Kodėl reikia valgyti glitimo prieš celiakijos tyrimus

Atliekant celiakijos tyrimus, dažnai išgirstama rekomendacija nenustoti vartoti kviečių, rugių ar kitų glitimo turinčių produktų iki visų tyrimų pabaigos. Kodėl tai taip svarbu?

Glitimas – raktas tiksliai diagnozei

Norint, kad celiakijos tyrimai būtų patikimi, būtina valgyti glitimo turinčius produktus. Tuomet ligai būdinga žala organizmui išlieka ir ją galima nustatyti įprastais testais. Jei glitimo atsisakoma dar prieš tyrimus, žarnynas pradeda gyti, todėl testai gali parodyti klaidingai neigiamus rezultatus, nors liga vis tiek egzistuoja.

Kaip vyksta celiakijos diagnostika?

Dažniausiai pirminis tyrimo etapas – kraujo tyrimai. Jie ieško specifinių antikūnų, kuriuos organizmas išskiria, kai vartojamas glitimas ir žarnynas yra pažeidžiamas. Jei žmogus nevalgo glitimo, šių antikūnų neatsiranda arba jų būna labai mažai, todėl tyrimas gali neparodyti ligos net jei ji yra.

Nustačius antikūnus, gydytojai dažnai siūlo atlikti endoskopiją. Jos metu per gerklę įvedamas instrumentas ir paimamos smulkios plonosios žarnos audinio mėginiai. Ištiriant mėginius, ieškoma žarnyno plonėjančių gaurelių ar kitų žalos ženklų, kuriuos sukelia imuninė reakcija į glitimą. Svarbiausia – jei žmogus prieš tyrimą nevartoja glitimo, žala gali spėti sumažėti arba išnykti. Tai gali lemti, kad biopsija atrodys normali, nors iš tikrųjų liga išlieka.

Kada tyrimai gali būti klaidingi?

Kai tik atsisakoma glitimo, imuninė sistema nustoja gaminti tam tikrus autoantikūnus, o jų kiekis kraujyje palaipsniui mažėja. Nėra aišku, per kiek laiko antikūnai visiškai išnyksta, tačiau žinoma, kad tyrimų tikslumas tuomet smarkiai sumažėja. Maždaug 10–15 procentų atvejų kraujo tyrimai gali būti klaidingai neigiami net jei žmogus vis dar valgo glitimo, tačiau didžioji dalis medikų kitų tyrimų (pvz., endoskopijos) tokiu atveju nesiūlo. Taigi kai kurie ligos atvejai gali likti nediagnozuoti.

Jei glitimo pradėta vengti prieš atliekant tyrimus ir jie yra neigiami, iš esmės neaišku, ar celiakija tikrai nėra, ar testai nepavyko būtent dėl glitimo pašalinimo iš raciono.

Ar įmanoma diagnozuoti celiakiją jau vengiant glitimo?

Dalis žmonių tyrimuose užfiksuoja teigiamus rezultatus net tada, kai būna atsisakę glitimo keletą savaičių – tačiau kaip ilgai išlieka tokie rodikliai, nėra tiksliai nustatyta.

Moksliniai tyrimai rodo, kad vos po trijų mėnesių be glitimo beveik du trečdaliai žmonių neteko pagrindinių celiakijai žymėti naudojamų antikūnų kraujyje, o po pusmečio šis skaičius išauga ir dar daugiau žmonių tampa „neigiamais“ tyrimo prasme. Praėjus metams be glitimo, absoliuti dauguma jų jau nebepažymimi kaip sergantys celiakija pagal kraujo tyrimus.

Visa tai parodo, jog tikriems rezultatams pasiekti būtina nuolat valgyti glitimo tol, kol visi reikalingi tyrimai bus atlikti. Priešingu atveju rizikuojama gauti klaidingai neigiamus rezultatus.

Ką daryti, jei jau atsisakėte glitimo?

Vienintelis būdas tiksliai išsiaiškinti, ar sergate celiakija, – vadinamasis glitimo iššūkis. Tai reiškia, kad reikia vėl pradėti valgyti glitimo turinčius produktus ir pakankamai ilgą laikotarpį juos vartoti. Tik taip jūsų organizmas vėl pradės gaminti reikalingus antikūnus, kuriuos nustato tyrimai.

Klausimas, ar verta imtis glitimo iššūkio dėl tikslios diagnozės, yra individualus. Tai reikėtų aptarti su savo sveikatos priežiūros specialistu. Tačiau akivaizdu viena: iki galutinės diagnozės jokiu būdu nereikėtų vengti glitimo, jei norite patikimo celiakijos tyrimo rezultato.