Keratokonas: priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas

Keratokonusas yra akių būklė, kai ragena ima keisti formą: iš apvalios ji tampa kūgiška, o ragenos paviršius pasidaro nelygus ir banguotas. Tai vadinama nereguliariuoju astigmatizmu.

Kuo keratokonusas skiriasi nuo astigmatizmo

Astigmatizmas – gana dažnas regos sutrikimas, kai ragenos forma yra netaisyklinga, tačiau ši netaisyklingumo kryptis nuosekli. Dėl to šviesa, patenkanti į akį, lūžta netolygiai, todėl matomi vaizdai tampa iškraipyti. Dažniausiai astigmatizmas sėkmingai koreguojamas akiniais arba kontaktiniais lęšiais.

Keratokonusas išsiskiria tuo, kad ragenos iškrypimas nevienodas – forma tampa kūgiška ir ši deformacija nėra pastovi visose kryptimis. Dėl to akiniai ar įprasti kontaktiniai lęšiai regos visiškai nesukoreguoja.

Keratokonusas: kaip nustatomas

Norint tiksliai įvertinti ragenos formą, dažniausiai atliekamas tyrimas vadinamas ragenos topografija – tai lyg „nuotrauka“ arba žemėlapis, kuris parodo, kaip keičiasi ragenos paviršius. Šis tyrimas ypač svarbus vaikams, kurių tėvai serga keratokonusu – jį rekomenduojama atlikti kasmet, pradedant maždaug nuo dešimties metų.

Gydymo pasirinkimai

Pradžioje regą dažniausiai bandoma koreguoti naujais akiniais. Lengvos formos keratokonusas neretai pagerėja naudojant tinkamus stiklus. Jei akiniai nepadeda, siūlomi kontaktiniai lęšiai – dažniausiai standūs, dujoms pralaidūs lęšiai, kurie padeda geriau išlaikyti ragenos formą.

Progresuojant ligai, gali prireikti papildomų priemonių stiprinti rageną ir sustabdyti būklės blogėjimą. Vienas iš tokių būdų – ragenos kolageno kryžminis sujungimas (angl. crosslinking), kuris stabdo ragenos deformacijos progresavimą. Kartais po ragenos paviršiumi įstatomi specialūs žiedai, kurie padeda sušvelninti kūgio formą ir pagerina regėjimą.

Kada reikalinga ragenos persodinimo operacija

Jei kiti gydymo būdai nepadeda pasiekti pakankamos regos, tuomet rekomenduojamas paskutinis – ragenos persodinimas. Tai saugi ir dažniausiai sėkminga operacija, kai pažeista ragenos dalis pakeičiama donorine, kuri įsiuvama į žmogaus akį. Po šios operacijos, gali prireikti specialių kontaktinių lęšių regėjimui koreguoti.

Savarankiška priežiūra ir kasdienybė

Sergant keratokonusu labai svarbu vengti akių trynimo – tai gali dar labiau pažeisti rageną. Jei vargina niežulys, reikėtų kreiptis į gydytoją, nes tam priežastimi dažnai būna nevaldomos alergijos.

Mokykloje rekomenduojama prašyti pagalbos, kad pavyktų lengviau prisitaikyti prie sumažėjusios regos:

• Naudoti didesniu šriftu atspausdintus mokomuosius tekstus ar skaidrių kopijas
• Sėdėti arčiau lentos arba ekrano, kad lengviau matytumėte informaciją
• Rinktis vietą be tiesioginės šviesos arba arčiau darbo stalo turėti mažą lempą
• Prašyti papildomo laiko per egzaminus
• Naudotis rankiniais didinamaisiais stiklais
• Klausytis įgarsintų mokymo medžiagų
• Padidinti šriftą ir kontrastą savo kompiuterio ekrane

Kai kuriems žmonėms keratokonusas daro įtaką ir darbuose. Tokiais atvejais verta tartis su darbdaviu dėl galimų pritaikymų:

• Leisti darbo vietoje dėvėti akinių nuo saulės ar kepurę, kad sumažėtų akinimas
• Reguliuoti apšvietimą darbo vietoje
• Galimybė dirbti nuotoliniu būdu, jei namuose lengviau suvaldyti aplinkos sąlygas

Ką svarbu žinoti apie keratokonusą

Kai ragenos forma nuo apvalios virsta kūgiška, stipriai blogėja rega. Tam įtakos turi silpnesnės ragenos skaidulos, kurios nebegali išlaikyti įprastos formos. Jei keratokonusas pasireiškia artimoje šeimoje arba yra tam tikrų sveikatos būklių, pavyzdžiui, tam tikros genetinės ligos, rizika susirgti didėja. Lengvomis formomis regą koreguoja akiniai ar lęšiai, tačiau sunkesniais atvejais prireikia operacijų.

Progresavimo tempas

Būklės blogėjimo greitis labai individualus ir sunkiai nuspėjamas. Dažniausiai labiausiai progresuoja pirmuosius 15–20 metų po atsiradimo. Apie 40-uosius gyvenimo metus šis procesas dažnai sulėtėja, tačiau kai kuriems žmonėms jis tęstis gali ir vėliau. Ypač greitai liga vystosi jauname amžiuje.

Ar keratokonusą galima visiškai išgydyti?

Ragenos grąžinti į įprastą kupolo formą kol kas neįmanoma. Tačiau egzistuoja keletas efektyvių gydymo būdų, kurie padeda sulėtinti ligos progresavimą ir pagerina regėjimą. Esant lengvai formai, užtenka akinių ar kontaktinių lęšių, o sunkesniais atvejais gali prireikti chirurginio gydymo.