Bakterinė vaginozė (BV): priežastys, simptomai ir gydymas

Bakterinė vaginozė yra makšties infekcija, kurią sukelia bakterijų disbalansas. Sveikoje makštyje natūraliai gyvena įvairios bakterijos, kurios paprastai yra pusiausvyroje. Tačiau kartais „kenksmingos” bakterijos pradeda daugintis per greitai ir nustelbia „gerąsias” bakterijas. Dėl šio balanso sutrikimo atsiranda bakterinė vaginozė.

Bakterinė vaginozė gali sukelti nemalonų makšties išskyrų kvapą, primenantį žuvies kvapą. Kai kuriems žmonėms ji sukelia makšties dirginimą, tačiau daugeliu atvejų simptomų nejaučiama.

Kaip dažnai pasitaiko bakterinė vaginozė?

Tai yra dažniausia makšties infekcija tarp 15-44 metų amžiaus moterų. Apytiksliai 35% žmonių, turinčių makštį, bent kartą susiduria su šia infekcija. Rizika yra didesnė juodaodėms moterims.

Kas gali susirgti bakterine vaginoze?

Bakterinė vaginozė gali pasireikšti kiekvienam, turinčiam makštį. Ji dažniau pasitaiko lytiškai aktyviems asmenims ir retai pasireiškia tiems, kurie niekada neturėjo lytinių santykių. Kai kuriems žmonėms bakterijų perteklius gali atsirasti natūraliai, nepriklausomai nuo jų gyvenimo būdo.

Didesnė bakterinės vaginozės rizika yra tiems, kurie:

• Yra nėščios.
• Nesinaudoja prezervatyvais ar apsauginėmis plėvelėmis.
• Naudoja gimdos spiralę.
• Turi kelis lytinius partnerius.
• Neseniai pradėjo santykius su nauju partneriu.
• Naudoja makšties ploviklius.
• Vartoja antibiotikus.

Bakterinės vaginozės simptomai

Dauguma žmonių (iki 84%) nejaučia jokių bakterinės vaginozės simptomų. Jei jie pasireiškia, gali būti pastebimi šie požymiai:

• Pilkšvos, balkšvos arba žalsvos spalvos makšties išskyros.
• Nemalonus žuvies kvapas, ypač po lytinių santykių.
• Niežėjimas ar dirginimas makštyje.
• Deginimo pojūtis šlapinantis.

Kadangi bakterinės vaginozės simptomai panašūs į kitų makšties infekcijų požymius, svarbu kreiptis į gydytoją ir tiksliai nustatyti diagnozę.

Kaip atsiranda bakterinė vaginozė?

Makštis yra namai daugybei skirtingų bakterijų, kurios sudaro natūralią mikroflorą. Bakterinė vaginozė atsiranda, kai „kenksmingos” bakterijos (anaerobai) pradeda daugintis greičiau nei „gerosios” bakterijos (laktobacilos). Per didelis vienos rūšies bakterijų kiekis sukelia pusiausvyros sutrikimą.

Mokslininkai nustatė, kad bet koks veiksnys, keičiantis natūralią makšties chemiją, gali paveikti bakterijų pusiausvyrą. Dėl šios priežasties kai kurios veiklos, pavyzdžiui, makšties ploviklių naudojimas ar neapsaugoti lytiniai santykiai, gali padidinti riziką susirgti bakterine vaginoze.

Svarbu žinoti, kad bakterinė vaginozė neatsiranda nuo:

• Maudynių voniose ar baseinuose.
• Naudojimosi tualetu.
• Paviršių lietimo, kuriuos prieš tai palietė užsikrėtęs asmuo.

Ar bakterinė vaginozė yra užkrečiama?

Ši infekcija tiesiogiai neperduodama nuo žmogaus žmogui, tačiau tam tikra seksualinė veikla gali padidinti jos atsiradimo tikimybę.

Ar bakterinė vaginozė yra lytiškai plintanti infekcija?

Bakterinė vaginozė nėra lytiškai plintanti infekcija, tačiau ji glaudžiai susijusi su seksualine veikla. Tyrėjai mano, kad lytiniai santykiai gali pakeisti natūralią makšties mikroflorą, todėl bakterijos pradeda daugintis per greitai.

