Fibromialgijos simptomai ir komplikacijos

Fibromialgija – tai kompleksinis lėtinio skausmo sindromas, dažnai pasireiškiantis ne tik plačiai paplitusiu kūno skausmu, bet ir gausiu kitų pojūčių spektru. Žmonės, sergantys šia liga, dažnai susiduria su nuolatiniu nuovargiu, miego problemomis, kognityviniais sunkumais, virškinimo sistemos sutrikimais ir dar daugeliu kitų, kartais sunkiai suvokiamų ar atpažįstamų simptomų.

Simptomų įvairovė

Fibromialgijos simptomai dažnai varijuoja ir gali tiek būti nuolatiniai, tiek pasikartojantys paūmėjimų bei atoslūgių epizodai. Kai kuriems viskas prasideda staiga, kitiems simptomai kaupiasi pamažu. Vieni pagrindinių požymių yra viso kūno skausmas ir nuolatinis nuovargis, bet neretai pasireiškia ir „fibro rūkas“ – sunkumai susikaupti, atminties ir gebėjimo apdoroti informaciją trumpalaikis sutrikimas, taip pat virškinamojo trakto diskomfortas, pakitęs apetitas ar nuotaikų svyravimai.

Skausmo pobūdis

Bene ryškiausias fibromialgijos požymis – išplitęs, sunkiai lokalizuojamas skausmas abiejose kūno pusėse, plintantis tiek virš, tiek žemiau juosmens. Skausmo pojūtis gali būti labai skirtingas: vieną dieną jis aštrus, kitą – maudžiantis ar pulsuojantis.

• Padidėjęs jautrumas skausmui – net ir silpnas dirgiklis kartais sukelia ryškų diskomfortą.
• Neįprasti pojūčiai, tokie kaip dilgčiojimas, deginimas, niežėjimas.
• Skirtingo pobūdžio skausmas, judantis per kūną bangomis.

Skausmo vertinimui medicinoje kartais naudojamas vadinamasis jautrių taškų testas, kurio metu vertinamas skausmas 18-ose konkrečiose kūno vietose. Nors dabar ši metodika naudojama rečiau, ji padeda įvertinti būklės eigą.

Judamojo aparato simptomai

Nors fibromialgija nėra sąnarių liga, kaip artritas, ji vis tik dažnai pasireiškia minkštųjų audinių skausmais – čiupinėjama raumenys, raiščiai, sausgyslės. Dažni simptomai:

• Rytinis sustingimas
• Raumenų spazmai ar trūkčiojimai
• Silpnumas, ypač kojose
• Nepastovus, ne uždegiminis galūnių, rankų ar pėdų patinimas
• Skausmas ten, kur sausgyslės jungiasi su kaulais ir raumenimis
• Žandikaulio sąnario skausmas (TMJ sutrikimas)

Tyrimai rodo, kad šie simptomai dažnai riboja žmogaus judėjimą ir net gali sutrikdyti pusiausvyrą, primindami tam tikrus artrito požymius.

Kognityviniai sutrikimai

„Fibro rūkas“ – dažnas šios ligos palydovas. Tai sunkumas susikaupti, užmaršumas, painiava, orientacijos sutrikimai, kalbos sunkumai, problemos apdorojant girdimą informaciją ar skaičius. Kai kuriems šie sutrikimai gali būti ne mažiau sunkūs nei pats skausmas.

Nuovargis ir miego kokybės sutrikimai

Fibromialgijai būdingas itin gilus nuovargis, kuris nepraeina net po poilsio. Tai nuolatinė energijos stoka, atimanti norą judėti ir sunkinanti kasdienį gyvenimą. Be to, dažnai pasitaiko įvairiausių miego sutrikimų:

• Praretėjęs, negilus, lengvai nutrūkstantis miegas
• Užmigimo trūkčiojimai
• Miego apnėja
• Neramių kojų sindromas
• Nemiga

Gydant miego sutrikimus, dažnai pastebimas ir kitų fibromialgijos simptomų palengvėjimas.

Nervų sistemos jautrumas

Dėl padidėjusio nervų sistemos aktyvumo žmonės jautriau reaguoja į temperatūros, oro drėgmės, spaudimo, šviesos, garsų ar kvapų pokyčius. Galimi simptomai gali būti galvos skausmai, migrenos, svaigulys, staigus jėgų praradimas ar net alpimas. Tokie pojūčiai aiškinami pernelyg aktyviais smegenų neurotransmiteriais ir persidirbančiomis nervų grandinėmis.

