• Kepenų pažeidimas: galima gelta (gelta oda ar akių baltymai), šlapimo patamsėjimas, stiprus pykinimas ar vėmimas.
• Širdies veiklos pakitimai: širdies ritmo sutrikimai, skysčių kaupimasis (patinę galūnės, dusulys), staigus galvos svaigimas ar silpnumas.
• Adrenalinių liaukų veiklos sutrikimai: nuolatinis nuovargis, silpnumas, galvos svaigimas arba pykinimas, netikėtas svorio kritimas.
• Žema cukraus koncentracija kraujyje: ypač jei kartu vartojate vaistus diabetui gydyti. Galimi simptomai – silpnumas, prakaitavimas, galvos skausmas, nervingumas, širdies plakimas.
• Padidėjusi kaulų lūžių rizika: ypač gydant kartu su tam tikrais kitais vaistais ar radioterapija.
• Smegenų funkcijų pokyčiai (pvz., galvos skausmas, regėjimo sutrikimai, sumišimas ar traukuliai).

Vyrams, kuriems skiriamas šis vaistas, gali pablogėti vaisingumas. Jei planuojate šeimą, būtinai pasitarkite su gydytoju.

Svarbios atsargumo priemonės

Šis vaistas gali sukelti rimtus kraujo pokyčius, įskaitant sunkią mažakraujystę ar leukemiją. Gydymo metu reikia reguliariai atlikti kraujo tyrimus, kad laiku pastebėti galimus šalutinį poveikį. Gydytojas stebės Jūsų būklę ir prireikus koreguos gydymą.

• Pirmą mėnesį kraujo tyrimai atliekami kas savaitę, vėliau – kas dvi savaites, mėnesį ir rečiau pagal gydytojo nurodymus.

Ką svarbu aptarti su gydytoju prieš pradedant gydymą?

• Ar Jums yra padidėjęs kraujospūdis ar širdies problemų?
• Ar yra buvę kepenų ar inkstų veiklos sutrikimų?
• Ar turite žemą kalio kiekį kraujyje?
• Ar sergate cukriniu diabetu?
• Kokius kitus vaistus ar papildus šiuo metu vartojate?
• Ar jau taikote kokias nors prostatos vėžio gydymo priemones?

Nėštumas ir žindymas

Akeega netinkamas moterims gydytis prostatos vėžį, tačiau moterys, kurios gali pastoti, neturėtų liestis prie šio vaisto be apsaugos priemonių (pvz., mūvėti pirštines). Vyrams, turintiems partnerių, galinčių pastoti, būtina naudoti patikimą kontracepciją gydymo metu ir dar bent 4 mėnesius po gydymo.

Ar vaistas patenka į motinos pieną – nėra aišku, todėl gydymo laikotarpiu žindyti nerekomenduojama.

Kaip vartoti Akeega?

• Tabletes reikia gerti vieną kartą per parą kartu su prednizonu.
• Vartokite tuščiu skrandžiu: 2 valandas prieš ir 1 valandą po vaisto nevartokite maisto. Su maistu vaistas gali būti pasisavinamas per stipriai ir padidėti šalutinių reakcijų rizika.
• Tabletes nurykite nesmulkintas, užgerkite vandeniu, nekramtykite ir traiškykite.
• Jei praleidote dozę, išgerkite ją tą pačią dieną kaip įmanoma greičiau. Kitą dieną tęskite įprastu ritmu. Dvigubos dozės vartoti nereikia.
• Vartojant šį vaistą, nenutraukite gydymo ar nekeiskite dozės be gydytojo žinios.
• Gydymo metu paprastai tęsiama papildoma hormoninė terapija (GnRH analogai), nebent jau atlikta chirurginė kastracija.

Dozavimas

Suaugusiems įprasta paros dozė yra 200 mg niraparibo ir 1 000 mg abiraterono acetato (geriama vieną kartą per parą) kartu su 10 mg prednizono. Gydymo trukmę ir poreikį sprendžia gydytojas atsižvelgdamas į Jūsų būklę.

• Tablečių stiprumai: 50 mg niraparibo / 500 mg abiraterono acetato arba 100 mg niraparibo / 500 mg abiraterono acetato.

Sąveika su kitais vaistais

Akeega nereikėtų vartoti kartu su stipriais CYP3A4 fermentų aktyvintojais (į šią grupę dažnai įeina tam tikri vaistai nuo epilepsijos, kai kurie antibiotikai, papildai su jonažole ir kt.), nes gali susilpnėti gydomasis poveikis. Taip pat turėkite omenyje, jog kai kurie vaistai gali stipriai reaguoti į Akeega dėl CYP2D6 fermentų pokyčių. Visada informuokite savo gydytoją apie visus vartojamus vaistus ar papildus.

Sudedamosios dalys

Aktyviosios medžiagos: niraparibo tosilatas ir abiraterono acetatas. Tabletę sudaro ir pagalbinės medžiagos: koloidinis bevandenis silicis, krospovidonas, hipromeliozė, laktozės monohidratas, magnio stearatas, mikrokrystalinė celiuliozė ir natrio laurilsulfatas. Plėvelinė danga – tai įvairūs geležies oksidai, poli(vinilo alkoholis), talkas, titano dioksidas, glicerolio monokaprilokaprilatas ir kiti komponentai.

Laikymo sąlygos

Vaistą laikykite kambario temperatūroje (20–25°C). Saugokite nuo drėgmės bei vaikų.