Kuo skiriasi bakterinė vaginozė nuo grybelinės infekcijos?

Abi šios infekcijos didina makšties išskyrų kiekį, tačiau jas galima atskirti pagal šiuos požymius:

• Išskyros. Pagrindinis bakterinės vaginozės požymis – nemalonus žuvies kvapas. Grybelinės infekcijos išskyros paprastai neturi stipraus kvapo, tačiau jų konsistencija primena varškę.
• Dirginimas. Bakterinė vaginozė dažniausiai nesukelia stipraus makšties niežėjimo, o grybelinė infekcija dažnai sukelia dirginimą ir perštėjimą.
• Gydymas. Grybelinę infekciją galima gydyti be recepto parduodamais vaistais, o bakterinei vaginozei reikalingas gydytojo paskirtas antibiotikų kursas.

Kaip sužinoti, ar turite bakterinę vaginozę?

Tik gydytojas gali tiksliai diagnozuoti bakterinę vaginozę. Jei pastebite galimus simptomus, svarbu kreiptis į specialistą. Vizito metu gydytojas paklaus jūsų apie ankstesnes makšties infekcijas ar lytiškai plintančias ligas. Be to, gali būti atliekami šie tyrimai:

Medicininė apžiūra

• Dubens tyrimas. Gydytojas, mūvėdamas pirštines, įves pirštus į makštį, kad įvertintų infekcijos požymius, tokius kaip padidėjęs išskyrų kiekis ar nemalonus kvapas.
• Makšties išskyrų mėginys. Naudojant spekulumą, gydytojas paims mėginį išskyrų tamponu ir išsiųs į laboratoriją bakterijų sudėčiai nustatyti.

Papildomi tyrimai

Bakterinės vaginozės nustatymui gali būti atliekami keli testai:

• Mikroskopinis tyrimas. Makšties išskyros dedamos ant stiklelio ir tiriamos mikroskopu.
• Kvapo testas. Gydytojas įvertina, ar išskyros turi stiprų žuvies kvapą.
• Makšties pH tyrimas. Jei išskyros yra mažiau rūgščios nei įprastai, tai gali reikšti bakterinę vaginozę.

Kaip atsikratyti bakterinės vaginozės?

Gydytojas paskirs antibiotikus, dažniausiai metronidazolą arba klindamiciną. Šie vaistai gali būti gelio ar kremo pavidalu, kurie įvedami į makštį, arba tablečių, vartojamų per burną.

Svarbu išgerti visą paskirtą antibiotikų kursą net tada, kai simptomai išnyksta. Priešingu atveju infekcija gali pasikartoti.

Ar bakterinė vaginozė gali praeiti savaime?

Kai kuriais atvejais bakterinė vaginozė gali praeiti be gydymo. Tačiau, jei atsiranda simptomų, būtina kreiptis į gydytoją, nes negydoma infekcija gali padidinti lytiškai plintančių infekcijų riziką ir sukelti nėštumo komplikacijų.

Ar yra namų gydymo būdų?

Šiuo metu nėra nereceptinių vaistų, skirtų bakterinės vaginozės gydymui. Makšties ploviklių ar priešgrybelinių vaistų naudojimas gali tik pabloginti būklę. Geriausia pasitarti su gydytoju ir gauti tinkamą gydymą.

Kiek laiko trunka bakterinė vaginozė?

Dažniausiai vienas antibiotikų kursas, trunkantis iki septynių dienų, visiškai pašalina infekciją. Tačiau 10-15% žmonių gali prireikti pakartotinio gydymo.

Kaip sumažinti bakterinės vaginozės riziką?