Virškinimo ir šalinimo sutrikimai

Apie pusę fibromialgija sergančių žmonių skundžiasi virškinimo problemomis: pilvo pūtimu, pykinimu, pilvo spazmais, dažnu viduriavimu arba vidurių užkietėjimu, sutrikusiu virškinimu, net dažnesniu šlapinimusi ar skausmingu šlapinimusi. Dažnai pasitaiko ir tarpvietės bei lytinių organų skausmas ar šlapimo pūslės spazmai. Šie simptomai dažnai siejami su padidėjusiu nervų sistemos jautrumu, kaip ir dirgliosios žarnos sindrome.

Psichologiniai išgyvenimai

Dažnai kartu su fibromialgija pasireiškia ir stiprūs emociniai sunkumai – depresija, nerimo sutrikimai, panikos priepuoliai, stiprėjantis irzlumas, nuotaikų kaita. Iš dalies tai gali lemti pati liga bei jos ilgalaikis poveikis, tačiau manoma, kad tiek fibromialgija, tiek depresija susijusios su tam tikrų neurotransmiterių – serotonino, noradrenalino, dopamino – disbalansu. Todėl kartais šiai būklei skiriami ir antidepresantai, net jei nėra išreikštos depresijos.

Reprodukcinės sistemos simptomai

Fibromialgija ypač gali paveikti moterų hormonus: simptomai dažnai paūmėja per menstruacijas ar klimakterinį laikotarpį, gali pasireikšti skausmingos mėnesinės, lėtinis dubens skausmas ar net ankstyva menopauzė. Kartais mažėja lytinis potraukis ar pasireiškia erekcijos sutrikimai, tačiau šie simptomai dažniausiai susiję su depresija ar patiriamu stresu.

Kada kreiptis į gydytoją?

Fibromialgijos simptomai gali būti permainingi, kartais net trumpam visai išnykti ir vėl grįžti stipresni. Jeigu jus vargina:

• Ilgalaikis ar stiprus skausmas, trukdantis kasdienėms veikloms
• Skausmas, keliantis emocinį stresą ar nerimą
• Nuolatinis išsekimas ir neatsistatanti energija net po poilsio
• Sunkumai susikaupti arba aiškiai mąstyti
• Bet kokia simptomų kombinacija, kuri jums kelia nerimą

Svarbu su gydytoju aptarti ne tik pačius ryškiausius simptomus – kuo išsamiau apibūdinkite visus jus varginančius pojūčius.

Pirmieji fibromialgijos požymiai

Pirmieji ligos ženklai gali būti labai įvairūs: vieniems jie juntami staiga, kitiems prasideda pamažu. Dažniausiai pradiniai simptomai:

• Viso kūno skausmas
• Giluminis nuovargis
• Kognityviniai sutrikimai („fibro rūkas“)
• Miego problemos
• Galvos skausmai ar migrenos
• Nuotaikos pablogėjimas, depresija
• Virškinimo sutrikimai

Skausmo lokalizacija

Klasikiniais diagnostiniais kriterijais nustatyta, kad fibromialgijai būdingas išplitęs skausmas, pasireiškiantis abiejose kūno pusėse, virš ir žemiau juosmens. Vis dėlto, kai kuriems žmonėms skausmas būna ir labiau lokalizuotas, bet dažniausiai nuolat jaučiamas stuburo srityje.

Simptomų paūmėjimai – kaip jie jaučiami?

Paūmėjimų metu visi simptomai dažnai sustiprėja. Skausmas neretai apibūdinamas kaip viso kūno migrena, dažnai lydi stiprus išsekimas ir ypač ryškus kognityvinis „rūkas“.

Ar COVID-19 gali sukelti fibromialgiją?

Naujausi stebėjimai rodo, kad po persirgto COVID-19 daliai žmonių pasireiškia fibromialgijai būdingi simptomai – ar net pati liga. Didesnė rizika pastebėta vyresnio amžiaus vyrams ir tiems, kurių kūno masė viršija normą. Taip pat pastebėta, kad infekcija gali išprovokuoti atsinaujinančius simptomų paūmėjimus jau sergantiems fibromialgija.

Ar fibromialgija sukelia svorio augimą?

Taip, svoris gali didėti dėl kelių priežasčių: mažiau judama dėl skausmo ir nuovargio, keičiasi medžiagų apykaita ar vartojami tam tikri vaistai, kurie lemia svorio augimą. Pastebima, kad viršsvoris neretai dar labiau paaštrina pačius fibromialgijos simptomus.