Angioedemos simptomai

Angioedema pasireiškia staigiu odos ar gleivinių patinimu, kuris dažniausiai atsiranda kaip imuninė reakcija į tam tikrą dirgiklį. Nors patinimas dažniausiai išsivysto aplink akis, lūpas, rankas, kojas ar lytinius organus, kartais paveikiamos ir kitos kūno vietos. Šis sutrikimas gali išsivystyti staiga ir stipriai, tačiau gyvybei pavojinga būna retai. Žemiau apžvelgiame pagrindinius simptomus, galimas komplikacijas ir situacijas, kada būtina nedelsti kreiptis į gydytoją.

Kas yra angioedema

Angioedema – tai netikėtai atsirandantis, gilus odos, gleivinių ir poodinio sluoksnio patinimas. Skirtingai nei dilgėlinė, kai patinimas būna paviršinis, angioedemos metu pažeidžiami gilesni audiniai. Dažniausiai patinsta veidas, lūpos, galūnės, tačiau gali būti paveiktos ir lytinės lūpos, ryklė ar virškinimo sistema. Angioedema gali pasireikšti kartu su dilgėline arba visiškai savarankiškai.

Patys dažniausi simptomai

• Patinimas: būdingiausias angioedemos požymis – ryškus, gilus patinimas, dažniausiai aplink akis ir lūpas, bet neretai – ir rankose, kojose, kartais – ant lytinių organų. Patinusi vieta tampa iškilusi, tačiau paspaudus nesispaudžia.
• Paraudimas: šalia patinimo neretai pastebimi paraudę, dėmėti ar iškilūs plotai, kurie gali būti skirtingo dydžio ir formos. Dažnai paraudimas išnyksta trumpam paspaudus odą, bet vėliau grįžta.
• Dilgėlinė (bėrimas): odos bėrimas gali būti smulkiais spuogeliais ar plokščiais išbėrimais, dažniausiai raudonais ar rausvais.
• Banguotos dėmės: odos paviršiuje gali atsirasti nežymiai pakilusios, rausvos ar rausvai baltos dėmės, primenančios pūsles ar dilgėlinę.
• Svaigulys: kartais kartu su odos pokyčiais juntamas sunkumas ar galvos svaigimas.
• Pilvo diskomfortas: ypač sergant paveldima angioedema, galima pajausti pilvo skausmus, pykinimą.

Rečiau pasitaikantys simptomai

• Niežėjimas: nors dažniau pasireiškia sergant kitomis alergijomis, niežulys gali kartais lydėti patinimą ir paraudimą.
• Dilgčiojimas: jautrumo pokyčiai, tokie kaip dilgčiojimas, kartais lydi patinusias vietas.
• Deginimas: gali pasireikšti švelnus deginimo pojūtis patinusių vietų srityje.
• Viduriavimas: retais atvejais angioedema gali paveikti virškinamąjį traktą, sukelti viduriavimą, dažniausiai kartu su kitais simptomais.
• Kramtymo ar rijimo sunkumai: gerklės ar liežuvio patinimas gali trukdyti kramtyti ar praryti maistą, padidėja užspringimo rizika.
• Kvėpavimo sutrikimai: jei patinimas išplitęs į gerklę ar liežuvį, gali pasunkėti kvėpavimas.

Kada kreiptis į gydytoją

Nors dauguma atvejų angioedema praeina savaime ar su gydymu, kartais ji gali būti pavojinga. Skubios medicininės pagalbos reikia, jei:

• Jaučiate ūmų dusulį ar kvėpuoti darosi vis sunkiau.
• Dingsta jėgos, pakerta silpnumas, svaigsta galva, pasireiškia sąmonės sutrikimai.
• Pastebite, kad labai greitai tinsta gerklė ar liežuvis – tai gali užblokuoti kvėpavimo takus.
• Anksčiau jau buvote patyrę sunkią alerginę reakciją į tam tikrą medžiagą ar alergeną – kartais simptomai gali pasikartoti ar būti dar stipresni.

Dažniausi rizikos veiksniai ir priežastys

Angioedemą gali sukelti labai įvairūs dirgikliai:

• Maisto alergenai
• Reakcija į tam tikrus vaistus
• Žiedadulkės ir kiti ore esantys alergenai
• Stresas
• Vabzdžių įkandimai
• Saulės šviesa
• Dideli temperatūros svyravimai
• Dirginimas dėl vibracijos arba stipraus fizinio krūvio
• Įtempti, spaudžiantys drabužiai

Priežastys: alerginė ir paveldima angioedema

Alerginė angioedema

Organizmui sureagavus į alergeną, į kraują išsiskiria histaminas, kuris paskatina kapiliarų išsiplėtimą ir skysčių kaupimąsi aplinkiniuose audiniuose – taip atsiranda patinimas. Tokia reakcija vystosi greitai ir paprastai stiprėja per kelias valandas. Dažniausi kaltininkai – tam tikri maisto produktai, vaistai, kosmetika, drabužiai ar vabzdžių įkandimai.

Paveldima angioedema

Paveldima angioedemos forma susijusi su tam tikro baltymo (C1 inhibitoriaus) stoka ar jo nepakankamu aktyvumu. Dėl to nekontroliuojamai gaminasi bradikninas – medžiaga, sukelia kraujagyslių išsiplėtimą ir skysčio kaupimąsi. Ši būklė gali pasireikšti be akivaizdžios priežasties arba būti išprovokuota streso, ligos ar chirurginių intervencijų.

Galimos komplikacijos

Angioedema dažniausiai praeina, tačiau kai kuriais atvejais gali būti rimtų pasekmių:

• Kvėpavimo takų užsikimšimas: jeigu smarkiai patinsta gerklė ar liežuvis, gali būti apsunkintas kvėpavimas – tai jau pavojinga būklė.
• Deguonies trūkumas: kai užsikemša kvėpavimo takai, pradeda stigti deguonies, žmogus gali netikėtai netekti sąmonės.
• Pilnas kvėpavimo sustojimas: labai retais atvejais, dėl ūmios reakcijos, kvėpavimas gali visai nutrūkti – tai skubi, gyvybei pavojinga būklė.

Kaip gydoma angioedema

Lengvos formos neretai praeina pačios, be gydymo. Esant ryškesniems simptomams, gali būti skiriamas antihistamininis preparatas. Jei diagnozuojama paveldima angioedema, taikomi veiksniai, mažinantys bradiknino kiekį ar didinantys C1 inhibitoriaus aktyvumą. Staigia alergine reakcija, galinčia sukelti šoką ar gyvybei pavojingas būkles, būtina kuo greičiau suleisti epinefrino ir nedelsti kreiptis medicininės pagalbos.

Neretos angioedemos išraiškos

Kartais angioedema paveikia vidaus organus – skrandį, žarnyną. Tokiu atveju gali pasireikšti staigus pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas ar viduriavimas. Patinimas gerklės srityje kelia rimtą pavojų uždusimui. Taip pat angioedema gali būti rimtos, viso kūno apimančios alerginės reakcijos – anafilaksijos – požymis.

Kaip atrodo angioedema?

Ši būklė vizualiai pasireiškia staigiai besiformuojančiais, giliais, nesusispaudžiančiais patinimais, kurie gali išlikti nuo kelių minučių iki kelių valandų. Dažniausia jų vieta – veidas (ypač akys, lūpos, skruostai), liežuvis, galūnės ar lytiniai organai. Odos paviršius tampa paraudęs, jaučiamas šilumos pojūtis, kartais būna lengvas skausmas.