GERL gali lemti nekontroliuojamus astmos simptomus

Ar pastebite, kad astmos simptomai vis dar išlieka arba dažnėja naktį, nors taikote įprastinį gydymą? Priežastis gali slypėti virškinamojo trakto sutrikimuose – pavyzdžiui, gastroezofaginio refliukso liga (GERL). Šis sunkiai valdomas refliuksas dažnai eina išvien su astma: net trys iš keturių astma sunkiai sergančių žmonių nuolatos kenčia ir nuo rėmens pojūčio.

GERL poveikis astmai

Gastroezofaginio refliukso liga – dažna astmos blogėjimo priežastis. Jei simptomai naktį stiprėja ar tampa nebekontroliuojami, vertėtų pagalvoti apie GERL tikimybę ir pasikonsultuoti su gydytoju.

Dažniausi GERL simptomai

• Jaudinantis rūgšties grįžimas į burną ar gerklę, kitaip vadinamas „šlapiu atsirūgimu“.
• Rėmuo – nemalonus deginimo pojūtis krūtinės ir viršutinėje pilvo dalyje, kylantis dėl rūgšties patekimo iš skrandžio į stemplę.
• Nemalonaus karto arba rūgštaus skonio atsiradimas burnoje. Kartais staiga pajuntama ir sūrių seilių banga – tai „vandens antplūdis“, kai rūgštis skatina seilių liaukas.

Kaip atsiranda refliuksas?

Skandžio ir stemplės sandūroje yra raumeninis žiedas, neleidžiantis rūgščiam turiniui grįžti atgal. Kai šis žiedas per daug atsipalaiduoja, pasitaiko refliuksas – rūgštis patenka į stemplę. Dar daugiau – rūgštims pasiekus kvėpavimo takus, gali kilti bronchių susiaurėjimas ar net priepuoliai. Manoma, kad rūgšties prasiskverbimas skatina nervų reakciją, dėl kurios astmos simptomai dar labiau paaštrėja.

Kaip gydytojai ieško sprendimų?

Pastebėjus požymių, kad astmą gali bloginti refliuksas, gydytojas gali paskirti keletą tyrimų arba rekomenduoti išbandyti gydymą, stebint, ar simptomai pagerėja.

GERL valdymo būdai

• Mitybos pokyčiai. Atsisakykite ar ribokite produktus, kurie paskatina rūgšties gamybą ar atpalaiduoja skrandžio žiedą: alkoholis, keptas maistas, šokoladas, kava ir gėrimai su kofeinu gali sustiprinti refliukso simptomus.
• Gyvenimo būdo keitimas. Venkite valgyti ar gerti greitai prieš miegą — ypač paskutinėmis trimis valandomis iki atsigulant. Keltis nuo stalo nesijaučiant perpildytam, rinktis mažesnes porcijas ir dažnesnius užkandžius – taip pat padeda išvengti rūgšties kilimo. Gerai veikia ir miegojimas šiek tiek pakelta galva — keli centimetrai lovos ar pagalvių gali leisti gravitacijai „sulaikyti“ rūgštį skrandyje.
• Vaistai. Jei vien mitybos ir gyvensenos pokyčių nepakanka, gydytojas gali pasiūlyti rūgšties gamybą slopinančių vaistų. Kai kurie jų neutralizuoja jau esančią rūgštį, tačiau specialūs receptiniai vaistai – pavyzdžiui, H2 blokatoriai ar protonų siurblio inhibitoriai – efektyviausiai sumažina rūgšties kiekį skrandyje ilgesniam laikui. Jei vis dėlto simptomai neatslūgsta, gali prireikti papildomų tyrimų.
• Chirurgija. Nors retai prireikia, kai kuriems žmonėms – jei vaistai ir kiti metodai nepadeda ar jų vartoti nenorima – gali būti pasiūlytas operacinis gydymas.

Ar gydymas nuo GERL padeda sergantiems astma?

Nustatyta, kad tinkamas refliukso koregavimas, tiek vaistais, tiek prireikus chirurginiu būdu, mažina naktinius astmos simptomus, mažina priepuolių ir paūmėjimų dažnį. Tai padeda pagerinti gyvenimo kokybę. Vis dėlto svarbu nuolat informuoti gydytoją apie savo sveikatos pokyčius. Jei gydymas nepalengvina simptomų, verta aptarti ir kitas galimas priežastis.