Įvairūs GERL vaistai ir kada jie skiriami

Refliuksinis ezofagitas, dar žinomas kaip gastroezofaginio refliukso liga, gana dažnas sutrikimas, kuriuo skundžiasi nemaža dalis žmonių. Šią būklę sukelia į stemplę patekusios skrandžio rūgštys arba tulžis, sukeldamos stemplės gleivinės dirginimą bei deginimo pojūtį už krūtinės.

Simptomai ir diagnozė

Jei rėmuo ar rūgšties grįžimo pojūtis pasireiškia bent du kartus per savaitę, gali būti, kad susidūrėte su refliukso liga. Dažnai pirmiausia bandoma suvaldyti simptomus koreguojant mitybą, keičiant gyvenimo būdą, tačiau kartais prireikia ir vaistų.

Vaistai nuo refliukso

Refliuksui gydyti taikoma kelios vaistų grupės. Preparatus galima įsigyti tiek be recepto, tiek su gydytojo išrašymu. Kartais siekiant geresnio efekto, derinami kelių skirtingų grupių vaistai, todėl gydymo pasirinkimus geriausia aptarti su sveikatos specialistu.

Antacidai

Antacidai – vieni iš populiariausių vaistų, jie greitai neutralizuoja skrandžio rūgštį ir palengvina rėmens simptomus. Tačiau antacidai veikia tik trumpai ir nepašalina pagrindinės ligos priežasties, todėl ilgalaikiam vartojimui jie netinka.

• Preparatai su kalcio karbonatu ir magnio junginiais
• Preparatai su aliuminio ir magnio hidroksidais

Protonų siurblio inhibitoriai (PSI)

Gerokai dažniau refliuksui numalšinti pasirenkami PSI, kurie ženkliai slopina rūgšties gamybą skrandyje. Nors dalį jų galima įsigyti be recepto, šių vaistų vartojimas turi būti ribotas laike. Sudėtingesniais atvejais gali būti skiriamos didesnės arba receptinės dozės.

• Esomeprazolis
• Omeprazolis
• Lansoprazolis
• Pantoprazolis
• Dexlansoprazolis
• Rabeprazolis

Histamino receptorių blokatoriai (H2 blokatoriai)

Šios grupės vaistai taip pat mažina rūgšties gamybą, blokuodami specifinius signalus skrandyje. H2 blokatoriai kartais skiriami kaip papildomas arba sekantis gydymo etapas tiems, kuriems PSI netinka arba reikia mažesnio rūgštingumo sumažinimo.

• Famotidinas
• Cimetidinas

Anksčiau buvę rinkoje ranitidino ar nizatidino pagrindu pagaminti produktai buvo pašalinti dėl saugumo sumetimų. Šiuo metu naujos formuluotės su famotidinu prieinamos tiek be recepto, tiek pagal gydytojo paskyrimą.

Prokinetiniai vaistai

Kai kuriems pacientams, ypač turintiems papildomų virškinimo sutrikimų, gali būti skiriami prokinetiniai preparatai. Jie pagreitina skrandžio ištuštinimą ir sustiprina apatinį stemplės rauką, taip užkertant kelią rūgšties patekimui atgal į stemplę. Tačiau šių vaistų vartojimas ribojamas dėl galimų šalutinių poveikių, tad dažniausiai jie rekomenduojami tik ypatingais atvejais.

• Metoklopramidas
• Baclofenas (naudojamas tik esant specifinėms situacijoms)
• Bethanecholis (naudojamas rečiau)

Be recepto ar su receptu?

Daug vaistų nuo refliukso tapo prieinami ir be recepto, nes poreikis greitai numalšinti simptomus yra gana didelis. Tačiau tiek nereceptiniai, tiek receptiniai pasirinkimai turi būti aptarti su gydytoju, ypač jei vaistai vartojami reguliariai ar kartu su kitais medikamentais ar maisto papildais. Kai kurie vaistai gali gana stipriai sąveikauti su kitais, todėl būtina atsargiai derinti įvairius preparatus.

Kai kuriais atvejais gydytojo paskirti vaistai gali būti pigesni nei nereceptiniai – tai priklauso nuo taikomų kompensacijų ir draudimo. Visada verta pasidomėti kainomis vaistinėse ir apdraustiesiems naudinga pasitikrinti, ar neturėtų galimybių vaistus įsigyti pigiau su receptu.

Vaistų derinimas

Sunkesniais atvejais gali būti prireikę derinti kelių skirtingų grupių preparatus, tačiau savarankiškai jungti kelis nereceptinius vaistus nerekomenduojama. Dažnai gydytojas gali patarti papildomą vaistą prie jau vartojamo, pavyzdžiui, jei stipriems simptomams naktį PSI nepakanka, laikinai gali būti pridėtas H2 blokatorius.

Antacidai gali būti naudingi greitam palengvėjimui, tačiau jie nėra ilgalaikis sprendimas.

Kada būtina kreiptis į specialistą?

Gastroezofaginio refliukso gydymą reikėtų pritaikyti kiekvienam asmeniui individualiai. Laiku ir tinkamai gydant šią būklę, pavyksta išvengti rimtesnių sveikatos problemų. Jeigu refliukso simptomai yra dažni, labai stiprūs ar ilgai nepraeina, verta pasikonsultuoti su gydytoju. Taip pavyks efektyviau išgydyti ligą ir išvengti diskomforto, prastėjančio miego ar nuolat keičiamo gydymo ieškant geriausio sprendimo.