Kada vartoti vietinius antibiotikus

Vaistinėse lengvai galima rasti nereceptinių antibiotikų kremų, tepalų ar gelių – tokių kaip bacitracinas ar polispirinas. Šie produktai dažnai atrodo kaip greitas sprendimas odos problemoms, tačiau verta žinoti, kad laisvas jų naudojimas ne visada suteikia lauktos naudos, o kartais net gali pakenkti.

Antibiotikai ir odos sveikata

Antibiotikai, naudojami išoriškai, kai kuriais atvejais gali būti naudingi – pavyzdžiui, gydant aknę ar tam tikras žaizdas. Tačiau jų efektyvumas ne visada pagrįstas moksliniais įrodymais, o netinkamas vartojimas didina visame pasaulyje augančią antibiotikų rezistenciją.

Aknė

Aknės gydymui dažnai skiriamas lokaliai vartojamas klindamicinas, eritromicinas ar minociklinas (kartu su benzoilo peroksidu). Šių priemonių derinys padeda sumažinti tikimybę, kad P. acnes bakterijos taps atsparios vaistams. P. acnes yra lėtai augančios, gramteigiamos bakterijos, lemiančios aknės atsiradimą.

Pažymėtina, kad klindamicinas paprastai laikomas efektyvesniu už eritromiciną ilgalaikio gydymo metu. Daugiau naudos dažnai suteikia būtent priemonių deriniai: pavyzdžiui, klindamicinas kartu su benzoilo peroksidu arba tretinoinu. Tokios kombinacijos gali sumažinti inkštirų ir smulkių spuogų atsiradimą, be to, dalis vietinių antibiotikų malšina ne tik infekciją, bet ir uždegimą.

Visgi aknės atveju vietiniai antibiotikai neturėtų būti pagrindinė ar vienintelė gydymo priemonė ilgiau nei kelis mėnesius iš eilės.

Žaizdos ir įbrėžimai

Praėjusio amžiaus viduryje pastebėta, kad chirurginių žaizdų gydymui naudojami vietiniai antibiotikai sumažino infekcijų dažnumą. Be to, drėgna terpė, kurią padeda sukurti šios priemonės, palankiai veikė gijimą. Tačiau naujausi tyrimai rodo, kad nauda nedidėja naudojant antibiotikų tepalą ant nedidelių ar švarių žaizdų, todėl daugelį atvejų šios priemonės nėra būtinos.

Verta paminėti ir galimus pavojus. Pirmiausia, bakterijos tampa vis atsparesnės antibiotikams, ypač kai šios priemonės vartojamos be reikalo. Be to, tokie preparatai kaip neomicinas ar bacitracinas dažnai sukelia alergines odos reakcijas: atsiranda dermatitas, paraudimas ar niežulys. Šių simptomų galima nepastebėti iš karto, o naudojant tepalą toliau – jie blogėja.

Dėl šių priežasčių rekomenduojama prieš gydant žaizdas antibiotikų tepalais pasitarti su gydytoju. Paprastai tokios priemonės gali būti reikalingos tik pavieniais atvejais – pavyzdžiui, žmonėms su nusilpusiu imunitetu arba cukriniu diabetu. Dauguma nedidelių odos pažeidimų ar po aseptinių procedūrų likusių žaizdų paprastai užgyja ir be papildomų antibiotikų.

Impetigo

Impetiga – dažna odos infekcija, kurią sukelia stafilokokų ar streptokokų bakterijos. Prieš kelis dešimtmečius infekcijai gydyti buvo pradėtas naudoti mupirocinas, kuris gydymo veiksmingumu pralenkė ankstesnius antibiotikus, tokius kaip neomicinas ar polimiksinas.

Ar visada verta naudoti?

Tik retomis situacijomis vietiniai antibiotikai yra tikrai būtini. Neracionalus jų vartojimas ne tik neduoda naudos, bet ir žaloja – kyla vaistams atsparių bakterijų grėsmė, padidėja alerginio dermatito rizika. Dažnai vietiniai antibiotikų tepalai tiesiog nėra reikalingi – daugeliui įprastų odos problemų jie neturi nei pranašumų, nei apčiuopiamo efekto.