Kaip diagnozuojamas skydliaukės akių pažeidimas

Skydliaukės akies liga – tai būklė, kai imuninė sistema pažeidžia akių raumenis ir audinius. Dažniausiai ši liga atsiranda sergant Graves’ liga, kai skydliaukė tampa per daug aktyvi. Tinkamam ligos nustatymui reikia nuodugnios apžiūros, laboratorinių tyrimų ir vaizdinimo metodų. Diagnozės kelią gali sudaryti skirtingi etapai, pradedant namuose atpažįstamais požymiais ir baigiant specialisto tyrimais.

Namų sąlygomis stebimi požymiai

Nėra patikimų namų testų, kurie leistų savarankiškai diagnozuoti skydliaukės akies ligą. Tačiau dėmesys tam tikriems simptomams gali padėti anksčiau pastebėti problemą ir apie ją pranešti gydytojui.

• Ryškiai išsikišusios akys
• Akys dažnai sausos, raudonos ar jautrios
• Matuoti regėjimo pokyčiai
• Jaučiamas spaudimas ar skausmas akyse
• Sunkiau judinti akis
• Padidėjęs ašarojimas

Patyrę tokius ar kitus akims neįprastus pokyčius, nedelskite pasitarti su gydytoju.

Gydytojo apžiūra

Paprastai iš pradžių tiriama šeimos gydytojo kabinete. Po pirminės apžiūros gydytojas gali pasiūlyti apsilankyti pas specialistus – endokrinologą (įvertins hormonų pusiausvyrą) arba oftalmologą (patikrins akių būklę). Gydytojas atkreips dėmesį į šiuos dalykus:

• Jaus skydliaukę ar ji padidėjusi, ar turi mazgų
• Vertins pulso dažnį, kraujospūdį, kūno temperatūrą
• Apžiūrės odą, nagus, plaukus, veidą
• Stebės ar yra nerimo, drebėjimo požymių
• Įvertins svorį, refleksus

Oftalmologas atliks išsamią akių apžiūrą: patikrins regėjimą, spalvų matymą, akipločius, pamatuos akių slėgį, ištirs regos nervus ir išmatuos akių išsikišimą specialiu prietaisu (egzoftalmometru).

Laboratoriniai tyrimai

Dažnai prireikia kraujo tyrimų, siekiant tiksliai nustatyti skydliaukės funkciją ir autoimuninius rodiklius. Tiriama:

• Skydliaukę stimuliuojančio hormono (TSH) kiekis
• Tiroksino (T4) ir trijodtironino (T3) kiekis
• Imunoglobulinai, antikūnai prieš skydliaukę (TSI, TRAb, anti-TPO)

Jei jau žinote, kad sergate Graves’ liga, kai kurių tyrimų gali neprireikti.

Vaizdinimo metodai

Norint išsamiau įvertinti skydliaukės bei akių struktūrą, dažnai naudojami vaizdinimo tyrimai. Gali būti skiriama:

• Radioaktyvaus jodo pasisavinimo tyrimas rentgeno metodu
• Skydliaukės ultragarsas – aptikti padidėjimui ar mazgams
• Kompiuterinė tomografija (KT) ar magnetinio rezonanso tomografija (MRT) – tiek skydliaukės, tiek akių ir aplinkinių audinių būklei įvertinti

Tyrimai gali parodyti uždegiminius pokyčius, išvešėjusius raumenis ar pablogėjusį regos nervo funkciją.

Panašių ligų atskyrimas

Kai kuriuos skydliaukės akies ligos simptomus gali sukelti ir kitos būklės, pavyzdžiui, akiduobių augliai. Todėl gydytojas vertins laboratorinių ir vaizdinių tyrimų duomenis, taip pat atliks kitus būtinus tyrimus, kad atskirtų skydliaukės akies ligą nuo kitų galimų sutrikimų.

Diagnozavimo kelias – ką svarbu žinoti?

Diagnozės nustatymas gali užtrukti – gali prireikti kelių gydytojų konsultacijų, tyrimų ir kantrybės. Būkite aktyvūs procese: drąsiai užduokite klausimus apie tyrimų eigą, prašykite daugiau tiesioginės informacijos apie savo būklę.

Tikslus ir ankstyvas ligos nustatymas leidžia greičiau pradėti gydymą ir padeda išvengti galimų komplikacijų, susijusių tiek su skydliaukės, tiek su akių sveikata. Jei laukimo laikotarpis vargina, nesidrovėkite ieškoti artimųjų paramos – jų supratimas ir pagalba gali būti labai svarbūs šiuo laikotarpiu.