Hodžkino limfoma: požymiai, gydymas, sveikimas ir išgyvenamumo rodikliai

Hodžkino limfoma – tai reta vėžio forma, kuri išsivysto baltojo kraujo ląstelėse, vadinamose limfocitais. Dažniausias šios ligos požymis – neskausmingi, padidėję limfmazgiai kaklo, pažastų ar kirkšnių srityje. Kadangi limfmazgių padidėjimas dažniausiai sukelia nerimą, dažnas pacientas kreipiasi į gydytoją, kuris paskiria papildomus laboratorinius arba vaizdinius tyrimus norint patikslinti diagnozę.

Limfomos formos

Yra išskiriamos kelios Hodžkino limfomos rūšys, iš kurių keturios sudaro daugumą atvejų išsivysčiusiose šalyse. Dažniausiai pasitaiko vadinamoji klasikinė Hodžkino limfomos forma, kuri aptinkama daugiau nei 95% atvejų.

Ligos simptomai

Limfinė sistema žmogaus organizme atlieka itin svarbų vaidmenį – ji apsaugo mus nuo infekcijų. Šią sistemą sudaro įvairūs limfmazgiai, tarsi stotelės ant limfagyslių tinklo. Dažniausias limfomos signalas – neskausmingas patinimas kakle, pažastyse arba kirkšnyse, rodantis išaugusį limfmazgį. Kartais liga apima ir kitus, giliau esančius limfmazgius, pavyzdžiui, krūtinės ląstoje, todėl jį galima aptikti tik atlikus papildomus tyrimus.

• Be limfmazgių padidėjimo, Hodžkino limfoma gali pasireikšti „B simptomais“ – naktiniu prakaitavimu, nežinomo kilmės karščiavimu, apetito stoka, svorio kritimu bei odos niežėjimu.
• Retais atvejais pacientai jaučia limfmazgių skausmą po alkoholio vartojimo.

Ligos atsiradimo priežastys

Tikslios Hodžkino limfomos atsiradimo priežastys nėra nustatytos, tačiau manoma, kad pagrindinis šaltinis yra B limfocitų DNR pokyčiai. Šie pakitimai lemia, kad normalios ląstelės pavirsta nenormaliomis Reed-Sternberg ląstelėmis, kurios gali turėti daugiau nei vieną branduolį.

Dažniau susirgti Hodžkino limfoma linkę žmonės, sergantys tam tikrais virusais (pavyzdžiui, Epstein-Barr virusu), turintys artimųjų, sirgusių šia liga, arba tie, kurių imuninė sistema nusilpusi dėl kitų ligų ar tam tikrų vaistų vartojimo.

Kaip atpažinti ir diagnozuoti?

Padidėję limfmazgiai nebūtinai reiškia vėžį – dažniausiai juos sukelia paprastos infekcijos. Vis dėlto nepraeina – būtina pasikonsultuoti su gydytoju. Diagnozės nustatymui atliekama fizinė apžiūra ir išsamūs tyrimai:

• Limfmazgio biopsija – paimama visa arba dalis limfmazgio ištyrimui.
• Plona adata atliekama aspiracija (FNAC) – specialiu būdu ištraukiama ląstelių mėginys.
• Vaizdiniai tyrimai, tokie kaip PET arba kompiuterinės tomografijos (KT) skenavimas.
• Kraujo tyrimai (bendrakraujas, uždegimo rodikliai) gali padėti įvertinti bendrą paciento būklę.

Gydymo būdai

Anksti aptikus Hodžkino limfomą, prognozės yra labai geros. Dažniausiai taikoma kelių rūšių gydymo taktika:

• Vaistų terapija (chemoterapija) – neretai tai yra pirmasis ir pagrindinis gydymas.
• Spindulinė terapija – paprastai taikoma po chemoterapijos, kad būtų sunaikintos likusios piktybinės ląstelės.
• Imunoterapija – stiprina organizmo apsaugą, padedant imuninei sistemai atpažinti ir naikinti vėžio ląsteles.
• Kai kuriais atvejais gali prireikti kamieninių ląstelių arba kaulų čiulpų transplantacijos.

Kas turi didesnę riziką?

• Asmenys, kurių artimieji sirgo Hodžkino limfoma.
• Imuninei sistemai nusilpus (dėl ligų ar gydymo), rizika susirgti padidėja.
• Tam tikrų virusų, ypač Epstein-Barr, infekcija didina tikimybę susirgti šia liga.

Kaip susigyventi su diagnoze

Susirgus Hodžkino limfoma, tenka išgyventi daugybę emocijų: pradedant diagnoze, gydymo metu ir pasibaigus terapijai. Labai svarbu suprasti, kad įvairūs jausmai – visiškai natūralūs. Labai padeda informacijos rinkimas apie ligą, nuolatinis bendravimas su medikais ir pagalbos ieškojimas artimoje aplinkoje ar specialiose paramos grupėse.

Didelį iššūkį kelia ne tik pati liga, bet ir gydymo pasekmės. Jūsų gydytojas padės rasti būdų, kaip sušvelninti ar išvengti nepageidaujamų simptomų. Kadangi gydymas dažnai trunka ne vieną mėnesį, gali būti sunkiau derinti kasdienius įpročius, darbą ar finansinius įsipareigojimus – šiuo laikotarpiu svarbu ieškoti pagalbos ir stengtis sutelkti dėmesį į sveikimą.

Ligos eiga ir išgyvenamumas

Išgyvenamumo prognozės priklauso nuo daugelio aspektų: paciento amžiaus, bendros sveikatos, ar liga grįžta po ankstesnio gydymo, bei organizmo atsako į taikomas terapijas. Didžiausias šansas visiškai pasveikti – jei liga nustatoma ankstyvoje stadijoje. Tuomet maždaug 9 iš 10 pacientų gyvena ilgiau nei penkerius metus nuo diagnozės.

Trumpa apžvalga

Hodžkino limfoma – itin gydymui jautri piktybinė liga, prasidedanti dėl nenormaliai besidalijančių limfocitų. Ją galima atpažinti pagal neskausmingus limfmazgių patinimus, naktinį prakaitavimą ir svorio kritimą. Didžiausią reikšmę turi ankstyva diagnostika ir kompleksinis gydymas, leidžiantis daugumai pacientų tikėtis ilgo gyvenimo bei visavertės sveikatos ateityje.