Lamotrigine: vartojimas ir šalutiniai poveikiai

Lamotriginas – tai vaistas, priklausantis antiepileptikų (priepuolių slopinimui skirtų vaistų) grupei, dažnai naudojamas traukulių ir tam tikrų nuotaikos sutrikimų gydymui.

Kam vartojamas lamotriginas?

Šis vaistas skirtas epilepsijos priepuoliams valdyti tiek suaugusiesiems, tiek vaikams. Lamotriginas taip pat gali būti paskirtas suaugusiems, turintiems bipolinį sutrikimą – padeda atitolinti ūmių nuotaikos svyravimų laikotarpius.

Vaikams nuo 2 metų, kai lamotriginas derinamas su kitais vaistais nuo epilepsijos, galimas gydymas trumpai veikiančia vaisto forma. Tačiau vaikams ir paaugliams iki 16 metų nerekomenduojama vartoti tik lamotrigino (mono-gydymui). Pratęsto (ilgai veikiančio) atpalaidavimo formos paprastai skiriamos tik asmenims nuo 13 metų ir suaugusiesiems.

Galimas šalutinis poveikis

Lamotriginas gali sukelti įvairių šalutinių reakcijų. Kuo greičiau kreipkitės į medikus, jei pastebite stiprų bėrimą, dilgėlinę, veido ar gerklės patinimą, kvėpavimo sunkumus – tai gali būti alerginės reakcijos požymiai. Sunkios odos reakcijos gali pasireikšti karščiavimu, gerklės skausmu, akių graužimu, odos skausmu ir pūslėmis ar oda, kuri lupasi. Jei dėl bėrimo vaisto vartoti teko nutraukti, tikėtina, kad ateityje jo vartoti negalėsite.

Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote šiuos simptomus:

• širdies plakimas (greitas, lėtas ar nelygus), širdies virpėjimas;
• skausmas krūtinėje ar dusulys;
• karščiavimas, limfmazgių padidėjimas, stiprus raumenų skausmas;
• bet koks odos išbėrimas, ypač jei kartu atsiranda pūslės ar oda lupasi;
• skausmingos žaizdelės burnoje ar aplink akis;
• galvos skausmas, sprando įtempimas, jautrumas šviesai, pykinimas, vėmimas, sumišimas, mieguistumas;
• odos ar akių pageltimas;
• blyški oda, nušalę galūnės, neįprastas kraujavimas arba kraujosruvos.

Kreipkitės į gydytoją, jei pastebėjote pokyčių nuotaikoje, padidėjęs nerimas, apatija, agresija arba kyla minčių apie savižudybę ar noras save žaloti.

Dažniausiai pasitaikantis šalutinis poveikis yra:

• galvos skausmas, svaigulys;
• neryškus arba dvejinimasis vaizde;
• drebulys, judesių koordinacijos problemos;
• burnos džiūvimas, pykinimas, pilvo skausmas, viduriavimas arba vėmimas;
• karščiavimas, gerklės skausmas, sloga;
• mieguistumas, bendras silpnumas;
• skausmai nugaroje;
• miego sutrikimai.

Dėmesio ir įspėjimai

Lamotrigino pradžioje tikrai svarbu laikytis gydytojo nurodymų. Netinkamai paskyrus dozę, ypač jei pradžioje ji per didelė, gali atsirasti pavojingas bėrimas. Didžiausia tokios komplikacijos rizika – jaunesniems vaikams ir vartojant kartu su valproine rūgštimi ar jos dariniais. Pastebėjus odos pakitimus, pūslėtą išbėrimą ar opeles burnoje, svarbu kuo greičiau kreiptis į gydymo įstaigą.

Kai kuriems žmonėms gydymo metu gali sustiprėti depresija, kilti suicidinių minčių ar ryškėti elgsenos pakitimai. Svarbu stebėti save ir laiku apie pokyčius informuoti sveikatos priežiūros specialistą.

Ką žinoti prieš pradedant vartoti?

