Geltonosios dėmės edema: ryšys su diabetu, gydymas, simptomai ir priežastys

Diabetinė makulinė edema (DME) yra būklė, dėl kurios suprastėja regėjimas, tačiau šiuolaikinė medicina siūlo įvairius efektyvius gydymo būdus. Anksti pradėjus gydymą galima reikšmingai pristabdyti regėjimo blogėjimą ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Gydymo būdai

Pagrindinis DME gydymo tikslas – sustabdyti ir sumažinti skysčių kaupimąsi tinklainėje. Dažniausiai taikomas gydymas – specialūs vaistai, kurie leidžiami tiesiai į akį. Šie vaistai vadinami Anti-VEGF. Jie slopina baltymus, atsakingus už nenormalių ir trapios struktūros kraujagyslių susidarymą akyje, taip sumažindami jų pratekėjimą ir augimą.

• Afliberceptas
• Bevacizumabas
• Fluocinolono acetonidas
• Ranibizumabas

Be šių, gali būti naudojami ir vaistai, veikiantys kitus baltymus, pavyzdžiui, blokuojantys Ang-2. Angiopoetino-2 inhibitoriai dar labiau stabilizuoja silpnas kraujagysles, kad jos nepradėtų leisti skysčio.

• Faricimabas

Sunkesniais atvejais prireikia ir kitokių būdų. Vienas jų – lazerinė fotokoaguliacija. Gydytojas specialiu lazeriu „uždaro“ pratekėjusias kraujagysles tinklainėje. Procedūra dažniausiai neskausminga, tačiau gali būti jaučiamas lengvas dūris.

Kartais, norint sumažinti tinimą arba esant kraujavimui, gali būti skiriamos steroidų injekcijos ar net atliekama operacija – vitrektomija. Tokiu atveju iš akies pašalinamas drumstas skystis, kuris trukdo matymui, ir jis pakeičiamas skaidria tirpalo mase.

Ką galite padaryti patys

DME eiga ir gydymo sėkmė labai priklauso nuo jūsų pačių pastangų prižiūrėti sveikatą. Tikslas – kuo geriau kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje, taip pat kraujospūdį ir cholesterolį. Subalansuota mityba, judėjimas ir sveikas svoris padeda sumažinti riziką, kad būklė blogės.

Labai svarbu reguliariai lankytis pas akių gydytoją, net jei akivaizdžių simptomų nepastebite. Tikrindami regėjimą, specialistai gali stebėti gydymo efektyvumą ir laiku reaguoti į pokyčius.

Jei regėjimas labai suprastėjo ir akiniai nebepadeda, pasitarkite dėl didinimo įtaisų. Dažnai galima gauti pagalbos ir mokytis naujų įgūdžių, kaip gyventi su silpnesne rega.

Emocinė savijauta sergant DME

Regėjimo praradimas ir lėtinės ligos dažnai paveikia ne tik fizinę, bet ir emocinę žmogaus būklę. Kai kurie žmonės jaučia nerimą, liūdesį ar kitus išgyvenimus. Tai visiškai natūralu. Skirkite laiko sau – liūdesys ar nusivylimas dėl regėjimo pokyčių yra suprantamas jausmas.

Jei pastebite, kad savarankiškai sunku susitvarkyti su emocijomis, kreipkitės pagalbos į specialistą. Psichologinė parama ar konsultacijos gali padėti lengviau susidoroti su pokyčiais ir nugalėti emocinius barjerus.

Bendradarbiavimas su gydytojais

Nuoširdus pokalbis ir glaudus kontaktas su gydytojais suteikia daugiau ramybės bei vilties dėl ateities. Kartu planuokite gydymą, aptarkite galimus gyvenimo būdo pokyčius.

Beje, gali būti naudinga susisiekti su kitais DME sergančiaisiais. Palaikymo grupės ar bendruomenės leidžia keistis patirtimi, išmokti efektyviau tvarkytis kasdieniuose iššūkiuose.

Ko tikėtis sergant DME

Ankstyva ir nuosekli gydymo pradžia gali iš esmės apsaugoti regėjimą ir išvengti negrįžtamų pokyčių. Kad pasiektumėte kuo geresnių rezultatų, svarbu nuolat laikytis gydytojų rekomendacijų ir stebėti savo sveikatos būklę.

