Dupixent: pirmasis FDA patvirtintas biologinis vaistas nekontroliuojamai LOPL gydyti

Praėjusiais metais vaistas Dupixent (dupilumabas), ilgai naudotas gydant atopinį dermatitą ir astmą, tapo pirmuoju biologiniu gydymu, patvirtintu lėtinei obstrukcinei plaučių ligai (LOPL) gydyti. Tai svarbus žingsnis plaučių ligų gydyme, nes iki šiol pagrindiniai LOPL vaistai buvo inhaliatoriai.

Kaip Dupixent keičia LOPL gydymo galimybes

Dauguma žmonių, gydančių LOPL, vartoja tris skirtingus inhaliacinius vaistus, tačiau beveik pusei jų liga išlieka blogai valdoma. Šiems pacientams vis dar kartojasi ligos paūmėjimai, kuriuos sunku kontroliuoti. Dupixent siūlo naują išeitį tiems su vidutinio sunkumo ar sunkia LOPL, ypač kai kiti gydymo būdai neveiksmingi.

Skirtingai nei dauguma inhaliatorių, Dupixent leidžiamas po oda kaip injekcija. Jis skirtas žmonėms, kurių organizme aptinkamas didesnis tam tikrų imuninės sistemos ląstelių – eozinofilų – kiekis. Tokios ląstelės yra susijusios su uždegimu, todėl būtent šiai pacientų grupei Dupixent tinka labiausiai.

Kaip Dupixent veikia organizmą

Dupixent – tai monokloninis antikūnas, kuris jau kurį laiką sėkmingai taikomas kitoms uždegiminėms ligoms, pavyzdžiui, astmai, atopiniam dermatitui, gydyti. Jis blokuoja kai kurių imuninių ląstelių – interleukino-4 (IL-4) ir interleukino-13 (IL-13) – poveikį. Šie baltymai aktyvina eozinofilus, tad juos slopinant mažėja uždegimas ne tik plaučiuose, bet ir visame organizme.

Slopindamas IL-13 kelią, Dupixent taip pat gali padėti reguliuoti gleivių kiekį kvėpavimo takuose, tad palengvėja kvėpavimas ir sumažėja ligos simptomai.

Klinikinių tyrimų rezultatai

Vėlyvosiose klinikinių tyrimų stadijose pastebėta, kad Dupixent, skiriamas kartu su įprastais trijų rūšių inhaliaciniais vaistais, sumažina LOPL paūmėjimų tikimybę net 30–34 %. Taip pat pacientų plaučių funkcija pagerėjo, sumažėjo dusulio intensyvumas ir išaugo gyvenimo kokybė.

Ką reiškia LOPL paūmėjimai

LOPL paūmėjimas – tai staigus ligos simptomų sustiprėjimas, kuris dažnai trunka kelias dienas. Sunki paūmėjimo eiga kai kuriems pacientams baigiasi gydymu ligoninėje. Kuo dažniau pasireiškia tokie epizodai, tuo greičiau blogėja plaučių veikla, blogėja gyvenimo kokybė ir net didėja grėsmė gyvybei.

Kada verta pagalvoti apie Dupixent

Dupixent skirtas tiems, kurių LOPL sunkiai valdomas net taikant maksimalų inhaliacinį gydymą. Dažniausiai trijų rūšių inhaliatoriai apima dvi kvėpavimo takus plečiančias ir vieną įkvepiamą steroidinį vaistą. Jei, nepaisant visų šių priemonių, pacientas dažnai serga kvėpavimo takų infekcijomis ar paūmėjimais, verta pasikonsultuoti su gydytoju dėl Dupixent galimybės.

Nustatyti, ar Dupixent Jums tinka, galima atlikus įprastą kraujo tyrimą, kuris parodo eozinofilų kiekį. Pakitę rodikliai rodo, kad organizme vyksta tipo 2 uždegimas – būtent tokią uždegimo formą Dupixent veikia efektyviausiai.

Kaip vartojamas Dupixent

Vaistas suleidžiamas po oda kas dvi savaites. Pacientai dažniausiai šią procedūrą atlieka be sunkumų, nes šiuo metu atsiranda ir daugiau vaistų, kuriuos reikia leisti pačiam.

Pastaruoju metu dėl augančios patirties skiriant panašias injekcijas diabetui ar kitiems susirgimams, injekcijos nebėra didelė naujovė.

Ar Dupixent žymi naują etapą LOPL gydyme?

Biologiniai vaistai anksčiau buvo tiriami gydant LOPL, tačiau rezultatai ne visais atvejais buvo sėkmingi. Kiekvieno žmogaus ligos eiga gali skirtis, todėl kai kurios priemonės veikia tik tam tikrą pacientų grupę. Dupixent efektyvumas išryškėjo todėl, kad jis bandytas tiems, kuriems būdingas tipo 2 uždegimas.

Nors daugumai LOPL pacientų būdinga kitokia uždegimo forma (neutrofilinė), sėkmingi Dupixent rezultatai atveria naujus kelius ir kitų biologinių vaistų kūrimui, kurie galėtų būti veiksmingi platesnei pacientų grupei.

Vis daugiau gydymo galimybių atsiveria, kai mokslas geriau supranta, kokie uždegiminiai procesai vyksta skirtingų pacientų organizme. Tai leidžia tikėtis, kad ateityje biologiniai vaistai galės padėti dar didesniam skaičiui žmonių, sergančių LOPL.

Konsultacijos svarba

Jeigu svarstote apie naujus gydymo būdus, kaip Dupixent, pasitarkite su gydytoju pulmonologu ar kitu specialistu. Tik gydytojas galės įvertinti Jūsų uždegimo tipą ir parinkti geriausią gydymo strategiją. Su sparčiai besiplečiančiomis gydymo galimybėmis ateityje gali atsirasti ir daugiau jums tinkamų sprendimų.