Lamotriginas neturėtų būti vartojamas, jei jums žinoma alergija šiai medžiagai. Prieš pradėdami gydymą informuokite gydytoją apie:

• ankstesnį bėrimą ar alergiją vaistams nuo epilepsijos;
• inkstų ar kepenų veiklos sutrikimus;
• širdies veiklos sutrikimus, ypatingai ritmo pokyčius;
• patirtą depresiją, neseną savižalos mintį ar mėginimą;
• ankstesnį meningitą (smegenų dangalų uždegimą), sukeltą lamotrigino.

Jei laukiatės arba planuojate nėštumą, būtinai pasitarkite su gydytoju – priepuolis nėštumo metu gali pakenkti ir motinai, ir vaikeliui. Staiga nutraukti ar pradėti gydymą nėštumo metu – nerekomenduojama.

Hormoniniai kontraceptikai, tokie kaip kontraceptinės tabletės, gali sumažinti lamotrigino veiksmingumą ir didinti traukulių riziką. Jei pradedate ar baigiate vartoti kontraceptines tabletes, reikia informuoti savo gydytoją – gali prireikti pakeisti dozę.

Žindant kūdikį rekomenduojama aptarti galimą riziką su gydytoju, nes veiklioji medžiaga patenka į motinos pieną.

Kaip teisingai vartoti lamotriginą?

Lamotrigino dozavimo laikykitės tiksliai pagal gydytojo nurodymus. Svarbiausia – nevartoti didesnės pradinės dozės, nei paskirta, nes tai didina rimto odos bėrimo riziką. Dažnai gydytojas gali periodiškai koreguoti dozę ar paskirti kraujo tyrimus gydymo eigoje.

Jei vartojate ilgai veikiančią ar įprastą vaisto formą, įsitikinkite, kad visada gavote tinkamą tablečių stiprumą ir kiekį. Neverta keisti vaistų tipo be gydytojo žinios. Tabletę nurykite visą – nekramtykite ir nesmulkinkite. Jei vartojate tirpias arba burnoje suyrančias tabletes, perskaitykite pakuotėje esančius vartojimo nurodymus ir jų laikykitės.

Jei vaistas keičiamas iš kitų antiepileptikų, gydytojas pateiks aiškias instrukcijas dėl dozavimo ir perėjimo.

Be gydytojo rekomendacijos staiga nutraukti gydymo negalima, nes gali padažnėti priepuoliai. Kartais gydymo laikotarpiu gali būti rekomenduojama nešioti ar turėti su savimi informaciją apie vartojamą vaistą.

Laikykite vaistą sausoje, nuo drėgmės ir šviesos apsaugotoje vietoje, kambario temperatūroje. Praneškite laboratorijos darbuotojams, kad vartojate lamotriginą, jei atliekamas šlapimo tyrimas, nes galimi klaidingi rezultatai.

Ką daryti pamiršus suvartoti dozę?

Jeigu užmiršote išgerti dozę, išgerkite ją kuo anksčiau. Jeigu laikas artėja prie kitos dozės, pamirštąją praleiskite – nedvigubinkite dozės.

Planuokite vaistų įsigijimą iš anksto, kad nepasibaigtų turimos tabletės.

Perdozavimo atvejai

Ūminio perdozavimo atveju būtina kuo greičiau kreiptis į medikus. Galimi simptomai: regos sutrikimai, sutrikusi koordinacija, daugiau priepuolių, stiprus silpnumas ar net nualpimas.

Elgesys vartojant lamotriginą

Nepatartina vairuoti ar dirbti pavojingus darbus, kol nesate tikri, kaip organizmas reaguoja į vaistą. Lamotriginas gali sukelti mieguistumą, galvos svaigimą ar sumažinti reakcijos greitį.

Sąveika su kitais vaistais

Skirtingi vaistai vieni kitų poveikį gali sustiprinti ar susilpninti. Prieš vartojant naują vaistą ar papildą praneškite apie visus vartojamus preparatus gydytojui – taip sumažinsite rimtų šalutinių poveikių ar gydymo neveiksmingumo riziką.