Ertugliflozinas ir metforminas: vartojimas, šalutiniai poveikiai ir įspėjimai

Ertugliflozinas su metforminu – tai dviejų medžiagų derinys, skirtas 2 tipo cukriniu diabetu sergantiems suaugusiesiems padėti lengviau kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje. Vaistas veikia efektyviausiai, kai vartojamas kartu su subalansuota mityba ir fiziniu aktyvumu. Svarbu žinoti: šis preparatas netinka gydyti 1 tipo diabetui ir nerekomenduojamas vaikams ar paaugliams iki 18 metų.

Galimi šalutiniai poveikiai

Vartojant ertugliflozino ir metformino derinį, gali kilti alerginė reakcija, kuri pasireiškia bėrimu, sunkumu kvėpuoti ar patinimu veido, burnos ar gerklės srityje. Esant tokioms situacijoms, būtina skubiai kreiptis į medikus.

Taip pat vaistas gali sukelti sunkias urogenitalines infekcijas: jei pastebite deginimą, niežėjimą, išskyras, skausmą ar paraudimą lytinių organų ar analinėje srityje, jaučiate bendrą silpnumą ar pakyla temperatūra, taip pat kuo greičiau kreipkitės į gydytojus. Šios infekcijos gali greitai progresuoti.

Kai kuriais atvejais gali pasireikšti žemiau išvardyti sunkūs šalutiniai reiškiniai:

• skausmas, jautrumas, pūslės ar žaizdos bei uždegimas kojose ir pėdose;
• sumažėjęs ar visai išnykęs šlapinimasis;
• pieno rūgšties acidozės simptomai (netipinis raumenų skausmas, kvėpavimo pasunkėjimas, pilvo skausmas, vėmimas, nereguliarus pulsas, galvos svaigimas, šaltis ar stipri jėgų stoka);
• ketoacidozės požymiai (pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, sumišimas, neįprastas mieguistumas ar dusulys);
• dehidratacijos simptomai (sunkumas atsikelti, silpnumas, galvos svaigimas ir alpimo jausmas);
• šlapimo pūslės uždegimo ženklai (skausmas arba deginimas šlapinantis, dažnas ar skausmingas šlapinimasis, kraujas šlapime, karščiavimas, skausmas dubens ar apatinės nugaros srityje).

Vyresnio amžiaus asmenims tam tikri šalutiniai poveikiai gali pasitaikyti dažniau.

Dažniausi šio derinio nepageidaujami reiškiniai yra grybelinės infekcijos lytinių organų srityje, virškinimo sistemos diskomfortas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar pilvo pūtimas, galvos skausmas, bendras silpnumas ir dažnesnis nei įprasta šlapinimasis.

Įspėjimai ir atsargumo priemonės

Šio vaisto nevartokite, jei sergate sunkiu inkstų nepakankamumu ar esate prijungti prie dializės aparato, arba jei pasireiškusi diabetinė ketoacidozė.

Vartojant ertuglifloziną, didėja galimas galūnių amputacijos pavojus, ypač tiems, kuriems jau buvo atlikta amputacija, sergantiems širdies ligomis, periferinės kraujotakos ar nervų pažeidimais, taip pat kartojantis pėdų opoms.

Sudėtinis preparatas taip pat gali padidinti sunkių lytinių ir šlapimo takų infekcijų riziką. Atsiradus nestandartiniam pojūčiui genitalijų ar tarpvietės zonoje, nedelskite ir pasitarkite su gydytoju.

Kitas galimas pavojus – pieno rūgšties acidozė (pieno rūgšties perteklius kraujyje). Ši būklė grėsminga, todėl atsiradus tokiems simptomams kaip raumenų skausmas, kvėpavimo sunkumas, pilvo skausmas, galvos svaigimas, bendras silpnumas ar šaltis, reikia nedelsiant kreiptis į medikus.

Ką svarbu aptarti prieš pradedant vartojimą

Informuokite gydytoją, jei esate alergiškas kuriam nors iš šių komponentų, sergate sunkiu inkstų nepakankamumu ar diabetine ketoacidoze.

Prieš kai kurias medicinines procedūras, pavyzdžiui, kontrastinių medžiagų naudojimą atliekant rentgeno ar kompiuterinę tomografiją, gali būti reikalinga pertraukėlė vartojant vaistą – apie tai visada perspėkite specialistus.

Gydytojui svarbu žinoti, ar turite širdies problemų, opas ar amputacijų, kraujotakos ar nervų pažeidimų, kepenų, inkstų veiklos sutrikimų, padidėjusius ketonų kiekius kraujyje ar šlapime, šlapimo takų infekcijų ar kitų šlapinimosi problemų, žemą kraujospūdį, buvusių kasos ligų ar operacijų, dažnai vartojate alkoholį arba laikotės mažai druskos turinčios dietos.

