Kas yra niežai?

Niežai – tai nemalonus, stiprų niežėjimą sukeliantis odos susirgimas, kurį sukelia mikroskopinės Sarcoptes scabiei erkutės. Ši liga plinta nesirenkant lyties ar amžiaus, užfiksuojama įvairiose šalyse ir tarp visų etninių grupių. Kasmet pasaulyje niežais serga šimtai milijonų žmonių.

Kas sukelia niežus

Pagrindinė niežų priežastis – parazitinė erkė, kurią žmonės perduoda vienas kitam tiesioginio ir ilgalaikio odos kontakto metu. Dažniausiai taip nutinka su partneriais ar artimaisiais, bet užsikrėsti galima ir būnant perkrautose erdvėse. Įprastas trumpalaikis prisilietimas, pavyzdžiui, rankos paspaudimas ar apsikabinimas, paprastai nekelia grėsmės.

Nors erkutės ilgai išgyventi ant daiktų negali, retkarčiais užsikrėsti galima ir per užkrėstus drabužius ar patalynę. Šios mažytės parazitinės erkės plika akimi dažniausiai nematomos. Patelė įlenda po oda, padeda kiaušinius, iš kurių po keleto dienų išsirita lervos. Jos iškyla į paviršių ir jau per dvi savaites išsivysto iki suaugusios erkės.

Simptomai

Niekų pagrindinis požymis – stiprus niežėjimas, kuris gali pasireikšti praėjus vos kelioms dienoms po užsikrėtimo, tačiau kartais simptomai išryškėja ir tik po kelių savaičių. Ypač intensyvus niežulys būna naktimis ir dažniausiai apima pažastis, bambos sritį, alkūnes, riešus, pirštų tarpus, krūtinę, sėdmenis ar lytinius organus. Veidas dažniausiai lieka nepažeistas, nors labai maži vaikai niežų bėrimų gali turėti ir ant galvos odos, delnų bei pėdų.

Ant odos pastebimas bėrimas: tai gali būti raudoni spuogeliai, mazgeliai, pleiskanojančios dėmelės ar šašai. Kartais matyti ploni, vos įžiūrimi vingiuoti takeliai po oda – tai erkės praėjimo „tuneliai“. Nuolatinis pasikasymai gali sukelti žaizdelių ar antrines infekcijas.

Jei žmogaus organizmas jautresnis erkėms, reakcija gali būti stipresnė ir apimti didesnes odos vietas. Yra ir sunkesnė – norvegiškų niežų – forma, kai oda pasidengia storais šašais, o erkėmis apsikrėtusių sričių būna ypač daug.

Kaip nustatomi niežai

Diagnozė dažniausiai nustatoma gydytojui apžiūrėjus odą: įvertinami tipiniai bėrimai, niežėjimo pobūdis, išplitimas ir kontaktas su sergančiais žmonėmis. Nenormaliai stiprus niežulys ir bėrimas tipiškose vietose – stipri užuomina apie niežus.

Norint patvirtinti diagnozę, gydytojas kartais paima odos nuograndą ir ištiria ją mikroskopu – ieškoma erkučių ar jų kiaušinėlių. Tačiau netgi nustačius parazitą ne visada įmanoma juos pamatyti, nes oda gali būti jau pažeista ar išgydyta. Naujoviškesni laboratoriniai metodai leidžia padidinti tyrimų jautrumą.

Niežų gydymas

Efektyviausias būdas atsikratyti niežų – vaistiniai preparatai, naikinantys erkutes. Dažniausiai skiriamas permetrino 5% kremas. Jį reikia gausiai užtepti ant viso kūno (išskyrus veidą) prieš miegą ir ryte kruopščiai nuplauti. Šio kremo galima saugiai vartoti vaikams nuo 2 mėnesių, nėščioms bei žindančioms moterims.

Dar vienas gydymo variantas – vaistinis preparatas ivermektinas, vartojamas per burną. Jis tinka tais atvejais, kai vietiniai gydymo metodai nepadeda, tik jis neskiriamas patiems mažiausiems vaikams. Taip pat galimas alternatyvus gydymas sieros tepalais – jie ypač tinka kūdikiams arba tiems, kurie negali naudoti kitų preparatų.

Vaistai sunaikina erkutes, tačiau jų liekanos odoje gali dar kelias savaites sukelti niežėjimą ar bėrimą. Šiuo laikotarpiu gali būti naudingi raminamieji losjonai, antihistamininiai preparatai ar gydytojo paskirti priešuždegiminiai tepalai – jie padeda sumažinti diskomfortą.

Prevencija ir apsauga

Paprastai norint išvengti niežų svarbiausia vengti ilgo artimo odos kontakto su užsikrėtusiais asmenimis. Jei kažkam iš jūsų šeimos ar artimųjų diagnozuojami niežai, gydytis turėtų visi namų gyventojai – net jei simptomų dar nėra. Tokiu būdu išvengiama nuolatinio ligos perdavimo grandinėje ir sumažėja pasikartojimo rizika.

Labai svarbu dezinfekuoti daiktus, kurie gali būti užkrėsti: skalbti drabužius, patalynę ir rankšluosčius karštu vandeniu, džiovinti aukštoje temperatūroje. Jei negalite išskalbti – laikykite daiktą sandariame plastikiniame maiše bent tris paras, nes be žmogaus kūno erkė išgyvena vos kelias dienas ir žūva.

Negydomi niežai gali sukelti rimtą diskomfortą ir padidinti odos infekcijų riziką. Todėl pastebėję įtartinų požymių ar sužinoję apie kontaktą su niežais sergančiu asmeniu, nedelskite kreiptis į medikus – kuo anksčiau pradėsite gydymą, tuo greičiau pasijusite geriau ir užkirsite kelią infekcijos plitimui aplinkiniams.

Gana dažnai niežai klaidingai suprantami ar kelia nemalonių emocijų, tačiau ši liga nesusijusi su prasta higiena, ją gali „parsinešti“ bet kas. Atviras pokalbis su aplinkiniais ir aktyvus gydymo planavimas padeda greičiau pažaboti infekciją ir apsaugoti savo aplinką.