Ar galima išgydyti inkstų vėžį? Sužinokite savo galimybes

Inkstų vėžys – tai kelių skirtingų tipų navikai, kurių išgydymo galimybės labai priklauso nuo to, kaip anksti liga diagnozuojama ir pradėtas gydymas. Ankstyvose stadijose jis dažniausiai išgydomas, tačiau ligai išplitus gydymo procesai tampa kur kas sudėtingesni. Šiame straipsnyje apžvelgsime, kaip inkstų vėžio eiga priklauso nuo stadijos, kokie taikomi gydymo būdai bei kokios naujovės atsiranda šioje srityje.

Inkstų vėžio stadijos ir gydymo sėkmė

Inkstų vėžys skirstomas į keturias stadijas, o kiekviena jų parodo, kiek navikas yra išplitęs organizme. Kuo žemesnė stadija, tuo didesnė tikimybė visiškai pasveikti. Ankstyvos stadijos inkstų vėžys gydomas efektyviausiai, nes navikas paprastai dar nebūna spėjęs išplisti už inksto ribų.

• 1 stadija: Navikas mažesnis nei 7 cm ir apsiriboja tik inksto audiniu. Tokiu atveju dažniausiai operuojamas tik dalis inksto, šalinamas pats navikas (dalinė nefrektomija).
• 2 stadija: Nors navikas didesnis kaip 7 cm, tačiau vis dar neišplitęs už inksto. Paprastai atliekama pilna inksto pašalinimo operacija (radikali nefrektomija).
• 3 stadija: Vėžys jau persimetęs į aplinkinius limfmazgius arba išplitęs už inksto ribų, tačiau visos intarpinės metastazės dar nėra labai tolimos. Jei navikas aptinkamas pakankamai anksti ir pašalinamas visas pažeistas audinys, pasveikimo galimybė vis dar išlieka.
• 4 stadija: Šiuo etapu vėžys išplitęs į tolimas organizmo vietas – pav., antinksčius ar nutolusius limfmazgius, kitus organus. Tokių atvejų liga dažniau kontroliuojama, bet pilnas išgydymas yra retas.

Net ir sėkmingai atlikus gydymą, inkstų vėžys gali atsinaujinti po kelerių metų. Kuo daugiau laiko praeina be ligos pasikartojimo, tuo mažesnė tikimybė, kad vėžys sugrįš. Reguliarūs tyrimai ir vizitai pas gydytoją padeda anksti pastebėti pokyčius ir greitai reaguoti.

Kokie veiksniai lemia išgydymo tikimybę?

Gydymo sėkmę lemia ne tik vėžio stadija, bet ir naviko tipas, paciento amžius, bendra sveikatos būklė bei naviko agresyvumas. Ypač agresyvios inkstų vėžio rūšys yra sunkiau pasiduodančios gydymui. Pavyzdžiui, retas HLRCC tipas pasižymi itin sparčiu augimu dėl tam tikro fermento trūkumo.

Be to, svarbu įvertinti naviko laipsnį: žemo laipsnio navikai progresuoja lėčiau, tuo tarpu aukšto laipsnio – greičiau ir agresyviau. Pastebėta, kad jaunesniems žmonėms inkstų navikai gali augti greičiau nei vyresniame amžiuje, tačiau duomenų vis dar nėra pakankamai.

Pagrindinė inkstų vėžio forma yra inkstų ląstelių karcinoma (ILK), kuri dar skirstoma į kelis porūšius. Pavyzdžiui, chromofobinė ir papilinė ILK dažnai būna mažiau agresyvios, o inkstų meduliarinė karcinoma ir surenkamųjų latakų karcinoma – itin retos ir piktybinės.

Kaip gydomas inkstų vėžys?

Dažniausiai gydymas prasideda nuo chirurginio naviko pašalinimo. Priklausomai nuo vėžio stadijos, gali būti šalinamas tik navikas su dalimi inksto arba visas inkstas. Jei pažeisti limfmazgiai tapo stambūs, jie taip pat gali būti pašalinami operacijos metu.

Kai kuriais atvejais, vėžinėms ląstelėms išplitus į šalia inksto esančias stambias venas, gydytojai gali chirurgiškai atverti šias kraujagysles ir pašalinti naviką iš vidaus.

