Belso paralyžius ar insultas: kuo jie skiriasi?

Vienpusis veido nusileidimas – tai dažniausiai staiga pasireiškiantis simptomas, kai viena veido pusė atrodo suglebusi dėl nusilpusio raumenų tonuso. Paprastai kitą, nesutrikusią, pusę žmogus vis dar gali judinti, todėl skirtumas ryškiai pastebimas. Tokį būklės pokytį dažnai lemia kelios pagrindinės priežastys, o dažniausia iš jų – veido nervo uždegimas, vadinamas veidiniu paralyžiumi arba Bell paralyžiumi.

Veido paralyžius ir veido nusileidimas

Veidinis paralyžius, kitaip dar vadinamas Bell paralyžiumi, yra viena dažniausių priežasčių, dėl kurių staiga suglemba viena veido pusė. Ši būklė kyla, kai staiga susilpnėja ar visiškai prarandamas veido nervų valdymas. Neretai žmonės pastebi, kad tik viena veido pusė tampa nejudri ar sunkiai judinama, kartu gali sudėtingėti kalbėjimas, kramtymas, nurijimas.

Būklės priežastimi dažniausiai tampa uždegimas ar infekcija, pažeidžianti septintąjį galvinį nervą, kuris tiesiogiai valdo veido raumenis. Nors Bell paralyžius dažnai atrodo gąsdinančiai, dažniausiai jis praeina savaime per kelis mėnesius, tačiau retais atvejais gali išlikti dalinis raumenų silpnumas.

Galvos smegenų insultas: kas tai?

Insultas – tai staigus smegenų pažeidimas, kurio metu sutrinka kraujo tekėjimas į tam tikrą smegenų sritį. Dėl to smegenys negauna pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų, todėl prasideda ryškūs simptomai: sutrinka raumenų tonusas, gali būti apsunkinta kalba, atsirasti sąmonės ar suvokimo pakitimų.

• Hemoraginis insultas – išsilieja kraujas iš plyšusio smegenų kraujagyslės.
• Išeminis insultas – blokuojamas smegenų kraujagyslių spindis trombu ar embolu.

Abi insulto rūšys sukelia rimtų pasekmių – ilgalaikį neįgalumą, o kai kuriais atvejais ir mirtį. Kai kuriems pacientams tam tikrus insulto tipus galima gydyti specialiomis procedūromis ar vaistais – viskas priklauso nuo insulto pobūdžio ir ar jis buvo laiku atpažintas.

Yra ir pereinamojo pobūdžio būklių, kurios primena insultą, bet nesukelia ilgalaikių žalų. Pavyzdžiui, trumpalaikis išeminis priepuolis (TIA) – trumpalaikis kraujotakos sutrikimas, keliantis didelę riziką insultui ateityje.

Kaip pasireiškia insulto simptomai?

• Staigus vienos veido, rankos ar kojos silpnumas ar nevaldoma paralyžiaus būsena
• Sunku vaikščioti ar staiga svyruoja pusiausvyra
• Pastebima nerišli kalba ar sunkumai suprantant kitų kalbą
• Rijimo sutrikimai
• Sumažėjęs atminties ar sąmonės lygis
• Stiprus, netikėtas galvos skausmas
• Padidėjęs kraujospūdis

Dažniausiai pirmieji insulto požymiai pasireiškia staiga ir nebūtinai apsiriboja tik veido pusių skirtumu.

Kaip atskirti insultą ir Bell paralyžių?

Nors abu sutrikimai pasireiškia vienašaliu veido raumenų silpnumu, jų mechanizmas ir papildomi simptomai skiriasi. Bell paralyžiumi sergantys žmonės dažniausiai nekreipia dėmesio į kitus kūno požymius – nepasireiškia sumaištis, nesutrinka kitų kūno dalių judesiai, nėra kalbos ar pusiausvyros problemų. Priešingai – insulto atveju dažnai pasitaiko sąmonės, kalbos, galūnių judesių ar regos sutrikimų.

Ypatingai svarbu pastebėti, kad insultas – tai kritinė situacija, kurią būtina spręsti kuo greičiau. Bell paralyžius, nors ir gali atrodyti grėsmingai, dažniausiai nėra pavojingas gyvybei ir apribotas tik veido raumenų silpnumu.

Kitų ligų simptomai, primenantys insultą

Yra ir kitų būklių, kurių požymiai gali klaidinti ir būti palaikyti insultu. Pavyzdžiui, epilepsijos priepuoliai po kurių galima patirti vienpusį raumenų silpnumą (vadinamą Toddo paralyžiumi), taip pat sutrikusios smegenų funkcijos gali atsirasti ir be akivaizdžių traukulių.

Dar viena insultą primenanti situacija – stiprus cukraus kiekio sumažėjimas kraujyje (hipoglikemija). Tai ypač pavojinga žmonėms, sergantiems diabetu ir besigydantiems insulinu – jų neurologiniai simptomai kartais sunkiai atskiriami nuo insulto.

Aortos aneurizma ar disekacija (didžiausios kūno kraujagyslės plyšimas ar atplyšimas) gali sukelti staigius pokyčius kraujospūdyje ir sutrikdyti kraujotaką į smegenis, todėl pasireiškia panašūs į insultą simptomai. Ši būklė išlieka viena iš pavojingiausių ir dažniausiai mirtinų tarp insulto „imitatorių“.

Kai kurie žmonės praranda sąmonę staiga sumažėjus kraujospūdžiui. Tokia būsena (sinkopė) dažniausiai būna dėl širdies ar nervų sistemos sutrikimų ir gali būti interpretuojama kaip insultas.

Sunki infekcija (sepsis) taip pat gali paveikti daugybę kūno sistemų, tarp jų – galvos smegenis, todėl pasireiškia painiava, pusiausvyros sutrikimai ir galvos skausmas.

Psichikos sveikatos sutrikimai kartais irgi imituoja insultą, pasireiškia neurologiniais simptomais be organinių priežasčių.

Kaip atpažinti insultą?

Kai žmogui pasireiškia staigus veido, rankos ar kojos silpnumas, sunku kalbėti ar suprasti kalbą, reikia atkreipti dėmesį į kraujospūdį – aukštesnis nei įprastai (pvz., virš 140 mmHg sistolinis) gali rodyti galimą smegenų pažeidimą.

Jei iki simptomų pradžios asmuo jautėsi visiškai sveikai, o požymiai atsirado staiga, insulto tikimybė didėja. Priešingai – jei žmogus jau buvo prastai besijaučiantis, galima įtarti kitą ligą.

Amžius taip pat svarbus – kuo žmogus vyresnis, tuo didesnė insulto rizika ir sunkių pasekmių tikimybė.

Kada būtina kreiptis į medikus?

Būtina nedelsti ir kreiptis pagalbos, jei pasireiškė staigus veido, rankos ar kalbos sutrikimas. Tik gydytojas ar atitinkamos įstaigos medikai gali greitai atskirti, ar tai yra insultas, ar kita, su juo painiojama būklė, įskaitant veidinį paralyžių.

Tokiose situacijose ligoninėje įprastai atliekami įvairūs tyrimai, kad būtų nustatyta diagnozė ir pradėtas reikiamas gydymas. Nedelskite, nes laiku suteikta pagalba gali padėti išvengti sunkių pasekmių ir gelbėti gyvybę.