Anglies monoksido apsinuodijimo gydymas

Anglies monoksido (CO) apsinuodijimas – tai skubi, gyvybei pavojinga būklė, kai įkvėpus nuodingų dujų kraujyje sutrinka deguonies pernešimas. CO jungiasi su kraujo baltymu hemoglobinu, taip užblokuodamas deguonies srautą į audinius, o organizmas ima dusti net ir kvėpuojant grynu oru.

Kaip atsiranda anglies monoksido apsinuodijimas

Užtenka vos nedidelio CO kiekio ore, kad pasireikštų apsinuodijimas. Tačiau pašalinti šias dujas iš organizmo – žymiai sudėtingesnis procesas. CO gyvybei pavojingas tuo, jog būna bekvapis ir beskonis, tad žmogus dažnai nepastebi pavojaus signalų.

Kokie simptomai įspėja apie apsinuodijimą

Pagrindiniai anglies monoksido apsinuodijimo požymiai yra:

• Galvos skausmas
• Nerangumas, mieguistumas, silpnumas
• Pykinimas
• Skausmas krūtinėje
• Dusulys
• Galvos svaigimas, sumišimas
• Širdies ritmo sutrikimai
• Regėjimo susilpnėjimas

Pirmoji pagalba apsinuodijus CO

Atsiradus apsinuodijimo požymiams, svarbiausia nedelsti ir skubiai vesti žmogų į atvirą gryną orą, kuo toliau nuo galimo nuodingų dujų šaltinio. Jei situacija leidžia – išjunkite priežastį (pvz., uždarykite dujinį prietaisą ar užsukite dujas). Jei žmogus be sąmonės ar nekvėpuoja – pradėkite gaivinimą krūtinės paspaudimais ir dirbtiniu kvėpavimu, pagal galimybes iškvieskite medikus.

Anglies monoksido šalinimo būdai

Efektyviausias būdas išvalyti CO iš organizmo – kuo greičiau pradėti inhaliaciją 100 % deguonies. Tai galima daryti keliais metodais: per veido kaukę su vienkrypčiu vožtuvu arba specialią rezervuaro kaukę, per kurią tiekiama 15 litrų deguonies per minutę. Tokiu būdu CO išstumiamas iš organizmo, o jo vietą užima gyvybiškai reikalingas deguonis.

Deguonies terapija ligoninėje

Patekus į gydymo įstaigą, apsinuodijusiam ligoniui per specialią kaukę tiekiamas koncentruotas deguonis. Tokia terapija pagreitina anglies monoksido pašalinimą iš kraujo. Vartojant 100 % deguonį, CO kiekio kraujyje sumažėjimo pusėjimo periodas trunka apie 74 minutes. Tai reiškia, kad-po truputį organizmas pašalina pavojų, o gydymą galima tęsti tol, kol kraujyje CO lieka minimalūs kiekiai ir paciento savijauta pagerėja.

Kai kuriuose atvejuose, ypač stipraus apsinuodijimo metu, gali būti taikoma hiperbarinė deguonies terapija. Tuomet ligonis kvėpuoja grynu deguonimi specialiame slėgio kambaryje – čia deguonies slėgis kelis kartus viršija įprastinį. Tokios procedūros metu CO pusėjimo periodas sutrumpėja iki maždaug 20 minučių.

Kiek laiko organizmas valo anglies monoksidą

Natūraliai, kvėpuojant aplinkos oru, CO pašalinti iš pusės kraujo prireikia apie 4,5–5 valandų. Taikant deguonies terapiją, šis laikas sutrumpėja iki 1,5 valandos, o naudojant hiperbarinės slėgio kameras – iki maždaug 20 minučių. Gydymas tęsiasi iki tol, kol kraujyje COHb (karboksihemoglobino) kiekis sumažėja iki mažiau nei 3 % ir išnyksta simptomai.

Kokios gali būti komplikacijos

Per ilgai trunkantis CO buvimas kraujyje didina riziką pažeisti smegenis ir širdį. Ligoniai gali patirti įvairių neurologinių simptomų – galvos svaigimą, atminties sutrikimus, sutrikusią koordinaciją ar net komą. Ypač jautrus yra širdies raumuo – dėl deguonies trūkumo galimos pavojingos aritmijos, kurias tenka gydyti vaistais arba specialia elektrine stimuliacija ligoninėje.

Net jei apsinuodijimas nebuvo mirtinas, kai kuriems žmonėms simptomai ar neurologiniai pakitimai gali išlikti kelias dienas ar net savaites po incidento – pasireikšti pilvo skausmu, regos sutrikimais, atminties praradimu.

Ar visada apsinuodijimas yra mirtinas?

Apsinuodijimas CO ne visuomet baigiasi mirtimi, tačiau neatpažinus ir nepradėjus gydymo laiku, galima nuolatinė žala sveikatai. Kai karboksihemoglobino lygis viršija 60 %, vystosi gyvybei pavojingos komplikacijos, kurios dažnai baigiasi mirtimi. Net jei žmogus išvengia mirties, pažeista širdis didina riziką sveikatai ateityje – širdies ir kraujagyslių ligų tikimybė stipriai išauga.

Santrauka

Anglies monoksidas – pavojingos dujos, kurios nepastebimai trukdo kraujo gebėjimui pernešti deguonį. Jei pajutote CO apsinuodijimo simptomus, nedelsdami eikite į gryną orą ir kuo greičiau kreipkitės į medikus. Ligoninėje skiriamas koncentruotas deguonis padeda greitai pašalinti CO iš organizmo bei sumažina ilgalaikių komplikacijų riziką. Greita pagalba ir tinkamas gydymas dažniausiai leidžia išvengti pavojingiausių pasekmių.