Hiperglikemijos epizodai: trumpalaikės ir ilgalaikės pasekmės

Padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje, dar žinomas kaip hiperglikemija, dažniausiai pasitaiko sergantiesiems diabetu, tačiau ji gali atsirasti ir tiems, kuriems ši liga nenustatyta. Šis sutrikimas gali vystytis pamažu, todėl pradžioje simptomai gali būti nežymūs arba išvis nepasireikšti.

Simptomai

Hiperglikemija gali nesusijaukti ilgą laiką, ypač jei gliukozės kiekis kraujyje didėja iš lėto. Kartais, pavyzdžiui sergant 1 tipo diabetu, požymiai atsiranda greičiau – per kelias savaites. Dažniausi hiperglikemijos simptomai yra:

• Nuolatinis troškulys
• Dažnas noras šlapintis
• Padidėjęs apetitas
• Matymo neryškumas
• Dilgčiojimas galūnėse
• Nenorimas svorio kritimas
• Nuovargis
• Žaizdos ar įpjovimai, kurie lėtai gyja
• Galvos skausmas

Rizikos veiksniai ir priežastys

Hiperglikemija dažniau pasireiškia tam tikras rizikos veiksnius turintiems žmonėms. Nors diabetas yra pagrindinis veiksnys, su šia problema gali susidurti ir nediabetikai.

• Antsvoris ar nutukimas
• Amžius virš 35 metų
• Paveldimumas – artimųjų diabetas
• Neaktyvus gyvenimo būdas
• Prediabetas
• Gestacinis diabetas praeityje arba didesnio kaip 4 kg svorio vaiko gimdymas

Be šių veiksnių, hiperglikemiją gali sukelti insulino atsparumas, nepakankama insulino gamyba kasoje, vartojami tam tikri vaistai, hormoniniai sutrikimai, genetiniai pokyčiai, kasos pažeidimai, stresas ar mityba, gausi rafinuotų angliavandenių ir riebalų.

Kaip nustatyti hiperglikemiją?

Pastebėjus būdingus simptomus svarbu išsitirti gliukozės kiekį kraujyje. Dažnai sergantieji diabetu naudoja asmeninius matuoklius – tereikia lašo kraujo, specialaus testavimo juostelės, o rezultatas gaunamas per kelias sekundes. Taip pat galima atlikti tyrimą sveikatos priežiūros įstaigoje.

Hiperglikemija diagnozuojama, jei:

• Nevartojus maisto mažiausiai 8 val. gliukozės kiekis yra 126 mg/dl ar daugiau
• Bet kuriuo metu – nepriklausomai, kada paskutinį kartą valgėte – 200 mg/dl ar daugiau

Daugeliui žmonių hiperglikemija laikoma reikšme nuo 160 mg/dl, nebent gydytojas nurodo individualų tikslą. Jei gliukozės kiekis yra 240 mg/dl ar daugiau ir vartojate insuliną, reikia ištirti šlapimą dėl ketonų. Jei jie randami, reikia laikytis gydymo rekomendacijų arba kreiptis į gydytoją.

Valdymas ir gydymas

Hiperglikemijos kontrolė paprastai prasideda nuo gyvenimo būdo keitimo. Tai apima mitybos koregavimą – daugiau vaisių, daržovių, pilno grūdo produktų, liesų baltymų, mažiau cukraus, transriebalų ir druskos. Tinkamas vandens vartojimas labai svarbus – reikėtų vengti saldintų gėrimų. Fizinis aktyvumas pagerina insulino veiklą, padeda sumažinti gliukozės kiekį. Jei šlapime yra ketonų, sporto reikėtų vengti. Kokybiškas miegas ir streso valdymas – taip pat svarbūs veiksniai.