Kaip laikui bėgant keičiasi DME

Negydomas aukštas kraujo cukrus ilgainiui pažeidžia kraujagyslių sieneles akyje. Tada į tinklainę pradeda sunktis skystis ir formuojasi tinimas, dėl kurio rega ima bliūkšti. Be to, gali pradėti augti ir naujos trapios, lengvai pažeidžiamos kraujagyslės.

Neretai DME prasideda nuo neryškios regos – tarsi žiūrėtumėte per ne savo akinius. Gali tapti sunku skaityti, žiūrėti televizorių, vairuoti ar atpažinti veidus. Kai tinimas stipriai išvešėja, žmogus ilgainiui gali net apakti.

Regėjimo sutrikimų progresą nuspėti sunku – jis labai priklauso nuo gydymo, diabeto kontrolės ir kiek laiko ši būsena trunka. Laimei, daugeliu atvejų gydymas yra veiksmingas, o ilgalaikių komplikacijų galima išvengti.

Ką lemia DME eiga

• Kraujo cukraus kontrolė. Dažniausiai DME vystosi per kelerius metus, kai diabetas nėra tinkamai gydomas. Laiku imantis veiksmų, galima sumažinti tinimą ir išsaugoti regėjimą.
• Gydymo efektyvumas. Pagrindinis ilgalaikio gydymo tikslas – užkirsti kelią kraujagyslių pratekėjimui bei augimui. Kiekvieno žmogaus reakcija į gydymą gali skirtis, kartais praradimo visiškai atkurti nepavyksta.
• Būklės trukmė. Kuo ilgiau DME nediagnozuotas arba negydomas, tuo didesnis pavojus regėjimui.
• Paveldimumas, socialiniai veiksniai. Skirtingų rasių ar etninių grupių žmonės patiria nevienodas sveikatos priežiūros galimybes, todėl kai kurios bendruomenės susiduria su didesne regos pablogėjimo rizika. Didelės reikšmės turi socialiniai, ekonominiai veiksniai.

Patarimai gyvenimui su DME

Tvarkinga gliukozės kontrolė ir gydymas dažnai leidžia išsaugoti ar net atkurti didžiąją dalį regėjimo. Vis dėlto, net jei regėjimas ir išlieka pablogėjęs, yra daugybė būdų, kaip prisitaikyti prie naujos situacijos.

• Kreipkitės į silpnos regos specialistus. Jie gali padėti atrasti tinkamus regos pagalbinius įrenginius bei patarti, kaip geriau prisitaikyti kasdienybėje. Pravartu pasirengti iš anksto, net jei regos nusiskundimų šiuo metu nėra daug.
• Pasirūpinkite ir kitomis sveikatos problemomis. Aukštas spaudimas ar cholesterolio lygis papildomai kenkia akims. Nedelskite gydyti ir šių ligų, kad sumažintumėte regos pablogėjimo riziką.
• Konsultuokitės su įvairiais specialistais. Gydymo procese gali dalyvauti endokrinologai, šeimos gydytojai, akių ligų specialistai bei kiti sveikatos priežiūros profesionalai – svarbu koordinuoti jų pastangas.
• Nuolat lankykitės pas akių gydytoją. Diabetu sergantiems žmonėms reguliarus akių patikrinimas yra būtinas. Jei gaunate vaistus akims, pirmuosius kelerius metus vizitai gali būti dažnesni.
• Nebijokite ieškoti pagalbos. Jei kyla sunkumų su gydymu, medikamentų įsigijimu ar reguliaria tomis vizitomis, apie tai pasakykite savo gydytojui arba slaugytojui. Jie padės surasti pagalbą, patars dėl paramos programų ar netgi logistikos klausimų.
• Pamiršti nereikėtų ir apie draudimą. Jei dirbate ar planuojate ateitį, verta apsvarstyti ilgalaikės negalios draudimo klausimą, kuris būtų aktualus suprastėjus regėjimui.
• Domėkitės visais gydymo būdais. Gydytojas gali parinkti jums tinkamiausią gydymo schemą, kartais pasiūlyti ir dalyvauti naujuose tyrimuose ar klinikinėse programose.