Ar salmonelė pavojinga gyvybei?

Salmonelės – tai bakterija, priklausanti Enterobacteriaceae šeimai, dažnai aptinkama tiek laukiniuose, tiek naminėse gyvūnuose. Ši infekcija išplinta, kai žmogus suvalgo maistą, užterštą gyvūnų ar žmonių išmatomis, kuriose yra salmonelių. Bakterija randama kiaulėse, karvėse, graužikuose, taip pat ir ropliuose – vėžliuose, iguanoje ar barzdotojoje agamose. Net ir augintiniai, tokie kaip šunys ar katės, gali būti šios bakterijos nešiotojai.

Kaip pasireiškia salmoneliozė

Dažniausiai salmoneliozė pasireiškia lengvais virškinamojo trakto simptomais. Užsikrėtus gali prasidėti viduriavimas, skrandžio skausmai ar spazmai, pykinimas, vėmimas. Neretas atvejis, kai pakyla temperatūra ar pradeda skaudėti galvą. Simptomai dažniausiai išryškėja per 6 valandas iki 6 dienų po kontakto su bakterija, o liga paprastai trunka nuo 4 iki 7 dienų. Visgi, kartais požymiai gali pasirodyti vėliau ar užsitęsti ilgiau nei savaitę.

Kokios grupės labiausiai pažeidžiamos

Salmoneliozė gali nuslopti savaime, tačiau tam tikri žmonės yra labiau pažeidžiami ir jiems liga gresia rimtesnėmis komplikacijomis. Pavojus ypač didėja:

• kūdikiams ir mažiems vaikams
• vyresniems nei 65 metų žmonėms
• tiems, kurių imunitetas nusilpęs
• sergantiesiems uždegiminėmis žarnyno ligomis

Taip pat didesnė rizika pastebima žmonėms, kuriems buvo atliktos skrandžio operacijos, vartojantiems rūgštingumą mažinančius vaistus ar sergantiems tam tikra mažakraujystės forma.

Vaikams iki 5 metų salmonelės sukelta infekcija fiksuojama dažniausiai, kiek rečiau – tarp 5–10 metų amžiaus vaikų ir vyresnių nei 85 metų žmonių.

Kokios galimos komplikacijos

Nors sunkių komplikacijų fiksuojama retai, salmoneliozė gali sukelti grėsmę sveikatai, ypač jei nesiimama tinkamos priežiūros.

Skysčių netekimas

Pagrindinė rizika – dehidratacija, dažnai pasireiškianti dėl dažno viduriavimo ir vėmimo. Netekus daug skysčių ir elektrolitų, gali sutrikti inkstų darbas, išsivystyti traukuliai, šokas ar net ištikti mirtis. Norint išvengti rimtų pasekmių, būtina pakankamai gerti vandens, sultinio ar gėrimų su elektrolitais, o sunkiais atvejais reikalinga skysčių terapija ligoninėje.

Infekcijos plitimas organizme

Jei salmonelės pradeda plisti už virškinamojo trakto ribų, išsivysto invazinė infekcija. Tuomet bakterijos gali pažeisti kraują, smegenų dangalus, širdies, kaulų ar sąnarių audinius. Komplikacijos gali būti įvairios:

• Į kraują patekusios salmonelės gali sukelti sepsinį šoką.
• Sunkiais atvejais bakterijos gali pažeisti smegenų ir nugaros smegenų dangalus, sukelti meningitą, kuris gresia itin rimtomis pasekmėmis ar net mirtimi.
• Gali būti uždegimas aplink širdį – endokarditas, tačiau ši komplikacija labai reta.
• Jei pažeidžiami kaulai, kyla osteomielito rizika. Dažniausiai jis pasitaiko sergantiems pjautuvine anemija, bet gali išsivystyti ir sveikiems vaikams.
• Pažeidus sąnarius, išsivysto septinis artritas, ypač rizika didesnė tiems, kurių imuninė sistema yra nusilpusi.

Taip pat salmonelės gali sukelti reaktyvųjį artritą – sąnarių uždegimą, dažniausiai paveikiantį kojas ar dubenį. Liga gali paliesti ir akis arba šlapimo sistemą, sukeldama membranų uždegimus. Ši komplikacija nėra labai dažna, tačiau pasitaiko dažniau nei invaziniai atvejai.

Vidurių šiltinė ir žarnyno pažeidimai

Sergant Salmonella enterica Typhi sukelta infekcija, išsivysto vidurių šiltinė, kuri dažniau diagnozuojama jaunesniems žmonėms ir vaikams, tačiau gali pasireikšti bet kokio amžiaus asmenims. Tokios infekcijos gali sukelti rimtų komplikacijų maždaug kas dešimtajam ligoniui:

• Kraujavimas iš virškinamojo trakto (kraujas išmatose ar vėmimas krauju)
• Žarnyno sienelės prakiurimas – tai pavojinga būsena, kai iš žarnų turinys patenka į pilvo ertmę, sukeldamas pūlinius ar sepsį
• Encefalopatija – smegenų funkcijų sutrikimas, kuris gali pasireikšti nerimu, deliriumu ar net sąmonės praradimu

Salmonelės ir žarnyno ligos

Salmonelių infekcija gali pabloginti jau diagnozuotą uždegiminę žarnyno ligą ir, kaip nustatyta tyrimuose, kai kuriems žmonėms po infekcijos gali išsivystyti naujos žarnyno problemos. Bakterijos gali sukelti ilgalaikį žarnyno bei mikrobiotos pažeidimą, sutrikdyti natūralią organizmo apsauginę sistemą.

Plitimas ir prevencija

Kasmet pasaulyje užregistruojama milijonai salmoneliozės atvejų, o sunkiais atvejais infekcija gali baigtis mirtimi. Nors dauguma sergančiųjų pasveiksta be komplikacijų, svarbu imtis tinkamų atsargumo priemonių:

• Maistą būtina kruopščiai termiškai apdoroti ir valgyti tik tinkamai iškeptą ar išvirtą
• Vengti neapdorotų pieno produktų – visada rinktis pasterizuotus
• Nevalgyti ledo ar gerti vandens iš nežinomų šaltinių – esant abejonių, vandenį reikia virinti arba dezinfekuoti
• Reguliariai plauti rankas muilu – ypač grįžus iš lauko, po naudojimosi tualetu ar prieš valgant
• Vaisius ir daržoves reikia kruopščiai nuplauti ir, jei įmanoma, nulupti
• Palaikyti švarią virtuvės aplinką, gerai plauti paviršius ir rankas po sąlyčio su žalia mėsa

Nors salmonelės dažniausiai sukelia tik nemalonius, tačiau trumpalaikius negalavimus, kartais jos gali tapti rimta grėsme. Atsakinga higiena ir tinkama maisto ruošos praktika padeda išvengti užsikrėtimo ir užtikrina sveikatą.