Kai vien gyvensenos pokyčių nepakanka, skiriami vaistai. Tai gali būti geriamosios, leidžiamos arba įkvepiamos priemonės, kurių tipą parenka gydytojas atsižvelgdamas į situaciją. Svarbiausia laikytis sudaryto plano, nuolat stebėti sveikatą, reguliariai konsultuotis su specialistu.

Pasekmės nesuvaldyto gliukozės kiekio

Negydoma hiperglikemija gali sukelti rimtų, greitai besivystančių ar ilgalaikių komplikacijų.

• Diabetinė ketoacidozė (ypač būdinga 1 tipo diabetui)
• Hiperglikeminė hiperosmolinė būsena (dažnesnė 2 tipo diabetui ir dažnai susijusi su dehidratacija)

Ketoacidozė atsiranda trūkstant insulino, kai organizmas ima skaidyti riebalus ir gaminti ketonus, sukuriančius pavojingą rūgštų vidinę aplinką. Būdingi stiprus troškulys, dažnas šlapinimasis, gilus kvėpavimas, acetono kvapas iš burnos, burnos sausumas, pykinimas, vėmimas, silpnumas, galvos skausmas.

Hiperosmolinė būsena pažymima dideliu gliukozės kiekiu be ketonų, dažnai pasireiškia silpnumu, troškuliu, pykinimu, karščiavimu, sumaištimi. Sunkiais atvejais būtina skubi medicininė pagalba.

Prastai valdoma hiperglikemija ilgainiui didina širdies ir kraujagyslių ligų, insulto, nervų pažeidimo, inkstų funkcijos sutrikimo, regos problemų, pėdų, burnos bei dantų ligų, lytinės funkcijos ir atminties sutrikimų riziką.

Kaip išvengti hiperglikemijos epizodų?

Dalis rizikos veiksnių – amžius, genetika – yra nekintami. Tačiau daugelį jų galima pakeisti: aktyvesnis gyvenimo būdas, subalansuota mityba bei laikymasis gydymo plano mažina hiperglikemijos pavojų. Jei gydotės vaistais, svarbu vartoti juos taip, kaip paskirtas.

Gera idėja turėti palaikymo asmenį ar artimuosius, su kuriais aptarti rūpimus klausimus ar pasidžiaugti pasiekimais. Kontroliuojant gliukozę, svarbiausias vaidmuo tenka patiems, tačiau gydytojas padės pritaikyti individualų planą ir stebėti, ar rezultatai gerėja.

Gliukozės kiekio stebėjimas namuose dažnai yra rutininė dalis. Reikia įsigyti arba gauti receptą gliukozės matuokliui ir testavimo juostelėms. Sveikatos specialistai apmoko, kaip ir kada atlikti matavimus – prieš valgį, po valgio ar prieš miegą. Kai kuriais atvejais rekomenduojama nuolatinė gliukozės stebėjimo sistema, kuri automatiškai registruoja gliukozės lygį visą parą ir leidžia greitai pastebėti pokyčius.

Santrauka

Hiperglikemija – tai padidėjęs cukraus kiekis kraujyje. Vieni ryškiausių požymių: troškulys, dažnas šlapinimasis, neryškus matymas, tirpimas galūnėse. Dažnai pasitaiko sergantiems diabetu, tačiau gali išsivystyti ir kitiems dėl insulino atsparumo, hormoninių problemų, vaistų ar streso.

Reguliarus cukraus kiekio stebėjimas ir gydymo plano laikymasis padeda išvengti tiek greitai besivystančių komplikacijų, tokių kaip ketoacidozė ar hiperosmolinė būsena, tiek ilgalaikių padarinių – širdies, nervų, inkstų, regos pažeidimų. Sveika mityba, judėjimas, miegas, streso mažinimas ir, jei reikia, vaistai – kertiniai gydymo elementai. Profilaktinės priemonės ir nuoširdus bendradarbiavimas su specialistais leidžia ilgalaikėje perspektyvoje palaikyti gerą savijautą ir optimalią kraujo gliukozę.