Bariatrinės operacijos gali padėti išvengti antrojo infarkto nutukusiems suaugusiesiems

Naujausi tyrimai rodo, kad metabolinė chirurgija gali tapti veiksminga prevencine priemone suaugusiesiems, turintiems nutukimą ir jau patyrusiems miokardo infarktą, kitaip tariant, širdies smūgį. Tyrimo išvadose teigiama, jog operacija ženkliai sumažina tikimybę patirti dar vieną širdies smūgį bei kitus su nutukimu susijusius širdies ir kraujagyslių sutrikimus.

Bariatrinės operacijos nauda širdies sveikatai

Studijoje buvo analizuojami Švedijos gyventojai, turintys nutukimą ir persirgę miokardo infarktu. Vienai grupei taikyta metabolinė chirurgija, kitai – įprastos gydymo priemonės. Sveikatos būklė buvo stebima vidutiniškai 4 metus, o bendras laikotarpis siekė 8 metus.

Rezultatai rodo, kad operaciją pasirinkę asmenys rečiau susiduria su antruoju širdies smūgiu ir kitais pavojingais įvykiais širdies ir kraujagyslių sistemoje. Per aštuonerių metų laikotarpį didelių komplikacijų tikimybė chirurgiją atlikusiems žmonėms siekė 18,7 %, tuo tarpu gydytų įprastais būdais – net 36,2 %.

Bariatrinė chirurgija gali ne tik dvigubai sumažinti pakartotinio širdies smūgio riziką, bet ir pratęsti gyvenimo trukmę. Technologijų pažanga per pastarąjį dešimtmetį taip pat lėmė didesnį saugumą ir veiksmingumą nei anksčiau.

Ką reiškia bariatrinė chirurgija?

Bariatrinė chirurgija apima keletą skirtingų operacijų, kurios padeda ilgalaikiam svorio mažinimui. Dažniausiai intervencijos skirstomos į dvi rūšis: ribojančias (mažina suvalgomo maisto kiekį) ir mažinančias maistinių medžiagų pasisavinimą (sukelia dalinę malabsorbciją).

Populiariausi chirurginiai metodai

• Skrandžio apylankos operacija (Roux-en-Y): standartu laikoma procedūra, kurios metu sumažinamas skrandžio dydis ir jis prijungiamas prie plonosios žarnos, todėl žmogus greičiau pajunta sotumą ir suvalgo mažiau kalorijų.
• Laparoskopinė skrandžio rezekcija („Rankovės“ operacija): pašalinama didžioji dalis skrandžio, todėl sumažėja alkio pojūtis, valgoma mažiau, pagerėja glikemijos kontrolė.
• Reguliuojama skrandžio juosta: aplink skrandį uždedama reguliuojama juosta, kuri riboja suvalgomo maisto kiekį, suteikia sotumo jausmą. Šios procedūros metu malabsorbcija nepastebima.
• Biliopankreatinė diversija su dvylikapirštės žarnos jungtimi: agresyvesnė operacija, kai suformuojama nedidelė skrandžio dalis ir apeinama ilgesnė plonosios žarnos atkarpa. Ši operacija ypač veiksminga sergant diabetu.

Kada atliekamos bariatrinės operacijos?

Nors šios procedūros naudingos daugeliui, jos nėra tinkamos visiems, turintiems antsvorio. Operacija svarstoma tuomet, kai kiti svorio mažinimo būdai – mitybos pokyčiai, fizinis aktyvumas – nepadėjo pasiekti ilgalaikių rezultatų.

• Kūno masės indeksas (KMI) ≥ 40 arba daugiau nei 45 kg virš rekomenduojamos kūno masės.
• KMI ≥ 35 ir bent viena su nutukimu susijusi liga, pvz., antro tipo diabetas, aukštas kraujospūdis, miego apnėja, kepenų suriebėjimas, sąnarių ligos.
• Nepavyko pasiekti ir išlaikyti sveiko svorio kitomis priemonėmis.

Kaip nutukimas diagnozuojamas?

Nutukimas dažniausiai nustatomas pagal kūno masės indekso (KMI) skalę:

• Normalus KMI: 18,9–24,9
• Antsvoris: 25–29,9
• I klasės nutukimas: 30–34,9
• II klasės nutukimas: 35–39,9
• III klasės nutukimas: 40 ir daugiau

Nutukimas didina daugelio lėtinių ligų – širdies ir kraujagyslių, 2-ojo tipo diabeto, miego apnėjos, hipertenzijos – riziką ir gali trumpinti gyvenimą.

Kodėl verta rinktis bariatrinę chirurgiją?

Bariatrinės operacijos leidžia atsikratyti perteklinio svorio ir ženkliai pagerina gyvenimo kokybę. Normalizavus kūno svorį, dažnai pasitraukia arba sušvelnėja tokios būklės kaip antro tipo diabetas, aukštas kraujospūdis, insulto grėsmė, miego apnėja.

Didžiausia dalis žmonių, kuriems atliekama ši operacija ir kurie serga antro tipo diabetu, pasiekia ligos remisiją ar net išnykimą. Tai viena iš nedaugelio intervencijų, galinčių taip smarkiai pakeisti bendrą sveikatą, sumažinti širdies smūgio ar kitų sunkių ligų riziką.

Jeigu antsvoris kelia grėsmę sveikatai, o tradiciniai būdai pasiekti tvarią svorio kontrolę nepadeda, verta pasitarti su gydytoju apie galimybę rinktis bariatrinę chirurgiją. Kai kuriais atvejais ši intervencija ne tik pagerina gyvenimo kokybę, bet ir tampa gyvybiškai svarbia.