Arachnoidito simptomai, priežastys ir gydymas

Žmogaus galvos ir nugaros smegenų nervus saugo trys dangalai: kietasis, voratinklinis ir minkštasis. Kai uždegimas pažeidžia voratinklinį dangalą, gali išsivystyti liga, vadinama arachnoiditu. Ši būklė sukelia intensyvų, deginantį ar geliantį skausmą bei įvairius nervų sistemos sutrikimus.

Arachnoidito simptomai

Arachnoidito požymiai dažnai priklauso nuo ligos sunkumo, tačiau dažniausiai jaučiamas skausmas apatinėje nugaros dalyje arba kojose. Skausmas paprastai būna deginantis ar geliantis. Kiti galimi simptomai:

• Kojų silpnumas, sustingimas ar tirpimas
• Dilgčiojimo ar „adatos dūrių“ jausmas galūnėse
• Sąnarių skausmas
• Spengimas ausyse
• Nuolatinis nuovargis
• Šlapinimosi sutrikimai

Ligai progresuojant, simptomai gali stiprėti ir tapti nuolatiniai. Daugelis arachnoiditu sergančių žmonių susiduria su stipriu kasdieniu skausmu, todėl sumažėja jų darbingumas bei gyvenimo kokybė.

Kas sukelia arachnoiditą?

Voratinklinio dangalo uždegimą gali paskatinti įvairūs dirgikliai ar pažeidimai. Dažniausios priežastys yra šios:

• Nugaros smegenų sužalojimas – dažniausiai arachnoiditas išsivysto po stuburo operacijų ar tokių procedūrų kaip epidurinė nejautra ar juosmens punkcija.
• Infekcijos – virškiniai ar bakteriniai uždegimai, pavyzdžiui, stuburo meningitas, gali pažeisti dangalus.
• Stuburo nervų spaudimas – ilgainiui stuburo ligos, pavyzdžiui, degeneraciniai diskų pokyčiai arba stuburo kanalo susiaurėjimas, gali sukelti nervų dirginimą ir uždegimą.

Kaip nustatomas arachnoiditas?

Arachnoiditą diagnozuoti nėra paprasta, tačiau šiam tikslui naudojami įvairūs instrumentiniai tyrimai. Dažniausiai atliekamas kompiuterinės tomografijos (KT) arba magnetinio rezonanso (MRT) tyrimas, leidžiantis detaliai įvertinti stuburo struktūrą. Elektroneuromiograma (ENMG) padeda nustatyti, kiek pažeisti nervai ir kaip jie funkcionuoja.

Šiuolaikiniai radiologiniai tyrimai, ypač kai naudojamos naujos kontrastinės medžiagos, nelaikomi arachnoidito priežastimi ir neturėtų pabloginti ligos eigą.

Arachnoidito gydymo galimybės

Dabartiniais duomenimis, visiškai išgydyti arachnoiditą neįmanoma. Gydymas dažniausiai skirtas skausmo malšinimui ir kasdienio gyvenimo kokybės gerinimui. Rekomenduojamos kompleksinės priemonės:

• Skausmo valdymas – įvairios priemonės, įskaitant vaistus nuo skausmo bei neurologinius simptomus mažinantį gydymą
• Fizioterapija ir gydomieji pratimai
• Psichologinė pagalba arba kognityvinė terapija, padedanti prisitaikyti prie gyvenimo su lėtiniu skausmu

Chirurginis gydymas taikomas retai, nes ne visada užtikrina ilgalaikį pagerėjimą. Tyrimai dėl steroidų suleidimo ar elektrinės stimuliacijos dar tęsiami – jų nauda kol kas nėra pilnai įvertinta.