Hipertrofinė kardiomiopatija: simptomai, tyrimai, gydymas

Hipertrofinė kardiomiopatija – dažnai paveldima širdies liga, kurią galima valdyti ne tik vaistais, bet ir gyvenimo būdo pokyčiais. Tinkamai prižiūrint sveikatą, galima sumažinti simptomus ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Gyvenimo būdo pokyčiai sergant hipertrofine kardiomiopatija

Vienas svarbiausių dalykų – subalansuota mityba ir tinkamas skysčių vartojimas. Paprastai patariama užtikrinti pakankamą hidrataciją, jei gydytojas nenurodo kitaip. Kai kuriems pacientams, jei pasireiškia širdies nepakankamumo simptomai, gali būti paskirta riboti skysčius ar druską.

Alkoholio ir kofeino vartojimą taip pat vertėtų aptarti su gydytoju; šie gėrimai kai kuriems žmonėms gali turėti įtakos simptomams.

Judėjimas yra svarbus, tačiau jo intensyvumas turi būti pritaikytas prie individualios būklės. Daugelis sergančiųjų gali užsiimti nesportiniu, lengvu aerobiniu aktyvumu. Visgi, kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti visiškai vengti fizinio krūvio, ypač jeigu liga pažengusi ar pasireiškia stiprūs simptomai. Sunkumų kilnojimas ar itin didelis fizinis krūvis nerekomenduojamas.

Nuolatinė medicininė priežiūra

Svarbu reguliariai lankytis kardiologo apžiūrose – paprastai tai daroma bent kartą per metus, o naujai diagnozuotiems pacientams – ir dažniau. Tokie vizitai leidžia stebėti ligos eigą ir laiku pritaikyti gydymo planą.

Vaistų vartojimas gydant hipertrofinę kardiomiopatiją

Šiai ligai gydyti dažnai taikomas medikamentinis gydymas, kuris gali padėti širdžiai dirbti efektyviau ir palengvinti simptomus. Dažniausiai skiriamos vaistų grupės – beta adrenoblokatoriai ir kalcio kanalų blokatoriai, nes jie atpalaiduoja širdies raumenį bei sumažina kraujo tėkmės kliūtis.

Kai kuriems pacientams, kuriems pastebimi širdies ritmo sutrikimai, gydytojas gali paskirti vaistus širdies ritmui reguliuoti arba sumažinti aritmijų pasikartojimą. Taip pat gali būti patarta vengti tam tikrų medikamentų, kurie gali neigiamai paveikti kraujospūdį ar padidinti širdies darbą.

Esant širdies nepakankamumui, vaistiniai preparatai derinami su specialia dieta, siekiant kontroliuoti šią būklę.

Procedūros, taikomos gydant hipertrofinę kardiomiopatiją

• Septumo miektomija. Chirurginės procedūros metu iš širdies pertvaros pašalinamas sustorėjęs audinys – taip atveriamas kraujo kelias iš kairiojo skilvelio į aortą ir sumažinamas kraujotakos sutrikimas.
• Etilo alkoholio abliacija. Atliekant šią intervenciją, pirmiausia nustatoma siaurąją širdies pertvaros vietą, per ją įvedamas specialus kateteris ir labai maža etilo alkoholio dozė. Tai sukelia suplanuotą, lokalizuotą širdies audinio žuvimą, o laikui bėgant pertvara sumažėja ir pagerėja kraujo tekėjimas.
• Širdies ritmo reguliuojantys prietaisai (ICD). Implantabilūs defibriliatoriai skirti apsaugoti žmones, kuriems kyla pavojus dėl pavojingų širdies ritmo sutrikimų ar staigios širdinės mirties. Šis prietaisas nuolat stebi širdies veiklą ir, reikalui esant, siunčia elektrinį impulsą, kad sugrąžintų normalų ritmą.

Staigi širdies mirtis ir endokarditas sergant hipertrofine kardiomiopatija

Nors dauguma pacientų rizikuoti neturi, mažai daliai sergančių gali būti didesnė staigios širdies mirties tikimybė. Rizika padidėja jei:

• giminėje yra buvę staigios širdies mirties atvejų,
• jauniems žmonėms kelis kartus buvo pasireiškęs nualpimas,
• fizinių krūvių metu neįprastai pakinta kraujo spaudimas,
• suaugusiems būta greitų aritmijos epizodų,
• simptomai sunkūs, o širdies funkcija – žema.

Kai nustatomi keli rizikos veiksniai vienu metu, gydytojas gali rekomenduoti papildomą gydymą: antiparitusinius vaistus ar implantabilų defibriliatorių. Visgi didžioji dalis pacientų neturi didelės rizikos, tačiau visus rūpimus klausimus verta aptarti su gydytoju.

Kaip išvengti endokardito grėsmės?

Obstrukcine hipertrofine kardiomiopatija sergantys asmenys gali būti jautresni infekciniam endokarditui – pavojingai širdies uždegimo formai. Gali būti rekomenduotas budrumas:

• Pranešti visiems gydytojams ir odontologams apie savo būklę – kai kuriais atvejais prieš procedūras, kurios gali sukelti kraujavimą (dantų, kvėpavimo takų ar virškinimo sistemos) gali būti siūlomas profilaktinis gydymas antibiotikais.
• Pastebėjus infekcijos simptomus, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją.
• Labai svarbu rūpintis burnos ir dantenų higiena.