Pieno rūgšties acidozė dažniau gresia, jei sergate sunkia infekcija, inkstų ar kepenų ligomis, stipriai vartojate alkoholį arba esate vyresni nei 65 metų.

Vartojant šį vaistą nėštumo metu, būtina laikytis gydytojo rekomendacijų. Pastojus ar planuojant nėštumą, praneškite savo gydytojui. Vaistas nerekomenduojamas antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais. Taip pat nevartokite preparato žindymo laikotarpiu.

Metforminas gali skatinti ovuliaciją ir padidinti netyčinio nėštumo riziką vaisingo amžiaus moterims.

Kaip vartoti ertugliflozino ir metformino derinį?

Visada laikykitės gydytojo arba vaistininko nurodymų dėl dozavimo ir vartojimo instrukcijų. Vaistą vartokite valgant – taip sumažinsite virškinimo sutrikimų tikimybę.

Jei vemiate, viduriuojate ar valgote bei geriate mažiau nei įprasta, informuokite gydytoją. Reikia reguliariai tikrinti cukraus ir ketonų kiekį jūsų šlapime ar kraujyje. Aptikus ketonų, net jei cukrus normalus, būtina pasitarti su gydytoju.

Jeigu pajuntate stiprų alkį, galvos svaigimą, sumišimą, nerimą ar drebulį – tai gali būti hipoglikemijos požymiai. Tokiu atveju suvalgykite greitai veikiančių angliavandenių (pvz., saldžių vaisių, sulčių, sausainių, razinų ar saldių gėrimų).

Pasikeitus kitų vaistų dozei arba juos nutraukus, gydytojas gali reguliuoti ir šio derinio vartojimą. Apie bet kokius pokyčius informuokite specialistą.

Vaistas gali daryti įtaką laboratorinių tyrimų rezultatams, todėl pasakykite visiems gydytojams, kad vartojate šį preparatą.

Efektyvus cukraus kraujyje valdymas dažniausiai apima ne tik vaistus, bet ir subalansuotą mitybą, fizinį aktyvumą, kūno masės kontrolę bei reguliarius sveikatos patikrinimus.

Jūsų gydytojas gali paskirti papildomą vitamino B12, tad nevartokite daugiau, nei buvo liepta.

Laikykite vaistą kambario temperatūroje toliau nuo drėgmės ir šilumos.

Dozavimas ir vartojimas

Kiekvienam pacientui dozė turi būti nustatoma individualiai, atsižvelgiant į ankstesnes vaistų vartojimo schemas ir organizmo toleravimą.

• Pradžioje dažniausiai rekomenduojama tabletę gerti du kartus per parą su maistu.
• Priklausomai nuo to, ar anksčiau vartojote tik metforminą, tik ertuglifloziną, ar jau abu vaistus, pradinė dozė gali skirtis. Paprastai pradedama nuo mažesnių dozių, kurios palaipsniui didinamos.
• Didžiausia galima paros dozė – ertugliflozinas 15 mg, metforminas 2000 mg.

Pradedant gydymą, svarbu užtikrinti skysčių pusiausvyrą, o metformino dozę didinti palaipsniui, kad sumažėtų virškinimo trakto nepageidaujamų reakcijų grėsmė. Vaistas nėra skirtas 1 tipo diabetui, nes didina ketoacidozės riziką.

Kaip elgtis praleidus dozę

Jeigu pamiršote išgerti vaisto, vartokite jį kaip tik įmanoma greičiau. Jei artėja kito vartojimo laikas, praleiskite pamirštą dozę – niekuomet nevartokite dvigubos dozės iš karto.

Perdozavimas

Per didelė šio vaisto dozė gali sukelti gyvybei pavojingą pieno rūgšties acidozę. Tokiu atveju reikia kuo greičiau kreiptis į medikus.

Ką reikėtų riboti vartojant šį vaistą?

Būtina vengti alkoholio, nes jis ne tik sumažina cukraus kiekį kraujyje, bet ir didina pieno rūgšties acidozės pavojų. Taip pat atsargiai lipkite ar stokitės iš sėdimos arba gulimos padėties – galite apsvaigti.

Vaistų sąveika

Pradėjus arba nutraukus ertugliflozino ir metformino vartojimą, gali tekti pakoreguoti kitų cukraus kiekį mažinančių vaistų dozes. Apie visus jūsų vartojamus receptinius ar be recepto įsigyjamus vaistus, papildus ir augalinius preparatus visada informuokite gydytoją.

Saugokite šias tabletes neprieinamoje vaikams vietoje ir vartokite tik gydytojui paskyrus.