Nors nėra būdo visiškai užkirsti kelią bakterinei vaginozei, tam tikros priemonės gali sumažinti jos tikimybę:

• Venkite makšties ploviklių. Jie sutrikdo natūralų bakterijų balansą. Geriau rinktis švelnią intymią higieną be agresyvių priemonių.
• Venkite makšties kontakto su daiktais, kurie lietė išangę. Pavyzdžiui, tualetinis popierius ar sekso žaislai gali pernešti bakterijas iš išangės į makštį. Sekso žaislus būtina kruopščiai plauti po kiekvieno naudojimo.
• Ribokite lytinių partnerių skaičių. Tyrimai rodo, kad žmonės, turintys daugiau nei vieną lytinį partnerį, turi didesnę riziką susirgti bakterine vaginoze.
• Naudokite prezervatyvus ar apsaugines plėveles. Nors bakterinė vaginozė nėra lytiškai plintanti liga, tyrimai rodo, kad ji yra susijusi su lytine veikla.
• Dėvėkite medvilninius apatinius. Bakterijos greičiau dauginasi drėgnoje aplinkoje, o medvilnė padeda sugerti drėgmę ir palaikyti sausą aplinką.

Ar galima susirgti bakterine vaginoze daugiau nei vieną kartą?

Taip. Iki 80% žmonių per savo gyvenimą patiria bakterinės vaginozės pasikartojimą.

Kokios yra bakterinės vaginozės komplikacijos?

Nors bakterinė vaginozė paprastai nesukelia rimtų komplikacijų, negydoma ji gali sukelti šias problemas:

• Nėštumo komplikacijos. Jei bakterinė vaginozė pasireiškia nėštumo metu, ji gali padidinti priešlaikinio gimdymo riziką.
• Padidėjusi lytiškai plintančių infekcijų (LPI) rizika. Bakterinė vaginozė gali padidinti užsikrėtimo chlamidija ar gonorėja tikimybę. Jei asmuo turi ŽIV ir kartu serga bakterine vaginoze, padidėja rizika perduoti ŽIV partneriui.
• Dubens uždegiminė liga (DUL). Negydoma bakterinė vaginozė gali sukelti infekciją reprodukciniuose organuose, o tai gali apsunkinti pastojimą.

Ar reikia gydyti bakterinę vaginozę nėštumo metu?

Taip. Jei nustatyta bakterinė vaginozė, gydytojas gali paskirti saugius antibiotikus, kuriuos galima vartoti nėštumo metu. Gydymas yra būtinas net jei nėra jokių simptomų, nes negydoma infekcija gali sukelti komplikacijų, tokių kaip priešlaikinis gimdymas ar mažo svorio naujagimio gimimas.

Kada reikėtų informuoti savo partnerį?

Vyrams bakterinės vaginozės gydyti nereikia, nes jie ja nesuserga. Tačiau jei turite moterį partnerę, ji taip pat gali būti užsikrėtusi, todėl svarbu jai apie tai pranešti, kad ji galėtų išsitirti ir, jei reikia, gauti gydymą.

Kada reikėtų kreiptis į gydytoją?

Pasitarkite su gydytoju, jei pastebite:

• Makšties išskyrų spalvos ar konsistencijos pokyčius.
• Nemalonų makšties išskyrų kvapą.
• Niežėjimą, deginimą, patinimą ar skausmą makštyje.

Dažniausiai užduodami klausimai

Ar vyrai gali susirgti bakterine vaginoze?

Ne, tačiau jie gali pernešti bakterijas, kurios sukelia šią infekciją. Tai reiškia, kad vyras gali užkrėsti vieną partnerę ir perduoti bakterijas kitai partnerei.

Ar moteris gali perduoti bakterinę vaginozę kitai moteriai?

Taip. Jei viena partnerė serga bakterine vaginoze, galima imtis tam tikrų apsaugos priemonių:

• Naudoti prezervatyvus ant sekso žaislų. Po kiekvieno naudojimo žaislų apsaugą reikia keisti.
• Naudoti apsaugines plėveles oralinio sekso metu.

Ar nėščiosios dažniau serga bakterine vaginoze?

Taip. Apie 25% nėščiųjų susiduria su bakterine vaginoze. Taip yra dėl hormoninių pokyčių, kurie vyksta nėštumo metu.

Bakterinė vaginozė nėra pavojinga infekcija, tačiau ji gali padidinti kitų sveikatos problemų riziką. Jei pastebite neįprastus makšties išskyrų pokyčius, svarbu nedelsti ir kreiptis į gydytoją, nes bakterinė vaginozė yra lengvai išgydoma antibiotikais.