Po chirurginio gydymo, priklausomai nuo situacijos, gali būti skiriama ilgalaikė imunoterapija.

Alternatyvūs gydymo metodai

Jei pacientas negali būti operuojamas dėl sveikatos būklės ar kitų priežasčių, galima taikyti lokalizuoto poveikio metodus:

• Krioterapija (kriabliacija): Į naviką įvedama tuščiavidurė adata, per kurią patenka itin šaltos dujos ir sunaikina navikines ląsteles.
• Radio dažnių abliacija: Tai minimaliai invazinis gydymas, kai augliui sunaikinti taikomos aukšto dažnio radijo bangos.
• Spindulinė terapija: Vietinė procedūra, kurios metu navikui veikiamas stiprus jonizuojančios spinduliuotės srautas. Šiuo būdu mažinamas naviko dydis ir naikinamos vėžinės ląstelės.

Ketvirtoji vėžio stadija reikalauja sudėtingesnių metodų. Kartais šalinamas ne tik inkstas, bet ir kitos ligos išplitimo židiniai, taikant spindulinę terapiją ar kitus gydymo derinius. Jei liga išplitusi plačiau, gali būti taikomi tiksliniai vaistai ar sisteminės imunoterapijos, veikiančios visame organizme ir padedančios imuninei sistemai stabdyti naviko augimą bei plitimą.

Nors išplitusio inkstų vėžio išgydyti galimybė nedidelė, gydymo pagalba liga gali būti valdomą ilgesnį laiką. Statistiniai duomenys rodo, kad išplitusio (metastazavusio) inkstų vėžio pacientų penkerių metų išgyvenamumas siekia 15%. Vis dėlto, ši statistika grindžiama prieš kelerius metus diagnozuotų pacientų duomenimis ir neapima naujausių gydymo proveržių, todėl kiekvieno žmogaus situacija yra individuali.

Kaip nustatoma individuali rizika?

Vertindamas gydymo eigą ir atkryčio tikimybę, gydytojas analizuoja ne tik vėžio stadiją, bet ir naudoja specialias prognozavimo sistemas. Viena iš jų – IMDC, kuri remiasi šiais veiksniais:

• Kasdienės veiklos gebėjimas (pagal Karnofsky skalę)
• Laikotarpis nuo diagnozės iki metastazavusio vėžio gydymo pradžios
• Kraujo kalcio kiekis
• Raudonųjų kraujo kūnelių kiekis (deguonį pernešančios ląstelės)
• Trombocitų kiekis (kraujo krešėjimui svarbios ląstelės)
• Neutrofilų lygis kraujyje (imuninės sistemos baltieji kraujo kūneliai)

Šių rodiklių kombinacija leidžia tiksliau įvertinti prognozę ir pasirinkti optimalų gydymo planą.

Naujausios pažangos gydant inkstų vėžį

Paskutiniais dešimtmečiais inkstų vėžio tyrimai reikšmingai pažengė į priekį. Remiantis naujausiais duomenimis, apie 75 % visų pacientų gyvena ilgiau nei penkerius metus po diagnozės.

• Kuriami kraujo ar šlapimo tyrimai, leidžiantys anksti aptikti mažus navikus dar prieš pasireiškiant simptomams.
• Taikoma vis efektyvesnė taikinių terapija dažniausiai pasitaikančiai – švarialąstei inkstų vėžio rūšiai.
• Imunoterapijos metodai naudojami pažengusioms, sudėtingoms vėžio formoms kontroliuoti.

Nuolat vykdomi klinikiniai tyrimai atveria galimybes gauti prieigą prie inovatyvių gydymo būdų. Jei domina dalyvavimas klinikiniuose tyrimuose, apie galimybes verta pasitarti su gydytoju.

Išvados

Ankstyvoje stadijoje nustatytas inkstų vėžys dažnai gali būti visiškai išgydomas. Vėlesnėse stadijose rezultatai priklauso nuo naviko tipo, agresyvumo ir paciento sveikatos būklės, tačiau ilgalaikė remisija ar net išgijimas taip pat įmanomi. Kiekvieno atvejo prognozė yra individuali, tad dėl tinkamiausio gydymo ir gyvenimo būdo pokyčių visuomet konsultuokitės su savo gydytoju.